原文
乃似中氣,而實食滯也。夫中氣症,大略與中風,亦自難辨矣。法曰:風中身溫,氣中身冷;風中多痰涎,氣中無痰涎;風中多有汗,氣中則無汗;風中脈浮,氣中脈沉。又曰:以氣藥治風則或可,以風藥治氣則不可也。今夫不論氣中食中,一藥雙治也。
這看似是中氣,但其實是食滯。中氣證大體上和中風也很難區別。醫書上說:中風則身體溫暖,中氣則身體冰冷;中風多痰涎,中氣沒有痰涎;中風多有汗,中氣則無汗;中風脈浮,中氣脈沉。又說:用氣藥治療中風或許可以,但用風藥治療中氣則不行。如今不管中氣還是中食,都用同一種藥雙重治療。
原文
將藿香正氣散,去白芷,加香附,每一貼重五分,生薑一分,水一鍾半,煎八分,作數次服之,何如?婿曰:「唯命是從。」予撮與服至五貼,諸症平復,改用錢氏異功散收功。撮藥時,一僧醫常德寺者,見其藥之小貼,問曰:「世醫有議先生之藥,一貼大則五錢,小則二錢;與今醫之藥,大小懸隔矣。今此老人,重病小劑,只得五分許者,莫非致疑病候而然乎?」
用藿香正氣散,去掉白芷,加入香附,每帖藥重五分,生薑一分,水一鍾半,煎到八分,分數次服用,怎麼樣?女婿說:「聽從您的指示。」我抓藥給他服用到第五帖,各種症狀平復,改用錢氏異功散來收功。抓藥的時候,一位在常德寺的僧醫看到藥量很小,問說:「世間的醫生有人議論先生的藥,大帖的五錢,小帖的二錢;和現在醫生的藥相比,大小相差懸殊。現在這位老人,重病卻只用小劑量,只有五分左右,莫非是對病情有所懷疑才這樣嗎?」
原文
予曰:「窘哉問也!凡人少壯老,其氣有弱、壯、衰三等。故岐伯曰:『少火之氣壯,壯火之氣衰。』蓋少火生氣,壯火散氣,況於衰火乎?故治法亦當分三等;其少壯老之人,皆當別處也。《示從容論》亦曰:『夫年長則求之於府,年少則求之於經,年壯則求之於藏』云云。此亦分少、壯、長三等求治之治也。子既是醫,何不知乎此,而與世醫唯疑議乎藥哉?」常德曰:「某甲今日知成醫之道矣。」予曰:「何也?」對曰:「熟讀《內經》,暗記《本草》而已。」予曰:「賢者易言,良馬易御,子之謂也。」
我說:「這個問題問得真窘迫啊!一般來說,人從少年、壯年到老年,其氣有弱、壯、衰三種。所以岐伯說:『少火之氣壯,壯火之氣衰。』因為少火能生氣,壯火會散氣,何況是衰火呢?所以治法也應當分為三等;對於少年、壯年、老年的人,都應當分別處理。《示從容論》也說:『年長的人要從腑來求治,年少的人要從經來求治,年壯的人要從藏來求治』等等。這也是分少年、壯年、老年三等來求治的方法。你既然是醫生,怎麼不知道這個道理,而和世俗的醫生一樣只會懷疑藥量呢?」常德說:「我今日才知道成為醫生的道理了。」我問:「是什麼?」他回答:「熟讀《內經》,熟記《本草》罷了。」我說:「賢明的人容易說話,好馬容易駕馭,說的就是你啊。」
原文
【痰喘癍疹】北濱宇和島氏,年甫十三,患吼喘,聲聞閫外;且發癍疹,搔之加癢。使婢數輩,隔生絹按之摩之。其母舅志源翁請予診之,云:「外甥生未滿月,發小瘡如疿如痤。一啞科云:『是胎毒也。』服以擺藥,敷以末藥。其毒起伏不已,至於孩笑才痊八九,又變痰喘,而請阪陽兒醫殆盡。又訪京師出名孺師,莫不求治。治之一旦似痊,過時又作。凡出京者七,赴堺者三;近鄉草醫,遍請診視,或針或灸。自孩至於舞象,並不脫體矣。未審日後能成人乎?」
