奇症彙

卷之四

心神(6)

卷之四10
原文
然脾胃以陽氣為主,陽變為熱血必沸騰而越出於上矣。昏暈者由熱熏灼,故神昏運倒而類風也。風之旋動轉運與火相類,每覺下焦熱上胸膈壅塞而即發者,脾脈從足入腹至胸,令下焦熱上乃脾火也。然胸膈心肺之分,為陽之位,清陽居上,而邪熱擾之,則陽不得暢達,而心脾之神魂不免為之昏亂矣。
白話
然而脾胃以陽氣為主,陽氣轉變為熱,血液必定沸騰而溢出於上部。昏暈是由熱邪熏灼所致,所以神志昏迷、跌倒,類似中風。風的旋動轉運與火相似,每當感覺下焦熱氣上行至胸膈壅塞時便發作,這是因為脾經從足部進入腹部再到胸部,使下焦熱氣上行,乃是脾火。然而胸膈是心肺所在的部位,屬於陽位,清陽之氣居於上部,而邪熱擾亂它,則陽氣不能通暢,心脾的神魂不免因此昏亂。
原文
況五臟皆賴胃氣以培養,胃受火邪則五臟皆無所稟,而所藏之神亦無所依,故肺之魄、心之神、肝之魂、脾之意、腎之志,安得不隨之潰亂而昏瞀耶?多發於午前後者,乃陽氣所生之時,脈如常,但浮虛耳。曰:此虛病也,蓋病發而脈結者,血少氣劣耳。蘇則氣血流通,心志皆得所養,故又脈如常也。
白話
況且五臟都依賴胃氣來滋養,胃受到火邪侵犯,則五臟都無所稟受,而所藏的神也無所依附,所以肺的魄、心的神、肝的魂、脾的意、腎的志,怎能不隨之潰散混亂而昏昧呢?此病多在午前後發作,乃是陽氣生發的時辰,脈象如常,只是浮虛而已。說:這是虛病,因為病發時脈象結滯,是血少氣弱罷了。甦醒後氣血流通,心志都得到滋養,所以脈象又恢復正常。
原文
遂以十全大補湯去桂,加麥冬、陳皮而安。其子問之,汪曰:三年之內,可保無恙,越此非予所知,果驗。
白話
於是使用十全大補湯去掉桂枝,加入麥冬、陳皮而痊癒。他的兒子詢問緣故,汪醫師說:三年以內,可以保證無恙,超過這個時間就不是我所知道的,後來果然應驗。
原文
一人年十五色悴,十二月間,忽嘔瘀血一二碗隨止。延小兒醫調治,肌體尚弱,常覺頭暈。近三月間,天熱途步,出汗連日,又勞倦日昃,頓然昏暈不省人事,手足擾亂顛倒,將一時久方定,次日亦然。續後每午前後,如期發一次,近來漸早,自辰至午,連發二次,漸發三四次,比前稍輕。
白話
有一個人十五歲,面色憔悴,十二月間,忽然嘔吐瘀血一兩碗隨即停止。請小兒科醫師調治,身體仍然虛弱,常覺得頭暈。近三個月間,天氣炎熱走路,連續幾天出汗,又勞倦到太陽偏西,忽然昏暈不省人事,手足擾亂翻滾,大約一個時辰才平定,第二天也這樣。之後每在午前後,按時發作一次,近來逐漸提前,從辰時到午時,連續發作兩次,漸漸發展到三四次,比之前稍微減輕。
原文
發時自下焦熱上至胸,壅塞則昏暈,良久方蘇,始疑為瘧成癇。醫云火動,又云痰症,用牛黃清心丸,以竹瀝、薑汁磨,服二次,共四丸。又與煎藥,多清痰火之劑,服後每日只發一次。止則汗多,口乾食少,身熱時多,涼時少。汪脈之陽為邪擾,不能用事,故每至其時而輒發也。
白話
