原文
動氣止。肌體澤。脈色正。察聽清。唯其食艱進。痞難暢。胸不寬。泄未止耳。暫憩補陰之劑者。若兵之柔也。特遣調陽之品者。如兵之剛也。故用兵者。察其所當擊。或強兵突之。或輕騎劫之。所謂攻其不備者也。用藥者。明其虛與實。或甘溫補之。厚味養之。所謂臨機活潑者也。
動氣停止了。肌膚光澤。脈象顏色正常。聽覺視覺清晰。只是吃東西困難,痞塊難以通暢,胸部不寬舒,腹瀉還沒有停止。暫時停用補陰的藥物,如同兵家的柔勢;特別派遣調陽的藥品,如同兵家的剛勢。所以用兵的人,觀察該攻擊的地方,有時用強兵突擊,有時用輕騎劫掠,這就是所謂攻其不備。用藥的人,明白虛實,有時用甘溫藥物補益,用厚味食物滋養,這就是所謂隨機應變。
原文
十種之用人參。為主帥以樹中營之幟。白朮為戶部以充倉廩之富。良薑肉桂當歸補將軍血氣。以固其疏泄。陳皮茯苓縮砂輔中軍以防痞脹。炮干二薑為先鋒。開其道路。則胸膈寬而水飲不滯。甘草者誰。當用武之際。可無國老以輔政。相緩其勢乎。待明日剛者柔。逆者順。合總軍以簪貂有何不可。
這十種藥的用法:人參作為主帥,樹立中營的旗幟;白朮作為戶部,充實倉庫的富足;良薑、肉桂、當歸補益將軍的血氣,以鞏固疏泄功能;陳皮、茯苓、縮砂輔助中軍,防止痞脹;炮乾薑、生薑作為先鋒,開通道路,這樣胸膈舒暢而水飲不停滯。甘草是誰?正當用武之時,怎能沒有國老輔助政事、緩和藥勢呢?等到明天,剛強的變得柔和,逆亂的變得順暢,集合全軍佩戴官帽又有什麼不可以呢?
原文
十九日。辰脈四動半有奇。大抵相若。(上前方固真飲人參湯一錢)
十九日。辰時脈搏每呼吸四動半有餘。大致與之前相似。(上次前方用固真飲、人參湯各一錢)
原文
二十日。辰脈四動半有奇。大抵相若。右氣口似躁。而滿指下。
二十日。辰時脈搏每呼吸四動半有餘。大致相似。右手氣口脈似乎躁動,但充滿指下。
中午鳩尾穴下方疼痛,按壓時如張開的弓弦。脈搏每呼吸五動半有餘而且躁動。
原文
侯曰。前疾又發。肢體弱不禁其痛耳。予曰。標則相同。本因實不同也。以藥解之必也止矣。侯索藥遂上加味香蘇散。
侯爺說:「以前的疾病又發作了,肢體虛弱不能忍受這種疼痛。」我說:「標象雖然相同,但根本原因實際不同。用藥物化解它,必定會停止。」侯爺索取藥物,於是加上加味香蘇散。
原文
酒香附,廣橘紅,紫蘇梗,藿香梗,縮砂仁,薑厚朴,橄欖肉,淡蘆根
酒香附、廣橘紅、紫蘇梗、藿香梗、縮砂仁、薑厚朴、橄欖肉、淡蘆根
原文
上一貼八分。生薑二分。武火煎成而進焉。侯服五口。痛減半。服半貼。痛漸止。全貼疼痛如失。
上述藥一貼八分,生薑二分。用大火煎好後服用。侯爺喝了五口,疼痛減半;喝了半貼,疼痛逐漸停止;全貼喝完,疼痛好像消失了一樣。
原文
按侯常嗜鯽。因數症往復。終不敢進。此三日病勢似弱。藥力似應。脈色不雜。然膳不進為患。因此特上鯽羹以為進膳之設。不意鯽羹滯於胃口而發痛。故用橄欖蘆根以解其毒。香砂藿梗以通其氣。(通則不痛)橘樸以消其物。(消則不滯)蘇梗之用。下其氣也。(氣下則暢)又曰。
