臟腑論（9）

它的分支，從胃口起始，向下沿腹部內側，下行到氣街，然後會合向下經過髀關，到達伏兔，向下進入膝蓋骨中，再向下沿小腿外側，向下到足背，進入中趾內側間。它的另一分支，從膝下三寸處分出，向下進入中趾外側間。它的又一分支，從足背分出，進入大趾間，從其末端出來。此經多血多氣，辰時氣血流注於此。

李東垣的報使引經藥：葛根、白芷、升麻（上行）、石膏（下行）。

_胃腑之圖_（見圖66）

胃重二斤十四兩，彎曲伸展長二尺六寸，寬一尺五寸，直徑五寸，容納穀物二升，水一斗五升。

《卮言》說：胃，是匯聚的意思。號稱都市，五味匯聚，有什麼不能容納？這是萬物歸於土的意思。

_胃虛_

禁忌使用瀉下、破氣、泄降苦寒、燥熱的藥物。

大黃、芒硝、巴豆、牽牛、玄明粉（以上為瀉下藥），青皮、枳殼、枳實、檳榔、厚朴、薑黃（以上為破氣藥），山梔、黃芩、黃連、黃柏、知母、天冬、花粉、百部、栝蔞仁、槐花、茶葉（以上為泄降苦寒藥），羌活、獨活、防己、半夏、南星、防風、豬苓、澤瀉（以上為燥濕藥），天雄、附子、肉桂、麻黃（以上為熱藥）。

宜用益氣、甘淡、甘平的藥物，□。

好人參、白茯苓、金石斛、宣木瓜、麥門冬、廣橘皮、云白木、白扁豆。兼有寒證加老生薑、白豆蔻、縮砂蜜；兼有熱證加白竹茹、枇杷葉、薏苡仁、家蓮肉、甘蔗漿、蘆柴根。

_胃實_

禁忌使用升提、補斂、辛溫、燥、熱、溫熱的藥物。

升麻、柴胡、防風（以上為升提藥），人參、黃耆、白朮、蒼朮、五味子、肉豆蔻、烏梅、醋（以上為補斂藥），川芎、白芷、生薑（以上為辛溫藥），半夏、南星（以上為燥濕藥），桂枝、麻黃、附子、天雄、硫黃（以上為熱藥），蓯蓉、南面、糟、酒、狗肉、羊肉、豬肉、鵝肉等（以上為濕熱藥）。

適宜用瀉下法。如果邪氣尚未凝結，適宜清熱發散，用苦寒、辛寒、甘寒的藥物。

川大黃、舊枳實、鮮知母、白石膏、麥門冬、生甘草、淡竹葉、乾葛根、大青、小青、青黛、苧根、鹽、連翹。

_足太陽膀胱經_（壬水）

膀胱，是州都之官，津液儲藏於此，通過氣化才能排出。它的症狀：頭部劇烈疼痛，眼睛像要脫出，頭兩側疼痛，流淚，肚臍突出，下體腫脹，大便有膿血，肌肉萎縮，脖子像要拔出來，小腹脹痛，按壓時想小便卻尿不出。

足太陽膀胱經脈，起始於目內眥，上行額部，交會於頭頂。它的分支，從頭頂到耳上角。它的直行主幹，從頭頂進入絡腦，然後返回向下沿項部，沿肩胛內側挾脊椎抵達腰中，進入並沿脊柱兩側絡腎，屬於膀胱。它的分支，從腰中向下貫穿臀部，進入膕窩中。它的另一分支，從肩胛內左右分開向下貫穿臀部，挾脊柱內，經過髀樞，沿大腿外側後緣向下，在膕窩中會合，然後向下貫穿小腿肚，出外踝之後，沿京骨到小趾外側端。此經多血少氣，申時氣血流注於此。

李東垣的報使引經藥：藁本（上行）、羌活（上行）、黃柏（下行）。

_膀胱腑之圖_（見圖67）

膀胱重九兩二銖，長九寸，寬九寸，能容納尿液九升九合，寬二寸。全身疏鬆，可以蓄水，逐漸浸漬而滲入膀胱中，膀胱充滿則尿液排出，形狀與棉球相似。《甲乙經》說：膀是橫的意思；胱是寬的意思。是說它的形體橫向寬廣而短。膀胱上下都有口，上口連於闌陰，下口包裹著膀胱，是膀胱外部的脂肪膏。