發作時從下焦熱氣上衝到胸,壅塞就昏暈,很久才甦醒,起初懷疑是瘧疾變成癇病。醫師說是火動,又說是痰症,用牛黃清心丸,以竹瀝、薑汁磨服,服了兩次,共四丸。又給煎藥,多是清痰火的方劑,服用後每天只發作一次。停止時汗多,口乾,食慾不振,身體發熱時間多,涼爽時間少。汪醫師診脈認為陽氣被邪氣擾亂,不能正常運作,所以每到那個時辰就發作。
原文
且汗多津液泄,口乾津液少,醫用牛黃、硃砂、琥珀、南星、半夏等,而復燥之,是愈益其燥,故暫止而復發,不能去拔病根也。因取參、耆各二錢半,遠志、山楂、川芎、黃芩各七分,天麻、麥冬、防風、茯神各一錢,甘草、陳皮各五分,歸身八分,白朮一錢半,煎服十餘劑,而病不復作矣。
白話
況且汗多津液耗泄,口乾津液不足,醫師用牛黃、硃砂、琥珀、南星、半夏等藥,反而更加乾燥,這是越發加重乾燥,所以暫時停止又復發,不能拔除病根。於是取人參、黃耆各二錢半,遠志、山楂、川芎、黃芩各七分,天麻、麥冬、防風、茯神各一錢,甘草、陳皮各五分,當歸身八分,白朮一錢半,煎服十餘劑,而病不再發作了。
原文
張子和治一婦,年逾三十,夜夢鬼交,驚怕異常,及見神堂陰府舟楫橋梁。如此一十五年,竟無妊娠。巫祈覡禱,無所不至,針肌灸肉,孔穴萬千,黃瘦發熱引飲,中滿足腫。張曰:陽火盛於上,陰水盛於下。鬼神者,陰之靈,神堂者,陰之所,舟楫橋梁,水之用。兩手寸脈,皆沉而伏,知胸中有痰實也。凡三湧、三泄、三汗,不旬日而無夢,一月而孕。
白話
張子和治療一位婦人,年齡超過三十歲,夜晚夢見與鬼交合,驚怕異常,還見到神堂、陰府、船隻、橋梁。這樣持續了十五年,竟然沒有懷孕。巫師祈禱,無所不用,針灸肌肉,孔穴成千上萬,身體黃瘦發熱口渴飲水,中滿足部腫脹。張子和說:陽火旺盛於上,陰水旺盛於下。鬼神是陰的靈,神堂是陰的住所,船隻橋梁是水的用具。兩手寸脈都沉而伏,知道胸中有痰實。於是用了三次湧吐、三次瀉下、三次發汗,不到十天就沒有夢了,一個月後懷孕。
原文
一婦喜笑不休半年矣,諸醫治之術窮。張曰:此易治耳。以食鹽三兩成塊,燒令通紅,放冷研細,以河水一大碗煎三五沸,溫分三服,須臾探吐出痰半升,次服大劑黃連解毒湯,不數日而笑止。
白話
一位婦人喜笑不止半年了,各位醫師治療方法都用盡。張子和說:這容易治療。用食鹽三兩做成塊,燒到通紅,放冷研細,用河水一大碗煎三五沸,溫熱分三次服用,不一會兒探吐吐出痰半升,接著服用大劑量黃連解毒湯,不到幾天笑就停止了。
原文
沈宗常治臨淄人,自謂無病,忽覺神思有異,晚歌笑不節。沈曰:此陰火乘肝,晚動宜以柔劑,少加利之,良愈。
白話
沈宗常治療臨淄人,自認為沒有病,忽然感覺精神思維有異常,晚上唱歌大笑不能節制。沈說:這是陰火侵犯肝臟,晚上發作宜用柔潤的方劑,稍微加入利下之藥,就好了。
原文
莊先生治喜樂之極而病者。莊切其脈為之失聲,佯曰:吾取藥去。數日更不來。病者愁泣,辭其親友曰:吾不久矣。莊知其將愈,慰之,詰其故。莊引《素問》曰:懼勝喜,可謂得元關者。
白話
莊先生治療因喜樂過度而生病的人。莊先生為他切脈後假裝失聲,假裝說:我去取藥。幾天都沒有再來。病人憂愁哭泣,告別親友說:我活不久了。莊先生知道他將要痊癒,安慰他,問他原因。莊先生引用《素問》說:恐懼可以戰勝喜悅,可以說是掌握了關鍵的人。