按:侯爺平時喜歡吃鯽魚。因為幾種症狀反覆發作,始終不敢進食。這三天病勢似乎減弱,藥力似乎見效,脈象顏色不雜亂。但是不進食是個問題,因此特地獻上鯽魚羹作為促進進食的安排。沒想到鯽魚羹停滯在胃口而引發疼痛。所以用橄欖、蘆根來解毒,用香附、砂仁、藿香梗來疏通氣機(氣通則不痛),用橘紅、厚朴來消化食物(消化則不停滯)。紫蘇梗的作用是降氣(氣降則舒暢)。又說:
原文
香蘇之設。一以治其疝。一以通其數貼之藥力。一以消其內蓄之腥氣耳。(上上一貼停服)
香蘇散的設置,一是治療他的疝氣,一是疏通前幾貼藥的藥力,一是消除體內蓄積的腥氣。(上面上一貼藥停止服用)
原文
晚診六動躁。痛雖漸止。體倦食減。予又上丸藥五十丸。(作三次而進)或曰。是丸性溫。不宜上於脈躁體倦之際。未知有見識焉。予曰。侯之違和。每與常異。自一月以來。痛則寒熱發。疝氣強。溏泄頻。以致危急者。有前轍矣。故用是丸。一以固其溏。一以調其疝。雖有寒熱。
傍晚診脈,脈搏六動且躁動。疼痛雖然逐漸停止,但身體疲倦、食慾減少。我又進上丸藥五十丸(分三次服用)。有人說:「這種丸藥藥性溫熱,不適合在脈搏躁動、身體疲倦的時候服用,不知道你有什麼見解?」我說:「侯爺的身體不適,常常與常人不同。從一個月以來,疼痛時就會發寒熱,疝氣強硬,腹瀉頻繁,以致病情危急,已經有先例了。所以用這個丸藥,一是鞏固他的腹瀉,一是調理他的疝氣。雖然有寒熱,
原文
由乎疝溏而發也明矣。又曰。溫能除大熱。溫能調大寒。用之有何不可。體倦食少。乃正氣虛耳。待明日寧靜。暫留煎成固真飲以進之。未為晚矣。
是由於疝氣和腹瀉而引發的,這很明顯了。又說:「溫能除大熱,溫能調大寒,使用它又有什麼不可以呢?身體疲倦、食慾減少,這是正氣虛弱罷了。等到明天安穩平靜之後,暫時保留煎好的固真飲給他服用,也不算晚。」
原文
丸藥方,良薑,乾薑,故紙(各十錢),杜仲(五錢),五味,肉桂(各三錢),薑樸,酒歸,吳萸,小茴,肉蔻(各一錢),白朮(二錢)
丸藥方:良薑、乾薑、補骨脂(各十錢),杜仲(五錢),五味子、肉桂(各三錢),薑厚朴、酒當歸、吳茱萸、小茴香、肉豆蔻(各一錢),白朮(二錢)
原文
考其方曰。良薑乾薑。乃局方二薑丸。用以治其寒痛冷泄也。故紙五味。乃濟生二神丸。用以治其腎虛痛瀉也。杜仲故紙乃青蛾丸。用以補暖下焦之虛。而且泄也。肉蔻五味乃石山肉蔻丸。用以止住脾腎之泄而虛寒也。桂樸歸良。乃丹溪治疏泄之要。茴茱蔻味。乃東垣治經年之溏。
考察這個方劑,說:良薑、乾薑,是《局方》的二薑丸,用來治療寒痛冷泄;補骨脂、五味子,是《濟生方》的二神丸,用來治療腎虛引起的痛瀉;杜仲、補骨脂,是青蛾丸,用來溫補下焦的虛弱而且止瀉;肉豆蔻、五味子,是石山的肉蔻丸,用來止住脾腎虛寒的腹瀉;肉桂、厚朴、當歸、良薑,是丹溪治療肝氣疏泄的關鍵藥物;小茴香、吳茱萸、肉豆蔻、五味子,是東垣治療多年腹瀉的藥物。
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