北山醫案

卷中

卷下(9)

卷中9
原文
行年五旬余。經水不斷。已前發熱。今發斑者。乃血燥而然。有物衝上者。乃瘀血也。用四物湯合小柴胡湯。加牛膝紅花桃仁便香附黃柏作大貼。頓飲四貼。下瘀塊如碗者數次。連下紫黑臭膿經水。十餘日後。診脈只四動半矣。予知症痊。用川芎當歸酒香附黃柏數十貼收功。
白話
年紀五十多歲。月經不斷。之前發熱。現在出現斑點,這是血燥所致。有東西往上衝的,是瘀血。用四物湯合小柴胡湯,加牛膝、紅花、桃仁、便香附、黃柏做成大劑。一次喝四劑。排出像碗一樣大的瘀塊數次,接連排出紫黑色臭膿和經水。十幾天後,診脈只有四動半。我知道病症痊癒了。用川芎、當歸、酒香附、黃柏數十劑收功。
原文
【健忘怔忡】一侍女年三十餘矣。常患健忘。如怔忡。夢中作驚。大便秘結。血塊衝上。頭暈目眩。不思飲食。五年餘矣。醫用歸脾逍遙八珍等湯。及清心丸。安神散等藥不效。求治於予。余制一方。牽牛大黃檳榔子枳殼桃仁紅花牛膝滑石為丸。每旦服三十丸。抑陰湯下。數日眩暈止。
白話
【健忘怔忡】一個侍女年紀三十多歲。經常患健忘,如同怔忡,夢中驚醒,大便祕結,血塊往上衝,頭暈目眩,不想吃東西。五年多了。醫生用歸脾湯、逍遙散、八珍湯等湯劑,以及清心丸、安神散等藥物沒有效果。來找我治療。我開了一個方子:牽牛、大黃、檳榔子、枳殼、桃仁、紅花、牛膝、滑石做成藥丸。每天早上服三十丸,用抑陰湯送下。幾天後眩暈停止。
原文
大便寬。覺胸中涼快矣。予曰未也。必須大下血塊。又用四物湯服前丸藥數百丸。下瘀塊黑膿者七日。後用沉香木香烏藥香附子藿香紫蘇山梔子陳皮茯苓白朮甘草五貼。再加當歸川芎芍藥黃芩十餘貼。諸症如忘。後用加味逍遙散。調理出入。月餘全效。
白話
大便通暢,覺得胸中涼快了。我說還不行,必須大下血塊。又用四物湯送服之前的丸藥數百丸,排出瘀塊黑膿七天。之後用沉香、木香、烏藥、香附子、藿香、紫蘇、山梔子、陳皮、茯苓、白朮、甘草五劑。再加當歸、川芎、芍藥、黃芩十幾劑。各種症狀像忘記了一樣。之後用加味逍遙散調理出入。一個多月完全痊癒。
原文
【血塊衝動】井上氏女。年十八。患血塊衝動。面青口乾。發脫。經不調。眾醫不效。請予治。用香附烏藥蔓荊子白芷沉香菊花川芎黃芩桔梗黃連為散。以小柴胡湯去人參加青皮煎湯送下。日二服。數日後。病症減半。發不脫矣。再用四制香附加桃仁紅花莪朮三稜枳殼檳榔為丸。以四物湯送下。諸症如失。仍用小柴胡湯加減全效。
白話
【血塊衝動】井上氏的女兒,十八歲。患血塊衝動,面色青,口乾,脫髮,月經不調。眾多醫生沒有效果。請我治療。用香附、烏藥、蔓荊子、白芷、沉香、菊花、川芎、黃芩、桔梗、黃連做成散劑。用小柴胡湯去人參加青皮煎湯送服。每天兩次。幾天後,病症減半,不再脫髮。再用四制香附加桃仁、紅花、莪朮、三稜、枳殼、檳榔做成藥丸。用四物湯送服。各種症狀像消失了一樣。仍用小柴胡湯加減完全痊癒。
原文
【腳氣危候】阪陽一賈。常慣使氣。一事忤意。則終日不食。一日事不如意。忽患兩腳冷痹。氣上衝胸。食輒吐而失味。足冷麵熱。諸治數日。其勢彌急。求予診之。弦數。予曰。此腳氣也。不急治則危矣。屬撮蘇子降氣湯加木瓜。又令灸風市三里絕骨各七八十壯。灸未畢。湯已成。便使服之。且灸且服。至三四時許。病勢稍減。服五十餘貼而平。
