卷上（6）

他非常高興，跟著轎子在前引路，一直來到島飼新家村。父母聽說了這件事，含著眼淚歡喜，親戚們沒有不興高采烈的。喝完茶後為他診視，完全如同他兒子所說的情況。然而他的腹瀉雖然時間很久，但精神氣色尚未敗壞，脈象浮弦而細小。

《脈要精微論》說：「疾病形成而發生變化的，風邪會形成寒熱往來的症狀。」又說：「長久的風邪會導致飧泄。」大概是風邪從木氣轉化，長久的風邪不停止，就會使脾土受傷而出現完穀不化的腹瀉，病名叫做飧泄。

《陰陽應象大論》也說：「春天被風邪所傷，夏天就會發生飧泄。」也是這一類的情況。而且他鄉村四周都是水田，旁邊有一條大河，水流不斷，地勢低濕自然不用多說。於是我取人參敗毒散二錢五分為一帖，其中人參焙過用五分，加入陳粳米五分、生薑五分，水二鍾，煎至八分，分三次溫服。

過了不久，他的妻子哭著來到我面前說：「我丈夫不幸快要斷氣了，就連靈藥也難以救治了。」

我說：「為什麼會這樣呢？」妻子說：「剛才藥煎好了，病人按照指示服藥，喝了一口就大口嘔吐，臉色改變，腳冷，只等死了。」我心想藥與病相合，怎麼會有急劇變化的道理？終究是煎藥的方法有問題，於是問：「水乾淨嗎？」回答說：「乾淨。」我說：「把藥罐拿來看看。」他的兒子把藥罐拿到座前，我喝了一口藥，藥味極淡且有臭氣，打開藥罐看，原來是用舊的小袋子煎藥的。

袋子小藥材多，塞緊裝進去，又不先把水燒開，就用生水急煎，所以有惡臭。就是這樣罷了。我打開藥囊，取出一個新絹袋給他，讓他將之前的藥材裝進新袋子裡，用蘆葦柴火煮藥，吩咐兒子等候藥煎好。讓病人再喝幾口。病人服藥後說：「我胸中開闊了！」再服藥，說：「我心裡舒暢了！」他的妻子、兒子和族人非常佩服我的鎮定判斷，於是感嘆說：「如果不是神醫，怎麼能知道我們這類人誤事呢！」

我回去時又取了五帖藥給他，說：「三天後再傳來好消息。」三天後，他的兒子來報喜說：「我父親蒙受您的神藥，病好了十分之八。」我詳細詢問了前後經過，然後改用東垣的清暑益氣湯，每帖二錢五分，仍然用人參五分，有時去掉麥門冬、當歸，有時加粳米、粟米，加減出入，六十多帖後就痊癒了。至今時常贈送新收成的物品不斷，說是報答恩德。

這些百姓，身居鄉野，在道義上勝過讀書人的有很多啊。

【泄瀉】

河州佐藤善性，年紀七十歲，被人抬著病體來住處求我治療，醫士善龍跟隨。他詳細說明得病和用藥的經過說：「三年前中元節之後，因為吃了冷麵，上吐下瀉同時發作。用香砂六君之類的藥，嘔吐止住了但腹瀉沒停。法眼山田元真用胃苓湯使腹瀉停止。之後只要吃冷食，或者吃多一點就會腹瀉。元真認為是脾胃虛弱，用補中益氣湯加砂仁、木香之類，共五個月，有時止瀉有時又瀉。改用參苓白朮散，用棗湯調服，腹瀉沒止而且厭食，所以停藥一個多月。去年秋天請青木玄知老醫生，用六君、木香、升麻、柴胡服了約八十帖，白天的腹瀉雖然止了，但夜裡仍然瀉兩三次，肚子和脅肋發出漉漉水聲，大便稀溏像冷水一樣。於是去掉升麻、柴胡，加乾薑，調理半年，不太厭食了，腸鳴雖然好了，但夜裡腹瀉依舊。今年春天再次請法眼元真主持用藥。元真說：『老人久病，不宜強求速效，必須多服補養中氣的藥，自然會有平安的時候。』又為他灸肺、脾、腎三個背俞穴各五十壯，等灸瘡好了再回報。前幾天灸瘡快好了，又回報說這兩個背俞穴不能讓灸瘡癒合。之所以這樣，是因為三臟虛弱很嚴重，不是單靠人參、白朮等補藥就能見效並除去病根的。」善性認為他說得對，早春時開始灸。