奇症彙

卷之五

腹(3)

卷之五13
原文
或問:所言病患奇聲者,皆屬蟲類。此症孕婦腹內鐘鳴,可亦是蟲乎?予曰:非也,凡聲不出宮商角徵羽五音者,悉屬臟病,非蟲也。蓋脾屬土,其音宮,宮音重而大,孕婦腹鳴如鍾,即土之宮音也。然此音非郁不發,郁非熱亦不發。症由脾土素有鬱熱,因胎日長,而其氣更郁,更鬱則胎氣不順,不順則逆,逆則所郁之氣因逆而發是音也。(猶雷因元陽之氣閉郁,鬱而發之則雷聲內作)。
白話
有人問:您所說的病人發出奇怪聲音的,都屬於蟲類。這種孕婦肚子裡像鐘鳴一樣,也可能是蟲嗎?我說:不是的,凡是聲音不屬於宮商角徵羽五音的,都屬於臟腑疾病,不是蟲。因為脾屬土,它的音是宮,宮音沉重而宏大,孕婦腹鳴如鐘,就是土的宮音。然而這種聲音不鬱積就不會發出,鬱積不發熱也不會發出。病因是脾土本來有鬱熱,因為胎兒日益長大,而脾氣更加鬱滯,更加鬱滯則胎氣不順,不順則逆亂,逆亂則鬱積之氣因逆而發出這種聲音。(就像雷聲因元陽之氣閉鬱,鬱積而發則雷聲在內作響。)
原文
土能清熱下氣,而鼠窟土乃至陰之土,可護麝直達脾陰之所,而共散其氣,兼清其熱,更納其香(土能納香),使胎亦無損而愈。或用黃連專清脾陰之火,使火滅氣散,而病亦可愈也。
白話
土能夠清熱下氣,而鼠窟土是至陰之土,可以保護麝香直達脾陰所在之處,共同散去那鬱氣,同時清熱,還能吸納香氣(土能吸納香氣),使胎兒也沒有損傷而痊癒。或者用黃連專門清脾陰之火,使火滅氣散,病也可以痊癒。
原文
主簿陳子直妻有異疾,每腹脹則腹中有聲如擊鼓,遠達於外,聞者疑似作樂,腹脹消則鼓聲亦止,一月一作。經數十醫皆莫能明其疾。
白話
主簿陳子直的妻子有怪病,每當腹脹時肚子裡就有聲音像擊鼓一樣,聲音遠傳到外面,聽到的人還以為是奏樂,腹脹消了鼓聲也就停止,一個月發作一次。經歷了數十位醫生都不能明白她的病。
原文
又問:是案腹鳴如鼓,乃一月一作,此何故乎?予曰:經云諸病有聲皆屬於熱,此症腹脹有聲如鼓,亦宮音也。因脾土虛而有熱,熱而兼郁所作。然作必一月者,蓋必由經而病。醫案中雖知其病之奇,而不明其病之源也。夫月事以時而下,而血必根乎氣,氣凝則凝,氣滯則滯。
白話
又問:這個案例腹鳴如鼓,而且一個月發作一次,這是什麼緣故?我說:經書說各種疾病有聲音的都屬於熱,這個病症腹脹有聲如鼓,也是宮音。因為脾土虛弱而有熱,熱兼鬱滯所致。然而發作必然是一個月,大概必定是因為月經而發病。醫案中雖然知道病的奇怪,卻不明白病的根源。月經按時而下,血必然根源於氣,氣凝則血凝,氣滯則血滯。
原文
然氣滯亦有虛實之辨,氣實則痛,氣虛則脹。如應期之日,若遇太過,則必將行而痛,痛可立運而下。不及,則經雖應期而動,而無如氣不能運行,則氣滿鬱於中,故即腹脹,脹則脾土所郁之氣,從血中外泄,故有是音也。所泄之際,血亦漸動,動則漸行而下,故腹脹消而鼓聲亦止,所以作必一月。
白話
然而氣滯也有虛實的分別,氣實則痛,氣虛則脹。比如到了應該來月經的日子,如果氣太過,就必然將要行經而疼痛,疼痛可以立刻運行而下。如果氣不足,那麼月經雖然按時發動,但氣不能運行,於是氣滿鬱積在體內,所以就會腹脹,脹則脾土所鬱積的氣,從血中外泄,所以有這種聲音。在泄氣的時候,血也漸漸活動,活動則漸漸行經而下,所以腹脹消失而鼓聲也停止,因此發作必然是一個月一次。
