臟腑論（4）

大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，寬四寸，直徑一寸，在肚臍右側迴旋重疊，共有十六個彎曲，容納穀物一斗，水七升半。

卮言說：腸就是暢，貴在通暢。大腸的上口是小腸的下口，大腸下面連接直腸，最下面是肛門穀道。大腸虛弱時忌用破氣、瀉下、燥、熱的藥物。

青皮、枳殼、枳實、檳榔、厚朴、薑黃（以上破氣） 大黃、烏臼樹根皮、玄明粉、芒硝、礞石、巴豆、牽牛（以上瀉下） 半夏、南星、二術、防風、豬苓、澤瀉、羌活、獨活、防己（以上燥） 附子、乾薑、肉桂、吳萸（以上熱）宜用補氣、潤燥、甘溫、澀斂的藥物。

清河參、軟黃耆、麥門冬、五味子、白芍藥、炙甘草、蓮子肉、肉豆蔻、訶梨勒、五倍子、罌粟殼。大腸實忌補斂、燥、熱。

白朮、蒼朮、人參、黃耆、烏梅、五味子（以上補斂） 半夏、南星（以上燥） 桂枝、麻黃、附子、天雄、胡椒、火酒、大蒜（以上熱）宜用潤下、苦寒、辛寒的藥物。

生地黃、二麻仁、板桃仁、川黃連、條黃芩、淨槐花、川大黃、白石膏、鮮知母、舊枳殼、郁李仁，足少陽膽經（甲木）。

膽是中正之官，決斷從這裡產生。它的症狀有：口苦，馬刀挾癭（頸部淋巴結核），足外側發熱，睡時發冷，怕風，身體沒有光澤，胸中、脅肋、髀、膝外側到脛骨、絕骨、外踝前等各關節疼痛，容易嘆氣。

足少陽膽經的脈，起於目外眥，向上到頭部沿著角部，向下到耳後沿著頸部，行於手少陽經之前，到肩上，然後交叉到手少陽經之後，進入缺盆。

它的分支，從耳後進入耳中，走出耳前，到達目外眥後。

它的分支，從目外眥別行下到大迎，與手少陽經會合於頰下，經過頰車下頸，會合於缺盆，向下到胸中，貫穿膈膜，聯絡肝臟。

肝臟屬於膽，沿著脅裡出氣街，繞過毛際，橫行進入髀厭中。

它的直行脈，從缺盆下到腋下，沿著胸部經過季脅下，會合於髀厭中，然後向下沿著大腿外側，出膝外緣，下到外輔骨之外，直下到達絕骨之端。向下出外踝之前，沿著足背，進入小指次指之間。

它的分支，從足背進入大指，沿著岐骨內側出到末端，迴轉貫穿爪甲，出三毛。毛多血少，子時氣血流注於此。

東垣報使引經藥：川芎（行上）、柴胡（本經）、青皮（行下）。膽腑之圖（見圖65）。

膽在肝的短葉之間，重三兩三銖，容納精汁三合，形狀像瓶子。

卮言說：膽就是沾，是清淨的臟腑，沒有接受和輸送，淡泊的樣子。

中梓說：膽就是擔，是中正之官，決斷從這裡產生，是說有擔當。膽虛忌用汗法、吐法、下法、苦寒、破氣、過燥的藥物。

麻黃、桂枝、生薑、前胡、紫蘇（以上汗法） 山梔、瓜蒂、參蘆、鹽湯（以上吐法） 大黃、芒硝、巴豆、牽牛（以上下法） 知母、黃芩、黃連、黃柏（以上苦寒） 青皮、枳殼、枳實、厚朴、檳榔（以上破氣） 南星、二術（以上過燥）宜用甘溫、甘平、酸斂的藥物，佐以微辛。

酸棗仁、白芍藥、穀精草、決明子、木賊草、大甘草、淡竹葉、白竹茹、好人參、當歸身、廣陳皮。膽實忌汗、吐、下。

麻黃、桂枝、羌活、獨活、生薑（以上汗法） 梔子、參蘆、蝦汁、瓜蒂（以上吐法） 大黃、芒硝、枳實（以上下法）宜用和解、辛寒、甘寒、苦寒、辛溫的藥物。

北柴胡、條黃芩、大半夏、老生薑、生甘草、廣橘皮、龍膽草，足陽明胃經（戊土）。

胃也是倉廩之官，五味從這裡產生。它的症狀有：厭惡煙火，聽到木頭聲音就驚狂，登上高處唱歌，脫掉衣服奔走，面色發黑，不能說話，嘴唇生瘡嘔吐，打呵欠，消化食物容易飢餓，頸部腫脹，胸膺、乳部、沖脈、股部、伏兔、脛骨外側、足背都疼痛，胸旁經過乳部疼痛。

口渴，腹部脹大，水腫，腸鳴腹脹，脛骨內側及足背疼痛。大腿不能轉動，膝膕窩像結住一樣，小腿肚像裂開一樣，膝蓋骨腫痛。

遺尿，矢氣，喜歡伸展，頻繁打呵欠，癲癇，濕邪浸淫，心中想要動，就關門獨處驚恐戰慄，身前發熱，身後發熱。足陽明胃經的脈，起於鼻樑兩側凹陷中。

旁邊約束大腸的脈，向下沿著鼻外側，進入上齒中，回出環繞口唇，向下交會於承漿，再沿著頤後下緣，出大迎，沿著頰車，上耳前經過客主人，沿著髮際，到額顱。

它的分支，從大迎前，向下到人迎，沿著喉嚨，進入缺盆，向下穿過膈膜，屬於胃，聯絡脾臟。

它的直行脈，從缺盆向下到乳內側，向下挾臍，進入氣街。

它的分支，從胃口起始，向下沿著腹裡，向下到氣街，然後會合向下到髀關，抵達伏兔，向下進入膝臏中，向下沿著脛骨外側，向下到足背，進入中指內側。另一分支，從膝下三寸處，分別向下進入中指外側。另一分支，從足背別行進入大指間，出到末端。多血多氣，辰時氣血流注於此。