白話
【腳氣危候】阪陽一個商人,經常任性使氣。一件事不合心意,就整天不吃飯。有一天事情不如意,忽然患了兩腳冷痹,氣往上衝到胸,吃東西就吐而且失去味覺,腳冷麵熱。治療了幾天,病情更加危急。來找我診治。脈弦數。我說這是腳氣,不急治就危險了。囑咐撮取蘇子降氣湯加木瓜。又讓他灸風市、三里、絕骨各七八十壯。灸還沒完,湯藥已經煎好,就讓他服用。一邊灸一邊服藥。到三四個時辰左右,病勢稍減。服了五十多劑而平復。
原文
【卒中痰厥】一男五旬肥白。常用心機。一日會客。忽暈倒不省人事。痰壅喉鳴。鼻鼾脈浮滑。會有客醫先灌蘇合香丸不應。欲作傷食治。予診畢曰。氣虛而得痰厥症也。宜醫林三生飲。加人參。一醫曰。何以然。曰虞天氏曰。肥人中風。或口喎肢麻。不分左右。皆作痰治。又曰。肥人多濕。宜用烏附是也。脈浮而滑。且喉鳴鼻鼾故耳。遂與
白話
【卒中痰厥】一個男子五十歲,肥胖皮膚白。經常用心思。有一天會客,忽然暈倒不省人事,痰壅塞喉嚨發出鳴聲,鼻鼾,脈浮滑。當時有客醫先灌蘇合香丸沒反應,想要當作傷食治療。我診斷完說:這是氣虛導致的痰厥證,應該用醫林三生飲加人參。一位醫生問:為什麼這樣?我說:虞天氏說,肥人中風,或者口歪肢麻,不分左右,都當作痰治。又說,肥人多濕,應該用烏頭附子。脈浮而滑,而且喉鳴鼻鼾,就是這個原因。於是給予:
原文
南木香(一錢半),南星(生六錢),川烏,附子(各生三錢),人參(五分)
白話
南木香(一錢半),南星(生用六錢),川烏、附子(各生用三錢),人參(五分)
原文
上作七貼加焙薑煎服。而得回陽。後用六君子湯加天麻而痊。肥白之人。知其素有痰症。而卒用心。正氣奪而忽暈倒。痰壅喉鳴。故多用南星以驅其頑痰。鼻鼾氣奪。故加人參以復其根本。佐用木香以理其氣。川烏附子性猛而躁。故用於元陽暴絕之時。追回發陽而成其功也。
白話
以上做成七劑,加焙薑煎服。而得以回陽。之後用六君子湯加天麻而痊癒。肥胖膚白的人,知道他們平時有痰證,而突然用心過度,正氣被奪而忽然暈倒,痰壅喉鳴。所以多用南星來驅除頑痰。鼻鼾氣奪,所以加人參來恢復根本。佐用木香來理氣。川烏、附子藥性猛烈而躁,所以用於元陽暴絕的時候,追回發散的陽氣而成就其功效。
原文
方名三生。生用其藥。而存其勇烈之性耳。或曰得子之法。病愈十之八。中風之因。有五不治。鼻鼾居其數也。子何神焉。令病者而脫其死耶。曰是言也。誠知醫之用焉。病證有疑似。元氣有強弱。子言鼻鼾一症。謂肺絕也。猶有說。師曰。肥人中風者。以其氣盛於外。而歉於內也。
白話
方名三生,生用這些藥,是為了保留其勇猛剛烈的藥性罷了。有人說:得到您的方法,病癒十分之八。中風的病因,有五種不治,鼻鼾是其中之一。您怎麼這麼神,讓病人脫離死亡呢?我說:這話說得對,確實知道醫術的運用。病症有疑似,元氣有強弱。您說鼻鼾這一症狀,認為是肺氣絕。還有說法:老師說,肥人中風,是因為他們的氣盛於外,而歉於內。