原文
亥時初進加減治中湯。(一錢薑一分半)一貼三分之二。動氣收過半,足膝回暖。脈浮細數六動有奇矣。醫疑其脈數。予曰:「溫藥中病,動氣將收,寒氣將散,脈當如是。然胃欠穀氣,脈色不潤耳。」勸侯強粥數百顆。至子時末,脈和五動矣。
亥時初,服用加減治中湯。(一錢生薑,一分半)一帖藥的三分之二。動氣收斂超過一半,足膝回暖。脈象浮細而數,有六動多一點。醫生懷疑其脈數。我說:「溫藥對症,動氣將要收斂,寒氣將要散開,脈象應當如此。然而胃中缺乏穀氣,脈色不潤澤罷了。」勸侯強吃數百顆粥。到子時末,脈象和緩,五動了。
原文
丑時末。侯起身小解,覺惡寒半時許,索藥而飲成服。(加藤氏對侯曰:「惡寒若退,微熱至矣,願勿以為慮矣。」)
丑時末。侯起身小便,覺得惡寒約半個時辰,要藥來喝,服下。(加藤氏對侯說:「惡寒如果退去,微熱就會來了,希望不要因此憂慮。」)
原文
寅時末。微熱至。脈又浮細數。醫又疑,各各主意不定。又以前言寬解及乎諸子。
寅時末。微熱來了。脈象又浮細數。醫生又懷疑,各自主意不定。又用之前的話來寬解,以及告訴諸位弟子。
原文
二十日。辰時前,藥進二貼。動氣收,足膝溫,脈和五動而帶弦滑。侯又索藥。眾曰:「藥力勝病,恐生別症,勸停藥強食。」侯以為然。
二十日。辰時之前,服藥二帖。動氣收斂,足膝溫暖,脈象和緩五動而帶弦滑。侯又要藥。眾人說:「藥力勝過病邪,恐怕產生其他病症,勸停藥,努力進食。」侯認為對。
原文
申時末。脈六動許,尺似弦帶滑,面瘦倦睡,肌體弱。侯自覺胸脅下似有物相礙,腹牽強。醫議欲進藥,選人參養胃湯。(人參、草果、茯苓、蒼朮、半夏、厚朴、藿香、陳皮、甘草)予固拒之。考其方曰:「草果辛溫,厚朴苦溫,不宜濟乎脈數肌熱困倦之候;蒼朮甘燥,藿香芬燥,未卜用於面瘦體燥牽強之症。」
申時末。脈象約六動,尺部似弦帶滑,面容消瘦,疲倦想睡,肌肉虛弱。侯自覺胸脅下好像有東西阻礙,腹部牽引強硬。醫生商議要進藥,選用人參養胃湯。(人參、草果、茯苓、蒼朮、半夏、厚朴、藿香、陳皮、甘草)我堅決反對。考究其方說:「草果辛溫,厚朴苦溫,不適合用於脈數、肌熱、困倦的證候;蒼朮甘燥,藿香芬燥,不知道用在面瘦、體燥、牽強的病症。」
原文
半夏之辛燥,茯苓之淡滲,得其助則能理脾氣而不偏,失其助則反燥胃液以成伐。參、陳、甘草,雖能調中州,若佐使不得其正,反增其病,勢使然也。吾不言乎此,牽強而痛,動氣再衝,還有何手段之治術耶?唯患其後患,不得已而呈其萬一矣。醫拱手曰:「然則奈何?」予曰:「中侯之病者,溫補脾胃,調養氣血不滯不偏之品也。雖然,今日藥力偏勝,恐生變症之際,宜暫進行氣香蘇散。(去麻黃減甘草)一貼五分,生薑二分,從容服之。待藥行氣周,風寒及夾飲牽強些寬,再以溫平之劑調理,如何?」醫然其說。至夜戌初,進小半服。氣惕胸寬,而痛不減,微喜按摩。
