卷上（8）

煎好後冷服。服用三帖就能見效，六帖就能平穩。因為用藥是在夏季六月，所以讓它冷服。《至真要大論》說：一定要服用與病證相應的藥物，並且先要弄清楚發病的原因。假如是在寒冷的月份，完全可以依照原方使用。標示一個奇方的療效，分為三種證候，是想教導後學求本治病罷了。

【痔疾下血】布施氏，年六十多歲，一向患有痔瘡疾病。庚申年秋季，燥氣盛行，大便乾結堅硬，多次去廁所卻無法排便。日久下迫直腸，肛門裂開努出，他的痔瘡像石榴花一樣。外科敷藥，雖然暫時收斂但復發。後來用針灸、塗抹油膏。因為大便時，清血隨之滴下，而痔瘡依舊翻出。肛門邊長瘡，又癢又痛。一位醫生內服外敷，也沒見效。一天上廁所，忽然下清血不止。事情緊急請我去診視。我到時他已經倒在床上了。診脈兩手脈都絕。來不及問候來歷，急忙命煎人參五錢左右，煎好後慢慢灌入口中。過了一會兒，他的脈搏應指如蛛絲一樣。再三灌藥，才甦醒過來，能認得人了。又開補中益氣湯，依照《脾胃論》的方子加減，升麻、當歸、黃耆、人參同用，再加酒芍藥，補足當歸的用量。九味藥共作一帖，水二鍾，煎一鍾，分三次溫服。仍間隔服用獨參湯。第二天早上診脈，脈洪而軟弱。我告訴他的妻子和僕從說：「久痔失血，脈應當小緩。現在相反，恐怕難以恢復根本了吧？另請良醫吧。」妻子苦苦哀求說：「家父認識先生很久了。一旦聽到您說不用藥的話，勢必再度絕望。希望先生憐憫他。」我不得已再依前法調理三天。

病人言行如常，只苦於下痢時痔瘡翻出，血絲點滴不絕。而且一向愛好清潔，每次如廁後都用溫水洗淨，而水都變了色。讓婢女擦乾，任由外科敷貼。不知道外科醫生胡亂貪圖速效，用砒、礬、硝、烏頭等枯痔雜藥塗擦了月餘。如廁雖然寬鬆，但肛門腐爛壞死，肌肉難以生長。每次敷藥的時候，那股氣味像放屁一樣臭，從肛門衝出，好像點燃柴火吹風的氣勢。我聽說了，對他的妻子兒女說：「令尊每天吃的穀肉果菜數量有限，肛門衝泄的氣是無限的。魄門就是肛門。大腸與肺互為表裡。肺藏魄而主氣。肛門失守，則氣陷而神離，所以叫做魄門。這雖然出於外科的妄為，或許是天命已盡？不得而知。我想讓令尊預先知道怎麼辦？」妻子兒女聽後失色，只能含悲。後來有一天因為收回官債而有喜色時，我論及石崇豪富、范丹窮苦、甘羅早貴、呂望晚榮、顏子短命、老彭高壽。六人總歸是天、命、人？他笑著說儒家不是說：「死生有命，富貴在天。」我帶笑說：「您如果天命有盡怎麼辦？」他笑著說：「全身葬在某寺就夠了。」他曾與寺僧有約定。過了一會兒說：「只是官債未了，讓我過冬收拾官債，交給兒輩，那麼世事也足夠了。豈會貪圖老耄的限度呢？」我於是讚賞他有超人的見解，微笑告別。當時是十月十五。後來換了外科貼稠黏的膏藥，想要保住下吹之氣的洩漏減少。於是每天抓人參養榮湯三錢半，外加新羅參一錢為一帖。有時出現其他病症，如傷食、感冒、勞心、勞累，就換藥治療。另外煎人參膏，用人參粉末調和成丸，每次服用一錢左右，每日三次。前後總計用了人參九斤左右。等到過了年底，北風席捲大地，嚴寒逼人。他一切如常，飲食自如，應酬禮節，不知疲倦。他的收放結算，有家人管理。新年正月初一賀歲停藥三天。自覺起居不便，四肢無力，口中無味，眼睛不想睜開，話不想說，心神懶惰。於是說：「先生曾經說人參開胃消食。」