北山醫案

附錄

大明獨立老人用藥方(2)

附錄29
原文
同晚,脈(失錄),陰時作熱。由邪所至。便通漸能止也。但得脈神旺長。不為澀滯乃佳。是在調其氣而和之云云。
白話
同一天晚上,脈象(記錄缺失),陰時發熱。是由邪氣所致。大便通暢逐漸能止住。只要脈象神氣旺盛悠長,不呈現澀滯就是好的。在於調理其氣而使之平和等等。
原文
廣陳皮(五分),石斛(七分),桔梗(一分半),白芍藥(三分制),香附子(五分酒製),白茯苓(五分),甘草(一分半),縮砂仁(四分為細末)
白話
廣陳皮(五分),石斛(七分),桔梗(一分半),白芍藥(三分製),香附子(五分酒製),白茯苓(五分),甘草(一分半),縮砂仁(四分,研磨成細末)。
原文
上劑水煎熟。投砂仁末。作二次服。
白話
以上藥劑用水煎煮至熟。加入砂仁末。分兩次服用。
原文
十六日晨,脈六部和帶少弱之意。
白話
十六日早晨,脈象六部和緩,帶有少弱的意思。
原文
前方,減茯苓三分。用二分。加黃耆二分。
白話
前方的藥方,減少茯苓三分。用二分。加入黃耆二分。
原文
十七日晨,脈左和。右寸關澀。恐是胃口閉郁。
白話
十七日早晨,脈象左側和緩。右側寸關脈澀。恐怕是胃口閉塞鬱結。
原文
前方,去茯苓,加枳殼(二分),連翹(三分)
白話
前方的藥方,去掉茯苓,加入枳殼(二分),連翹(三分)。
原文
同晚,脈(失錄)申時熱發。胸膈煩熱。咳嗽。
白話
同一天晚上,脈象(記錄缺失)申時發熱。胸膈煩熱。咳嗽。
原文
立師曰。前方加香附子砂仁者。止下之用也。下止可去矣。今朝速欲去之。恐未盡矣。今晚脈沉而致嗽。宜去香砂耳。
白話
立師說:前方加入香附子、砂仁,是為了止瀉的作用。腹瀉停止就可以去掉了。今天早上急著想要去掉它,恐怕還沒完全好。今晚脈象沉而導致咳嗽,應該去掉香附、砂仁。
原文
前方,去香附,砂仁,加黃芩,知母,地骨皮(各三分)
白話
前方的藥方,去掉香附、砂仁,加入黃芩、知母、地骨皮(各三分)。
原文
十八日晨,脈右寸關浮大帶澀。
白話
十八日早晨,脈象右寸關浮大帶有澀象。
原文
黃芩(四分),枳殼,白芍藥,防風,柴胡(各三分),黃柏(二分,腎無實不可泄今在尺脈沉火不息故暫用矣),甘草(一分),知母,貝母(各五分為末),調前湯送下。
白話
黃芩(四分),枳殼、白芍藥、防風、柴胡(各三分),黃柏(二分,腎無實證不可泄,現在尺脈沉,火氣不息,所以暫時使用),甘草(一分),知母、貝母(各五分,研磨成末),用前面的湯藥調和送服。
原文
同晚,脈左三部和。右寸浮數。或曰。浮脈應秋。肺金獨旺。恐伐和平之氣歟。曰然。用枳柴發動右陽。二母以潤肺金。是所以也。然藥力未行矣。須用二貼而知之。明早脈得和。喘少熱微。氣色和怡。
白話
同一天晚上,脈象左三部平和。右寸脈浮數。有人說:浮脈對應秋天,肺金獨旺,恐怕會損傷平和之氣吧?回答說:是的。用枳殼、柴胡發動右側陽氣,用知母、貝母來潤肺金,正是這個道理。然而藥力尚未發揮,需要用兩劑才能見效。明天早上脈象平和,喘息減少,發熱輕微,氣色和悅。
原文
十九日晨,脈六部和而斂。昨脈右寸關浮數減大半而斂。
白話
十九日早晨,脈象六部和緩而收斂。昨天的脈象右寸關浮數減去大半而收斂。