半夏的辛燥,茯苓的淡滲,得到它們的幫助就能理脾氣而不偏,失去它們的幫助反而會燥胃液而造成損傷。人參、陳皮、甘草,雖然能調和中焦,如果佐使不得當,反而增加病情,趨勢使然。我不說這些嗎?牽強而痛,動氣再次上衝,還有什麼治療手段呢?只是擔心後患,不得已而陳述其萬分之一。醫生拱手說:「既然如此,那怎麼辦?」我說:「中侯的病,是溫補脾胃,調養氣血不滯不偏的藥。雖然如此,今日藥力偏勝,恐怕產生變症的時候,宜暫時服用行氣香蘇散。(去麻黃、減甘草)一帖五分,生薑二分,從容服用。等到藥力行氣周遍,風寒以及夾飲造成的牽強稍微寬解,再用溫平的藥劑調理,怎麼樣?」醫生認為他說得對。到夜裡戌初,服用小半服。氣機惕然,胸部寬舒,但疼痛不減,稍微喜歡按摩。
到亥時,氣機運行,吐出停留的飲水約一盞。亥末,泄瀉二次。
原文
子時初,命診。(加藤氏診脈:五動六部和利貼肉而有力;一齋摩腹謂:「中氣想弱,腹間弱無礙手者。」)
子時初,命診脈。(加藤氏診脈:五動,六部和利,貼肉而有力;一齋按摩腹部說:「中氣似乎虛弱,腹部虛弱沒有阻礙手的東西。」)
原文
醫又議換方。予曰:「前方劑之輕者也。」(陶氏曰:「輕可以去實者邪氣也,邪不去,正何由養?」)醫不決。予曰:「若如是,只以治中散二分貼飲下之可也。」眾議畢,上治中散二次是夜。(瀉暫止而熟睡,尿赤)半夜後,又議進六君子湯,加乾薑、木香、生薑。(一分半)予曰:「六君、乾薑用之固當,木香之加有何臆說耶?」醫頷之。遂議定進六君、乾薑。(一貼一錢,加薑三分)寅末,上大半服。(作二次服)
醫生又商議換方。我說:「前面的方劑是輕劑。」(陶氏說:「輕劑可以去實邪,邪氣不去,正氣怎麼能養?」)醫生不決斷。我說:「如果是這樣,只用治中散二分,貼飲下就可以了。」眾人商議完畢,當夜上了治中散二次。(泄瀉暫時停止而熟睡,尿色赤)半夜後,又商議進六君子湯,加乾薑、木香、生薑。(一分半)我說:「六君子湯、乾薑用之固然恰當,加木香有什麼臆說呢?」醫生點頭。於是議定進六君子湯、乾薑。(一帖一錢,加生薑三分)寅末,上大半服。(分二次服)
原文
二十一日。卯末,脈五動有奇,似滑而潤。侯覺胸滿。候之腹間,少有動氣。眾強藥言,後自寬矣。
二十一日。卯末,脈象五動有餘,似滑而潤。侯覺得胸滿。檢查腹部,稍有動氣。眾人強行用藥,後來自己寬解了。
原文
午前泄一次。午後吐留飲五盞餘。申時又泄一次。(似飲者三五盞)侯問:「如此吐泄,屬甚病因?去冬之患,亦猶是耶?」 (仙齋有傷濕之語)晚上前方。至夜熟睡。(是日食飲少進)亥時,脈和。
午前泄瀉一次。午後吐出停留的飲水五盞多。申時又泄瀉一次。(像飲水的樣子三五盞)侯問:「如此吐瀉,屬於什麼病因?去年冬天的病,也是這樣嗎?」(仙齋有傷濕的說法)晚上服用前方。到夜裡熟睡。(這天飲食稍進)亥時,脈象和緩。
原文
二十二日。辰初,診脈五動有奇,而和帶滑,神氣和。(巳時尿少清)
二十二日。辰初,診脈五動有餘,而和緩帶滑,神氣和。(巳時尿少而清)
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