大明獨立老人用藥方（1）

老人治療一位老年父親。形體消瘦，患有黃疸。有人說，這是血燥引起的發黃病症。好比秋季乾燥的時令一到，萬樹枯萎變黃。現在將他用藥的始末記錄下來。

八月八日，脈象：左手寸部沉而數，關部、尺部沉而帶細澀；右手三部沉而數，寸部尤其數大。老人說：熱邪鬱積在體內不能向上疏散，是胃中火氣停滯所致。脈象出現在上部，因此上部多見黃色。

地骨皮、知母、連翹、枳殼（各三分），黃芩（四分），山梔子（二分），薄荷葉（半分）。

上述三劑藥分為兩帖，分四次服用，日夜服藥。

九日，脈象同前（但左手寸部稍微浮而和緩）。本方去掉薄荷，加入當歸、防風、秦艽（各三分）。

十日，脈象：左手尺部沉弱而安穩；右手脈象機神動盪，不像昨日脈象之沉澀了；尺部微弦。

瓜蔞根（八分），知母、連翹、枳殼、地骨皮、黃芩（各六分），黃柏、白芍藥（各四分），防風、甘草（各二分）。

上述分為二帖，作四次服用，日夜服藥。

前八日說寸脈數大，熱鬱積於中不能向上疏散，胃中火氣停滯等等，因此用了薄荷、防風之類的藥物。十日夜晚，鬱火升動，肌膚發熱，日夜不退。火勢炎上則水液乾涸，所以陰熱將要發作。能使萬物乾燥的，沒有比火更厲害的了，因此形體消瘦不生肌肉。火勢太盛則傳化迅速，所以能吃卻不宜嗜食熱燥之物。此劑是苦寒甘涼的方劑。苦能瀉火，火去而陰自生；陰生則肌肉自然生長。寒能勝熱，熱退而燥自潤；燥潤則黃色自然消退。

十一日，脈氣漸漸浮起，熱鬱自然得以升動。但脈氣浮，難免有熱動，這是正治之法罷了。

玄參、白芍藥、連翹、知母、瓜蔞根、地骨皮（各三分），黃芩（四分），黃柏（二分），甘草（一分）。上方分為二帖，溫服。

十二日，脈象（記錄缺失），熱象在申時發作至亥時。

黃連、白芍藥、玄參、黃芩、知母、枳殼、瓜蔞根（各三分），黃柏、牡丹皮、地骨皮（各二分），甘草（一分）。

十三日，脈象（記錄缺失），六日夜裡大便燥結。因此加入桔梗，認為使氣稍有上升，則大便就通暢了。

前方中加入桔梗梢（二分）。

十四日，脈象（記錄缺失），前方，因數日大便結滯，制通大便方。

萊菔子（七分），枳殼（四分），知母（五分），桔梗（二分）。

以上煎湯，將瓜蔞根（五錢）生搗取自然汁，投入湯藥中，再加入蜂蜜一匙拌溶，隔水加熱溫服。至夜半後、寅初時分，大量瀉下乾燥糞便，糞後排出一些如豆淋狀的黃色汁液，之後自行停止。次日早晨胸膈涼快，腸胃寬舒。濁滯不下則清氣不升，這是陰陽運行的道理；小人不退則正士難進，這是家國治理的道理。所以燥熱日久，體內積聚乾燥糞便，燥糞不去則脾胃積滯更甚，因此藉此方法推蕩，是治病的道理。

十五日，脈象六部稍數而和緩，但兩尺沉澀，右手寸部弱。

白芍藥、黃芩、知母（各二分），石斛（五分），牡丹皮、生地黃（薑汁炒，各三分），枸杞子（五分），陳皮（三分），甘草（一分）。

上方分為二帖，作四次溫服。這天下午發熱又起，飲食少進，氣色憔悴。經書說：一水不能勝五火，所以此劑用以瀉五臟之火。燥熱之藥久服，導致脈數雖然和緩，但沉而無力，這是血虛無水之象，因此瀉火以保存津液。用陳皮、甘草以養胃氣，石斛等物清肺之源。