卷下（8）

【手戰舌強】四十歲男子。經常患有右手風顫。本月初一早晨嘴唇鬆緩、舌頭僵硬，無法說話。到巳時逐漸恢復。至今二十多天，每天早晨都像之前一樣。昨天和今天兩天口中沒有食物味道。脈象左邊弦數，右邊弦數而弱。

〔初用方〕：烏藥、陳皮（各二錢），川芎、白芷、枳殼、桔梗（各一錢），荊芥、白殭蠶、乾薑（各五錢），甘草（三分）。或加黃連（酒炒）、羌活，或加防風。〔次用方〕：瓜蔞枳實湯，加石菖、半夏、人參、白芷。〔次用方〕：藿香正氣散，加人參、石菖、葛花。〔次用方〕：八味順氣散。〔次用方〕：定志丸料，加木香、當歸、酸棗仁。〔終用方〕：治心虛手振藥劑（十五味）。

【痘瘡】十七歲女子。初九日發熱。初十日出現痘疹。當晚月經恰巧來潮。十一日酉時痘疹發作遍及全身。滿臉痘根凹窩不滋潤。咽喉乾渴。身體仍然發熱。脈象浮滑數。使用當歸、芍藥、川芎、葛根、牛蒡子、連翹、木香、生地黃等藥劑。四物湯補其血，則紅點能夠滋潤。又能調理經水。葛根解其肌表，則脈象自然能和暢。兼行陽明經。牛蒡、連翹化解痘毒。

用來治療十二經的火氣。香氣可以去除穢濁。所以用木香來清淨其經水中的污濁。輕劑可以治療實證。所以佐以葛根來治療其肌表的壅滯。又木香能運行血藥的滯礙，芍藥善於收斂輕浮發散之氣。

【痰核】豐州青木氏的女兒。患痰多發熱。脖子上長了一個東西，像橘子大小。紅腫疼痛，咽喉乾燥口渴。一位醫生給予清涼散合二陳湯。治療十多天毫無效果。已經三天不吃東西了。請我診治。左寸關脈弦數，右手脈大而數。我說這個藥方是適宜的，但二陳湯還不能用。改用清涼散加山豆根、栝蔞仁、枯黃芩三帖，於是痰退熱止。再用清涼散研成末，用醋調和敷在痛處，第二天腫就消退了。全家人認為神奇。

【脫肛】一位富商，年紀六十多歲。頭頸腫痛，不能轉動。一位醫生使用人參敗毒散數十帖，熱退但腫脹依舊。又用內托的藥物無效。請我診治。脈象虛緩，左尺脈澀。當他伸手請求診脈時，轉身之際，皺起雙眉，眼睛向下看身體下方。我說：「平常是不是有脫肛的毛病？」患者說：「已經多年了。」我於是以後知道之前用敗毒散是錯誤的。開補中益氣湯加茯苓、酒芍藥，倍用人參、黃耆，三帖後膿液流出。七帖而痊癒。外部貼拔膿滋血膏藥。

【項下腫核】大阪的一位婦人，年紀三十多歲。脖子下方腫痛，結了一個核，紅色像柿子。一位醫生使用人參敗毒散，數日無效。請我治療。仍然用前方（人參敗毒散）加海帶、昆布、山豆根、黃芩、黃連、瓜蔞仁五帖。於是腫消熱退。外用海帶以下六味藥的粗末，加上連錢草汁，和醋調勻貼敷。

【肝鬱血瘀】一位官宦人家的婦人。經常感覺兩脅有東西向上衝到膻中穴，於是口中乾燥，頭痛、目眩、面熱、足冷，大便經常乾澀量少。諸多醫生治療十一年了，有時停止有時發作，不能去根。稍微有思慮就發作，而且不吃東西。請我診治。兩手脈弦數，超過六動了。我說這是肝氣有餘所導致的。一位醫生說：「我經常診脈多年了，這是天生的脈象。」我說：「怎麼會有這種事呢？」

人長大後脈象遲緩，年老時脈象和緩，這是常態。這必定是先前醫生補益太過所致。用小柴胡湯去人參，加川芎、地骨皮、檳榔子、枳殼、青皮，七帖。於是胸膈寬舒，上半身的病減輕一半。再用香附四製合大黃四製做成藥丸，服用二百多丸，用煎湯送下。大便立刻解除，目眩如同忘記一般。全身發出斑點瘙癢。脈象變成五動了。我說：「脈象如此，必定有十分痊癒的希望。雖然想到先前醫生使用調經補血的熱藥峻補多年了。」