原文
或曰。藥病相應。又胡出入。曰。數劑潤品。固足潤其腸胃津液矣。當行大便之際。不宜驟用門冬地黃。以其滑腸也。加以木瓜杏仁。利其氣。通其脾也。東垣云。杏仁治氣秘。佐以陳皮。正此謂也。
有人問:「藥物與病情相應,為何又有出入?」回答說:「幾劑潤腸的藥品,固然足以滋潤腸胃的津液了。但在排便的時候,不宜突然使用麥門冬、地黃,因為它們會滑利腸道。加上木瓜、杏仁,是為了利氣、通暢脾臟。李東垣說:『杏仁治療氣機鬱滯的便秘,佐以陳皮,正是這個意思。』」
原文
補益料,加肉桂,遠志,棗仁,茯神,川芎,酒芍,木瓜,五加
補益藥方,加入肉桂、遠志、棗仁、茯神、川芎、酒芍、木瓜、五加皮。
原文
午診四動半有奇。流利。機神動矣。(是午永怡子診曰脈數良久再診曰動數減半唯五動耳又曰多日不食脾胃脈虛弱也里見保庵診曰脈和唯心脈未蕩)
午診脈搏四次半有餘,流利,生機神氣已活動。(當天午時永怡子診脈說:「脈搏數,過了一陣子再診,說動數減半,只有五動。」又說:「多日未進食,脾胃脈虛弱。」里見保庵診脈說:「脈象和緩,只是心脈尚未蕩然。」)
原文
或曰。按侯尊年久病。血氣陰陽未復。營衛宗之氣未周。食飲未甘口。肌瘦未充。體脈當浮弱而澀。或兼虛似數。何機神蕩動。去來和利之見診也。丹溪曰。瘦人脈浮。戴氏曰。久病脈弱。是其候也。又曰。氣虛。脈如病蠶食葉。血虛脈如雨沾沙。中帶虛數二者。乃澀脈也。
有人問:「按侯尊年高久病,血氣陰陽尚未恢復,營衛宗氣未能周流,飲食不覺甘美,肌肉消瘦未能充實。身體脈象應當浮弱而澀,或者兼有虛數之象。為何會出現生機神氣蕩動、往來和利之脈診呢?朱丹溪說:『瘦人脈浮。』戴氏說:『久病脈弱,是其徵候。』又說:『氣虛,脈象如病蠶食葉;血虛,脈象如雨沾沙。其中帶有虛數兩者,乃是澀脈。』」
原文
侯診無上諸脈。何與病相反耶。曰。子知之脈。不察之治。言醫者。先明脈病之虛實。而後用藥之不忒。則重病就輕。輕病就愈。將復未復之際。脈先蕩利耳。自前至今。經兩旬日。凡用人參湯三十餘貼。日夜不間斷者。正慮其高年嚴冬。久病脈澀。氣弱數端矣。譬之世人脈病相失。
侯尊的脈診並無上述各種脈象,為何與病情相反呢?回答說:「你只知脈象,卻不明察治療。談論醫道的人,應當先明白脈象與病情的虛實,然後用藥才不會出錯,這樣重病就能減輕,輕病就能痊癒。在將要恢復而未完全恢復的時候,脈象會先呈現蕩利之象。從先前到現在,歷經二十天,總共用過人參湯三十多帖,日夜不間斷,正是顧慮他年高、嚴冬、久病、脈澀、氣弱這幾點。譬如世間之人脈象與病情不符,」
原文
良醫束手之際。單用參湯而覆命者間有矣。(標明厥旨全在薛立齋虞恆德龔子才所編書)況進參湯。及峻補藥劑多日。今日得機神蕩利不言而可知矣。吾將停藥兩日。溫之以食者。正由脈之動盪耳。經曰。人形病。脈不病。曰生。難經推明之曰。人形病。脈不病。非有不病者也。
良醫束手無策之際,單用參湯而最終奏效的案例偶爾也有。(闡明其要旨全在薛立齋、虞恆德、龔子才所編的書中。)何況已經服用參湯及峻補藥劑多日,今日得到機神蕩利之脈,不用說也可以明白了。我將停藥兩天,用飲食溫養,正是因為脈象已有動盪的緣故。《內經》說:「人形病,脈不病,稱為生。」《難經》推闡說明:「人形病,脈不病,並非真有脈不病的情況。」
原文
仲景叮嚀究之曰。人病脈不病。名曰內虛。以無穀氣。神雖困。無苦。是言形體憔悴。精神昏憒。食不忺美。而脈得四時之從也。擴之病後調理。理猶明當。辛丑年正月元旦。精神爽快。食物忺美。聲亮色潤。脈四動半有奇。上下去來之勢利。
張仲景叮囑深入研究說:「人病脈不病,名為內虛,因為缺乏穀氣,精神雖然困頓,但沒有痛苦。」這是說形體憔悴、精神昏憒、飲食不香,而脈象能順應四時。推廣到病後調理,道理仍然明確恰當。辛丑年正月初一,精神爽快、飲食香甜、聲音洪亮、面色潤澤,脈搏四次半有餘,上下去來之勢流利。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。