臟腑論（1）

古代的聖人，就像能看見圍牆之外，就像能內視自身，神妙莫測，絲毫不差，難道真的有不一樣的眼睛，可以透視皮毛，照見內臟嗎！也不過是透過觀察外表來了解內部罷了。

《黃帝內經》中〈藏象〉等篇，揭示臟腑以啟發後人，無異於對照鏡子，但學習的人未能辨別清楚，往往假託說脈理細微，卻不明白在關鍵時刻進行明顯的觀察，這樣還能稱得上是有見識的人嗎？

《黃帝內經》說：皮膚有分區部位，脈有經脈的綱紀，筋有結聚的絡脈，骨有尺寸度量。

區分這些部位，左右上下，陰陽所處的位置，表裡虛實的情況，就可以得知並看見。

又說：治療的最高準則，不要失誤於氣色和脈象，運用起來沒有差錯，這是治療的大原則。那些能望齊桓公氣色的人，也不過是觀察這些罷了。

後世於是豔羨地傳說其神奇，認為舉世無雙，但誰知道明顯而可以驗證的道理，竟有如此呢？

如果沒有辨清臟腑的緣故，而只是說指下能摸得出來，那麼關於心與色脈相合的理論，又該怎麼說呢？

所以說：不熟讀十二經絡，開口動手就會出錯，確實是有原因的。

收集數則圖解說明，搜羅編成篇章，正如王啟玄所說「想要登上泰山，沒有路徑怎麼行？想要到達扶桑，沒有船隻無法到達」。這大概是效法他的用意吧。手少陰心經（屬丁火）

心，是君主的官職，神明由此而出。心，是生命的根本，神明的變化所在。屬於陽中的太陽，與夏氣相通。

君主賢明，則下屬安寧，以此養生就會長壽；君主不明，則十二官都有危險，使道路閉塞不通，形體受到嚴重損傷，以此養生就會遭殃。心以膻中為腑，與小腸互為表裡。

它的母臟是肝木，子臟是脾土，它克制肺金，被腎水所克制，它的象徵是火，它藏神，旺盛於夏季，絕滅於冬季，顏色赤紅，方位在南，卦象屬離，厭惡熱，其性為禮，五音為徵，數字為七，味道苦，氣味焦，其華在面部，其候在舌，充養血脈，液體為汗，聲音為哭，氣為呼，不足則憂愁，有餘則大笑不止，正常脈象為洪，被克脈象為沉，死於壬癸日，其畜為羊，其穀為黍，上應熒惑星。

它所表現的症狀是：消渴，兩腎內側疼痛，後側腰背疼痛，瘡瘍蔓延，容易笑，容易驚恐，容易健忘，在上則咳嗽嘔吐，在下則氣泄，眩暈仆倒，身體發熱，腹痛且悲傷。

手少陰經氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色澤消失，所以面色黑如煙煤，這是血先死亡。心氣絕一日死，心氣懸絕九日死。

赤色要像白絹包裹硃砂，不要像赭石；赤色像雞冠的預示生，赤色像凝血則預示死。

憂愁思慮會損傷心臟，實證則夢見憂愁驚恐恐怖，虛證則夢見煙火火焰光明。

喜傷心，恐懼勝過喜樂；熱傷氣，寒勝過熱；苦傷氣，酸勝過苦。苦味入血，血病不要多吃苦味。多吃鹹味，則脈象凝澀而面色改變。

心需要軟，趕快吃鹹味來軟化它，用鹹味補它，用甘味瀉它。

心苦於緩散，趕快吃酸味來收斂它，狗肉、麻仁、李子、韭菜都是酸味。

手少陰心經的脈，起於心中，出於心系，下膈膜絡於小腸。它的分支從心系夾著咽喉系於目。

它的直行支再次從心系，向上至肺，出腋下，向下沿上臂內側後緣，行於手太陰、手厥陰之後，下肘內側緣，沿前臂內側後緣，到達掌後豌豆骨之端，入掌內後緣，沿小指內側到末端。多血少氣，午時氣血灌注於此。東垣報使引經藥：獨活、細辛。心臟之圖

心臟形狀像未開放的蓮花，重十二兩，內有七個孔、三根毛，容納精汁三合，附著於第五胸椎。

（《爾雅》說：心是纖細的，靈纖細微，無物不貫通。《卮言》說：心是深的，深居高處拱手，由相火代行其事）（見圖59）心虛忌用升散、苦寒、辛燥、破氣之藥。

升麻、柴胡、細辛、川芎、防風（以上是升散藥）；山梔、黃連、黃芩、香茗（以上是苦寒藥）；乾薑、吳萸、生薑、薑黃、半夏、南星（以上是辛燥藥）；青皮、枳實、枳殼、厚朴、檳榔、牽牛（以上是破氣藥）。宜用補血、酸斂，佐以鹹寒。

