原文
午脈五動零弱。(方同前各上一貼)脈不似昨之浮散。至是而斂。且將靜耳。
午時脈象五動而微弱。(藥方同前一日的各一貼)脈象不像昨日那樣浮散,到此時已經收斂,而且將要平靜了。
晚間脈象五動而弱。足背腫脹消退十分之八。動氣浮動了。
原文
按侯脈常帶弦形。自月初失其常候。脈神混矣。且侯素有疝症。及患肝氣。待醫以疏肝抑木為主治。昨之溏泄。面候慘寒。其脈浮弱。其色甚青。其發寒熱。其痛弦急。共屬肝部之症。故用方中當歸補肝血。肉桂行肝氣。良薑以溫肝。乾薑以理肝。則疏泄止矣。
按:侯的脈象常帶弦形。自月初失去正常脈候,脈神混亂了。而且侯素有疝症,以及患肝氣病。歷來醫者以疏肝抑木為主治療。昨日之溏泄,面色慘寒,其脈浮弱,其色甚青,其發寒熱,其痛弦急,都屬於肝部之症。所以用方中當歸補肝血,肉桂行肝氣,良薑以溫肝,乾薑以理肝,則疏泄止了。
原文
十五日。脈四動半有奇。似弦形。(左關應之)一齋按摩曰。胃之上口。痰將聚矣。(加藤氏曰製半夏如何予頷之)
十五日。脈象四動半有餘,似弦形。(左關脈應之)一齋按摩說:胃的上口,痰將要積聚了。(加藤氏說:製半夏如何?我點頭同意)
原文
十六日。辰脈左似滑。形欠流利。又有神在。(午里見保庵診)
十六日。辰時脈象左似滑,形欠流利,又有神在。(午時里見保庵診)
原文
前方,去半夏,良薑,澤瀉,粳米(可菊曰當體東垣以風藥何如予曰然),升麻,加防風,桔梗(各少許),砂仁(三釐許肉桂換薄桂)
前方,去掉半夏、良薑、澤瀉、粳米(可菊說:應當體會東垣用風藥如何?我說是),升麻,加防風、桔梗(各少許),砂仁(三釐許,肉桂換成薄桂)
原文
按脈似滑而不利。欠升降不至五動。一齋按摩巨闕間似碌碌之聲。侯自覺有物礙於胃口。如阻飲食。此無他焉。食飽入胃。化其精微。上輸於肺。脾氣虛弱。不能薰蒸。以致精微滯於胃口。似痰非痰。似脹非脹。久則變飲變濁。變溏變腫。或礙於胃口作痛。或阻闌門而響動。
按:脈象似滑而不流利,欠缺升降之勢,脈搏不到五動。一齋按摩巨闕之間,有碌碌之聲。侯自覺有物阻礙胃口,如同阻礙飲食。這沒有別的原因,食飽入胃,消化其精微,上輸於肺,脾氣虛弱,不能薰蒸,導致精微滯留於胃口,似痰非痰,似脹非脹,久則變成飲、變成濁,變成溏、變成腫。或阻礙胃口作痛,或阻礙闌門而響動。
原文
可見每經二候。先礙次痛。而後溏則肌如削矣。治以辛溫升之劑。辛以分其清濁。溫以調其津液。升以提其精微。則胃口寬而碌碌息。礙痛止而飲食進。溏泄和而肌肉澤矣。或曰。前品半良澤粳。既有應機之功。去之如何。予曰不。曰藥之成而退。為其品多。反成混雜。姑暫置之。
可見每次經過二候,先阻礙,其次作痛,而後溏泄則肌肉消瘦了。治以辛溫升發之劑。辛以分清濁,溫以調和津液,升以提舉精微。則胃口寬舒而碌碌聲止,阻礙疼痛停止而飲食增進,溏泄調和而肌肉潤澤了。有人說:前面藥方中的半夏、良薑、澤瀉、粳米,既有應驗之功,去掉它們如何?我說:不對。因為藥已成而退,是因為品類太多,反而變成混雜,姑且暫時放置。
原文
仍加防升梗。借其輕揚升浮舟楫。以就固真之能也。少加砂仁。引其苄梫歸宿丹田。調其樞也。
仍然加入防風、升麻、桔梗,藉助其輕揚升浮如舟楫,以成就固真之能。少加砂仁,引導其苄梫歸宿丹田,調和其樞機。
原文
十七日。脈四動有奇。有上下之勢。無澀弱之形者。藥應之耶。病將復耶。(是午前小水清而多內帶濁者以謂清者升乎上濁者降乎下耶)
十七日。脈象四動有餘,有上下之勢,沒有澀弱之形,這是藥物應驗了呢,還是病將要復發?(是午前小便清而量多,內帶濁者,以為清者升於上,濁者降於下嗎?)
原文
午末前泄未固。下一次。覺胸寬痞散。尊體暢利。予曰寬之者。升提之應。泄之者。補肝之小。當如是也。
午末之前泄瀉未固,下一次,覺得胸寬痞散,尊體暢利。我說:寬舒的是升提之應,泄瀉的是補肝之小效,應當如此。
原文
是夜泄止熟睡半夜許。翌旦尊容轉悅。察聽清亮。容顏開耳。
是夜泄瀉停止,熟睡約半夜。翌日清晨尊容轉為喜悅,察聽清亮,容顏展開。
原文
十八日。脈四動有奇。大抵同前。(上人參粳米湯)
原文
是午里見保翁診。曰。和論症次教我以方焉。曰外臺茯苓生薑湯服之可也。予從之。
是午里見保翁診。說:和論症次,教我以方。說:外臺茯苓生薑湯服之可也。我聽從之。
原文
前方,人參,陳皮,茯苓,生薑,白朮,當歸,砂仁,肉桂,良薑,甘草(加枳實名茯苓生薑湯外臺方)
前方,人參、陳皮、茯苓、生薑、白朮、當歸、砂仁、肉桂、良薑、甘草(加枳實名茯苓生薑湯,外臺方)
原文
去杜仲,五味,骨脂,熟苄,山藥,澤瀉,黃耆,粳米
去掉杜仲、五味子、補骨脂、熟地、山藥、澤瀉、黃耆、粳米
原文
或問用前方得驗良多。固賴杜苄脂耆蕷粳五味之力。何故去而不用。唯劑氣藥之十種歟。予曰然。吾聞之耳。用藥如用兵。方其陳勢也。譬之全方多品。猶若八陣大軍。左擊右擊。奇正相應。則不失其隊矣。侯之違和數症往復。前者全軍以平之。及乎今也。陰陽雖未全周。趺腫退。
有人問:用前方得驗很多,固然依賴杜仲、熟地、補骨脂、黃耆、山藥、粳米、五味子之力。為何去掉而不用,只用氣藥十種呢?我說:是的。我聽說啊,用藥如用兵,當其陳列陣勢。譬如全方多品,猶如八陣大軍,左擊右擊,奇正相應,則不失其隊。侯的違和數症往復,前者以全軍平之。及至現在,陰陽雖未全周,足背腫脹消退。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。