北山醫案

卷上

卷上(10)

卷上10
原文
煎成服之。元氣彌弱,手足不能舉動。有一世家與渠近鄰,又與之雅好。時適予過門,就拉予同往看病。予診其脈甚微,聞其呼吸不紊,乃大聲曰:「性有性有!子平素喜飲冷酒不悟,有今日之事乎?」渠脈脈不言。予於是用茅花一錢五分,揀參一錢五分,以河水二鍾,煎一鍾。
白話
煎好後服用。元氣更加虛弱,手腳不能活動。有一位世家與他是近鄰,又與他交好。當時正好我經過他家門,就拉我一同去看病。我診其脈象非常微弱,聽他呼吸不亂,便大聲說:「性有性有!你平時喜歡喝冷酒而不覺悟,會有今天這樣的事嗎?」他默默不語。我於是用茅花一錢五分,揀參一錢五分,用河水二鍾,煎成一鍾。
原文
徐徐服之。即日服一貼;次日又服二貼,進些稀粥。第三日脈色稍和,又教服二貼,與淡粥鯗魚。如此補養十日許而安。本當多養數日,填補血氣;因渠素惡藥氣,故已之,而擇谷果肉萊,充其倉廩而已。良由年壯氣行而自愈也。或問:「失血過多,奈何不令多服補氣養血之劑,而只服人參不及三兩?」
白話
慢慢服用。當天服一貼;第二天又服二貼,吃一些稀粥。第三天脈色稍平和,又教他服二貼,並給淡粥和鯗魚。如此補養十天左右而安。本來應當多養數日,填補血氣;因為他平時厭惡藥氣,所以停止,而選擇穀物、水果、肉類、蔬菜,充實他的倉庫而已。實在是由於年輕氣行而自癒。有人問:「失血過多,為何不讓他多服補氣養血的藥劑,而只服人參不到三兩?」
原文
曰:「即便止藥,無乃阿順人情乎?經曰:『臨病人問所便。』渠既不便服藥,豈宜強之乎?予所以擇其谷果肉菜者,正為此也。《藏氣法時論》有曰:『五穀為養者,養生氣也;五果為助者,助其養也;五畜為益者,益精血也;五菜為充者,實藏府也。』經所謂氣味合而服之,以補精益氣。
白話
回答說:「即使停止服藥,難道不是順從人情嗎?《經》說:『臨病人問所便。』他既然不方便服藥,怎麼能勉強他呢?我之所以選擇那些穀物、水果、肉類、蔬菜,正是為此。《藏氣法時論》有說:『五穀作為養生之物,是養生氣的;五果作為輔助,是幫助養生的;五畜作為補益,是補益精血的;五菜作為充實,是充實臟腑的。』經所謂氣味相合而服用,以補精益氣。」
原文
此五者各有所利,此聖言可師也。又聞之先師云:『藥之治病,因毒為能。毒也者,以氣味之有偏也。蓋氣味之正者,穀食之屬是也,所以養人之正氣;氣味之偏者,藥餌之屬是也,所以治人之疾病也。』《五常政大論》曰:『大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;
白話
這五者各有所利,這是聖人的話可以師法。又聽先師說:『藥治病,憑藉毒性為功。所謂毒,是因為氣味有偏。氣味純正的,是穀物食物之類,用來養人的正氣;氣味偏的,是藥物之類,用來治人的疾病。』《五常政大論》說:『大毒治病,去掉十分之六;常毒治病,去掉十分之七;小毒治病,去掉十分之八;』
原文
無毒治病,十去其九。穀肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。不盡,行復如法云云。』由是言之,用治之法,在醫者眼力定奪。或有未盡,再行前法,以漸平之,寧從乎小心之謂也。