原文
前方,去柏芍柴,加桔梗(二分),椒目(五分)
白話
前方的藥方,去掉黃柏、白芍、柴胡,加入桔梗(二分),椒目(五分)。
原文
或問症得之燥熱。用芍藥酸寒收斂。是法也。今去何為。曰芍藥雖治土之熱。實治左關藥也。右關土位脈弦。乃泄土中之木。今脈和故去之。
白話
有人問:病症由燥熱引起,用芍藥酸寒收斂,這是正確的方法。現在為什麼去掉?回答說:芍藥雖然治療脾胃之熱,但實際上是治療左關脈的藥物。右關脈屬土位而脈弦,是泄土中的木氣。現在脈象平和,所以去掉它。
原文
二十日早,脈左三部如無力。右上部始得平和。嗽止夜熱退。小便些淡。
白話
二十日早晨,脈象左三部好像無力。右上部才開始平和。咳嗽停止,夜間發熱退去。小便有些清淡。
原文
黃芩,椒目,天門冬(各三分),知母(四分),貝母,沙參(各五分),當歸,枳殼,白芍藥,連翹(各二分),甘草(一分)
白話
黃芩、椒目、天門冬(各三分),知母(四分),貝母、沙參(各五分),當歸、枳殼、白芍藥、連翹(各二分),甘草(一分)。
原文
同晚,或問燥症發熱是常。而反惡寒何也。曰六脈無寒熱之至。此因燥見陰血之虛矣。
白話
同一天晚上,有人問:燥症發熱是常態,反而怕冷是什麼原因?回答說:六脈沒有寒熱的極端表現,這是因為燥熱顯示出陰血虛弱了。
原文
前方
白話
使用前方的藥方。
原文
二十一日晨,脈六部和而弱。
白話
二十一日早晨,脈象六部和緩而虛弱。
原文
沙參,貝母(各五分),當歸,連翹,柴胡,黃芩,知母(各三分),黃柏,防風,白芍藥(各二分),甘草(一分)
白話
沙參、貝母(各五分),當歸、連翹、柴胡、黃芩、知母(各三分),黃柏、防風、白芍藥(各二分),甘草(一分)。
原文
同晚,晡時熱。至夜不退。
白話
同一天晚上,下午申時發熱,到夜晚不退。
原文
同方,去防風
白話
使用同一個藥方,去掉防風。
原文
二十二日晨,脈左寸發動。關尺沉。右寸關沉澀。其中如有物應指。尺沉數。或問累日下藥。熱不即退。症得之金燥火鬱。倍用潤劑何如。曰。雖然今晨之脈。右手俱沉應指。如有物。想是燥屎也。宜推下之。
白話
二十二日早晨,脈象左寸脈搏動明顯。關脈尺脈沉。右寸關脈沉澀,其中好像有東西觸應手指。尺脈沉數。有人問:連續多日用藥,發熱不立即退去,病症由金燥火鬱引起,加倍使用滋潤的藥劑如何?回答說:雖然如此,今天早晨的脈象,右手全部沉而應指,好像有東西,想來是燥屎,應該用攻下法通下。
原文
前方,去柴歸翹,加檳榔子,枳實(各五分),山楂(三分)
白話
前方的藥方,去掉柴胡、當歸、連翹,加入檳榔子、枳實(各五分),山楂(三分)。
原文
上煎午未時服一貼。申時下燥屎一顆。如羊糞而堅者。復下腸垢些些。
白話
以上藥劑在午時、未時之間煎煮服用一劑。申時排出燥屎一顆,像羊糞一樣堅硬。又排出一些腸道垢物。
原文
二十二日夜,熱退。戌時再進一貼。至夜半又下燥屎二顆。如前者。丑時微熱似不覺。
白話
二十二日夜晚,發熱退去。戌時再服用一劑。到半夜又排出燥屎兩顆,如同前面一樣。丑時微熱,好像不覺得。
原文
二十三日晨,脈右關浮澀。顏色輕和。
白話
二十三日早晨,脈象右關脈浮澀。面色輕柔和緩。