【痰喘癍疹】北濱宇和島氏,年紀剛十三歲,患了吼喘病,聲音響到門外;而且發出癍疹,搔抓後更癢。讓好幾個婢女隔著生絹按壓按摩。他的母舅志源翁請我去診治,說:「外甥出生未滿月時,長了小瘡像痱子像粉刺。一位啞科醫生說:『這是胎毒。』服用擺藥,敷上藥末。那毒時起時伏不停,直到孩子會笑時才痊癒了八九分,又轉變為痰喘,把阪陽的兒科醫生幾乎都請遍了。又訪求京師有名的兒科醫生,無不設法求治。治療後一度似乎痊癒,過一段時間又發作。總共出京七次,去堺三次;附近的鄉下草醫,也都請來診視,有的針灸有的艾灸。從小兒直到十五歲,都沒有斷根。不知道將來是否能成人?」
原文
予細視之,精神雖固,身體矮小,年至十三,恍如髫齡;診之,浮弦而促。予曰:「經曰:『夫五藏之有疾也,譬猶刺也、猶汙也、猶結也、猶閉也。刺雖久,猶可拔也;汙雖久,猶可雪也;結雖久,猶可解也;閉雖久,猶可決也。』或言久疾之未可治者,未得其術也。由此論之,令甥未在死症;設得明眼醫師下手,安有弗痊之理乎?」翁低首以手加額,曰:「欲煩先生留神調治,痼疾愈日,報恩有地也。」
我仔細觀察他,精神雖然還好,但身體矮小,年紀十三歲,看起來像七八歲的小孩;診脈,浮弦而促。我說:「經書說:『五臟有病,好比有刺、有污垢、有結繩、有阻塞。刺雖然久,仍可拔除;污垢雖然久,仍可洗淨;結繩雖然久,仍可解開;阻塞雖然久,仍可疏通。』有人說久病無法治癒,那是沒有掌握方法。由此看來,令甥並不在死症之列;如果遇到高明的醫師下手,哪裡有不痊癒的道理呢?」翁低下頭,用手加額,說:「想請先生費心調治,等頑疾痊癒之日,必有報恩之處。」
原文
予笑曰:「報恩且置,只圖試藥耳。」因與大全千金丹三分,磨水食遠服一次,喘減十之二;臨臥再進一服,又減十之五;次日又進,又減十之七;臨臥復進,其夜吼喘定而熟睡,不覺至日出矣。翁與父母大喜,曰:「小兒得病爾來,未有如昨夜之安眠也。請求煎藥杜後。」予曰:「癍疹未痊,須臾服之,以至疹退則停藥;晬日然後以湯藥蕩之,未為晚矣。」翁曰:「一藥能治二疾,甚奇事也。」予曰:「證變二三,良由外科敷藥逼毒入於肌里膜外,溜於胸膈,變成痰涎;因天之陰晦、時之寒暄、食之增損,是皆能令發喘,又發疹也。其標似異,其本一也,所以一藥之兼治二疾也。」
我笑著說:「報恩先放一邊,只是想試試藥罷了。」於是給予大全千金丹三分,磨水在飯前較遠時間服一次,喘減少了十分之二;臨睡前再服一服,又減少了十分之五;次日再服,又減少了十分之七;臨睡前再服,當夜吼喘平定而熟睡,不知不覺睡到日出。翁與父母非常高興,說:「小孩得病以來,從來沒有像昨夜那樣安眠。請求開煎藥來杜絕後患。」我說:「癍疹還沒有痊癒,需要繼續服用,等到疹子退了就停藥;過一整天之後再用湯藥盪滌,也不算晚。」翁說:「一種藥能治兩種病,真是奇怪的事。」我說:「病症變化有兩三種,實在是因外科敷藥逼毒進入肌里膜外,流注到胸膈,變成痰涎;因為天氣陰晦、季節寒暖、飲食增減,這些都能引發喘,又發出疹子。其症狀看似不同,但病根是相同的,所以一種藥能兼治兩種病。」
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