白話
無毒治病,去掉十分之九。穀物肉類水果蔬菜,食物調養使其痊癒,不要過度,損傷正氣。如果未盡,再按前法進行,逐漸平定,寧可謹慎小心。」
原文
【瘡瘍】
白話
【瘡瘍】
原文
泉州藤井法橋道安老母,七十三歲,庚戌仲春,發瘍在京門帶脈之分,大五寸許。法橋昆仲四位,俱顯醫名於時也。昆仲相議,先用呂洞賓仙傳化毒湯,次用托裡消毒散,再用精要十宣散;一外科為之敷貼。潰後膿汁清稀,瘡口乾燥不赤而黯,咽膈不利,咳嗽黏痰。其仲子北村救齋,與予鄰居於阪陽,
白話
泉州藤井法橋道安的老母親,七十三歲,庚戌年仲春,在京門帶脈的部位長瘡,大小約五寸左右。法橋兄弟四人,都在當時以醫術聞名。兄弟們商議,先用呂洞賓仙傳化毒湯,其次用托裡消毒散,再用精要十宣散;有一位外科醫生為她敷貼。潰瘍後膿汁清稀,瘡口乾燥不紅而暗,咽喉膈膜不暢利,咳嗽黏痰。她的二兒子北村救齋,與我鄰居在阪陽,
原文
請求赴泉,為母診視。脈之虛弦。予謂諸昆仲曰:「令壽堂年過古稀,發瘍至今,潰膿多日,血氣必虧,須進獨參湯,大補元氣;間用十全散,或增溫中托裡之物,或投消痰化毒品,緩緩圖之。且元陽未至敗絕,飲食不減常日,治不失法,回生可期矣。」脈之虛弦,老者之常例;
白話
請求我到泉州,為母親診視。脈象虛弦。我對諸位兄弟說:「令尊堂年過古稀,發瘡至今,潰膿多日,血氣必然虧虛,須服用獨參湯,大補元氣;間或用十全散,或增加溫中托裡的藥物,或投以消痰化毒的藥品,慢慢調治。而且元陽尚未敗絕,飲食不減於平日,治療不失法度,回生可以期待。」脈象虛弦,是老年人的常例;
原文
潰瘍之當然也。但發於少陽多氣、少血之地,似為可慮於收合之際。然而瘡口雖闊,根盤似淺,可以動搖;得補托之內服藥,灸之外施,或可移於太陽背部,未可料也。法橋昆仲眼眼相覷,唯唯低首而已。予曰:「外科書所謂瘡瘍灸法,有回生之功。若未潰,則拔引郁毒;已潰,則補接陽氣,
白話
潰瘍的當然之象。但發生在少陽多氣、少血的地方,似乎在收口時令人擔憂。然而瘡口雖然寬闊,根盤似乎淺,可以搖動;得到補托的內服藥,加上灸法的外治,或許可以轉移到太陽背部,未可預料。法橋兄弟面面相覷,唯唯低頭而已。我說:「外科書所謂瘡瘍灸法,有回生之功。如果未潰,則拔引鬱毒;已經潰瘍,則補接陽氣,
原文
祛散其邪,瘡口易合,其功甚大。東垣亦云:『毒氣沉伏者,或年高氣弱,若服克伐之劑,氣血愈虛,膿因不潰,必假火力以成全功也。』遂教以附子為末,唾津和作餅,厚三分,安瘡上,以艾炷灸之;使微熱,不可令痛。干則易之,如困則止。日灸三度;夜以太乙膏,每一兩加石菖蒲末、硫黃末各一錢。」
白話
祛散其邪氣,瘡口容易癒合,其功效很大。東垣也說:『毒氣沉伏的,或者年高氣弱,如果服用克伐的藥劑,氣血更加虛弱,膿因此不潰,必須借助火力以成全功。』於是教他們用附子為末,用唾液調和做成餅,厚三分,放在瘡上,用艾炷灸;使微熱,不可令痛。乾了就換,如果睏倦就停止。每天灸三次;夜晚用太乙膏,每一兩加石菖蒲末、硫黃末各一錢。」