原文
若非因經而病,何得有是症乎?治若清補脾胃和血調經,其症亦當自愈。
白話
如果不是因為月經而病,怎麼會有這種症狀呢?治療如果用清補脾胃、和血調經的方法,這個症狀也應當自然痊癒。
原文
又問:鐘鼓二聲之音,其音俱宮,故病皆屬土,乃同匙土病,而何故有鐘鼓二聲之患乎?予曰:此氣分順逆耳。鐘聲,雖脾土所發之音,乃因氣逆於肺,肺納其氣,則氣不散漫,所以其鳴如鍾。若肺不居上,則氣散漫不收,必當聲發如雷也。蓋肺屬金,其音商,當肺納氣之時,而肺之商音亦作,故聲發如是耳。
白話
又問:鐘聲和鼓聲兩種聲音,它們的音都是宮音,所以病都屬於土,既然是同樣的土病,為什麼會有鐘聲和鼓聲兩種不同的病患呢?我說:這是氣的順逆不同罷了。鐘聲,雖然是脾土所發出的聲音,但因為氣逆於肺,肺吸納了氣,所以氣不散漫,因此鳴聲像鐘。如果肺不在上部,那麼氣散漫不收,必然會聲音發出像雷一樣。因為肺屬金,其音是商,當肺吸納氣的時候,肺的商音也同時發出,所以聲音發出像那樣。
原文
鼓聲,其音走下,故下復覆皮,以應其下,症由土音下泄,故作聲如鼓也。
白話
鼓聲,它的聲音向下走,所以下面又覆蓋皮,以應和它的下方,病症由於土音向下泄,所以發出聲音像鼓。
原文
《肘後方》云:有人忽腹痛脹急,不得氣息,上衝心胸,旁攻兩脅,或塊壘湧起,或牽引腰脊,此乃身中屍鬼,接引為害。取屋上四角茅入銅器中,以赤帛覆腹,將銅器燒茅令熱,隨痛追遂,蹠下癢即瘥也。
白話
《肘後方》說:有人突然腹痛脹急,呼吸困難,向上衝擊心胸,向兩側攻脅肋,或者有塊狀物湧起,或者牽引腰脊,這是身體中的屍鬼接引為害。取屋上四個角落的茅草放入銅器中,用紅布覆蓋腹部,將銅器燒茅草使之發熱,隨著疼痛處追趕,腳下發癢即痊癒。
原文
又云:有人與女子交接,忽腹痛欲死,此陰毒也。用猳豬血乘熱和酒飲之。
白話
又說:有人與女子交合,忽然腹痛欲死,這是陰毒。用公豬血趁熱和酒喝下。
原文
《寇氏衍義》云:有小兒臍中血出多啼,或出水汁,用白石脂末溫撲之,日三度,勿揭動自愈。
白話
《寇氏衍義》說:有小兒肚臍中出血啼哭多,或者流出水汁,用白石脂粉末溫熱撲在上面,每天三次,不要揭動,自然痊癒。
原文
孫思邈云:有山野人好齧蝨,在腹生長為蝨瘕。用敗梳、敗篦各一枚,各破作兩分,以一分用水五升,煮取一升,調服即下出。
白話
孫思邈說:有山野人喜歡咬蝨子,蝨子在腹中生長成為蝨瘕。用舊梳子、舊篦子各一枚,各破成兩半,用其中一半用水五升,煮取一升,調服即瀉下排出。
原文
《客座新聞》云:青陽復氏素業醫,任江陰訓利,有儒生之父,患腹脹,求其診視。乃脈洪而大,有濕熱生蟲之象,況飲食如常,非水腫蠱脹之症。以石榴、椿樹各取東引根,加檳榔各五錢,用長流水煎,空心服,少頃腹作大痛,瀉下長蟲一丈許,遂愈。
白話
《客座新聞》說:青陽的復氏一向從醫,擔任江陰訓導,有一個儒生的父親,患腹脹,請他診治。脈象洪大,有濕熱生蟲的跡象,況且飲食如常,不是水腫蠱脹之症。用石榴、椿樹各取向東生長的根,加檳榔各五錢,用長流水煎煮,空腹服用,過了一會兒腹部劇痛,瀉下一條長蟲約一丈長,於是痊癒。