生地黃、龍眼肉、五味子、上等人參、白茯苓、金石斛、酸棗仁、石菖蒲、柏子仁、丹參、白茯神、遠志肉、大甘草、丹砂、炒鹽

心實（即實火實熱，表現為胡言亂語、舌頭破損、煩躁、自哭、發狂）忌用補斂、升提、熱藥、溫燥藥。

人參、黃耆、人胞、鹿茸、肉桂、五味子（以上是補斂藥）；升麻、柴胡（以上是升提藥）；天雄、附子、蘆巴、桂枝、麻黃、仙茅、硫黃、胡椒、乾薑、吳萸、川椒、燒酒、大蒜（以上是熱藥）；半夏、南星、白朮、蒼朮、防風、藁本、細辛、蓽撥、草豆蔻、肉豆蔻、白豆蔻（以上是溫燥藥）

宜降火清熱，用苦寒藥折其火勢，用辛寒藥散其熱，用甘寒藥緩其急，用鹹寒藥潤其燥。

川黃連、真犀角、白石膏、真丹砂、牡丹皮、澄滑石、生甘草、麥門冬、淡竹葉、童便。如果大便結燥，加芒硝、大黃；發狂也同樣加。手太陰肺經（屬辛金）

肺，是輔助君主的官職，治理節制由此而出。肺，是氣的根本，魄所在之處。屬於陽中的太陽，與秋氣相通。肺配胸中，與大腸互為表裡。

它的母臟是脾土，子臟是腎水，它克制肝木，被心火所克制，它的象徵是金，它藏魄，旺盛於秋季，絕滅於夏季，顏色白，方位在西，卦象屬乾，厭惡寒，其性為義，五音為商，數字為九，味道辛，氣味腥，其華在毛，其候在鼻，充養皮膚，液體為涕，聲音為哭，氣為咽，不足則嘆息，有餘則喘咳，正常脈象為浮短，被克脈象為洪，死於丙丁日，其畜為馬，其穀為稻，上應太白星。

它所表現的症狀是：容易打噴嚏，悲愁想哭，灑淅寒熱，缺盆中疼痛，腹痛，肩背痛，臍右及少腹脹痛，小便次數多，大便稀溏泄瀉，皮膚痛，以及麻木、喘息、氣短，面頰上出現氣色。

手太陰經氣絕，則皮毛焦枯，皮毛焦枯則津液離去，津液離去則皮膚關節受傷，皮膚關節受傷則皮膚乾枯毛髮折斷，毛髮折斷表示毛先死亡。肺氣絕三日死，肺氣懸絕十二日死。白色要像白玉的潤澤，不要像白土。白色像脂肪的預示生，白色像枯骨的預示死。

身體受寒飲用冷物會損傷肺臟，實證則夢見兵器爭鬥紛擾，虛證則夢見田野平原。憂傷肺，喜勝憂，熱傷皮毛，寒勝熱，辛味傷皮毛，苦味勝辛味。辛味行氣，氣病不要多吃辛味。多吃苦味，則皮膚枯槁而毛髮脫落。肺需要收斂，趕快吃酸味來使它收斂。

用酸味補它，用辛味瀉它。肺苦於氣上逆，趕快吃苦味來泄它。小麥、羊肉、杏、薤都是苦味。

手太陰肺的脈，起於中焦，向下絡大腸，然後沿著胃口上行。

上膈膜屬於肺，從肺系橫出腋下，沿上臂內側行於手少陰、手厥陰之前。

沿前臂內側橈骨下緣進入寸口，上行魚際，沿魚際出大拇指端。它的分支從腕後，直出食指內側緣，到其末端。多氣少血，寅時氣血灌注於此。

東垣報使引經藥：白芷、升麻、蔥白。肺臟之圖（見圖60）

肺重三斤三兩，有六葉兩耳，共八葉，附著於第三胸椎。

《卮言》說：肺，是茷。高居在上，是五臟的華蓋。《醫旨緒餘》說：肺，是勃。意思是說它的氣勃鬱。肺虛忌用補氣、升散、辛燥、溫熱之藥。

人參、黃耆（以上是補氣藥）；麻黃、紫蘇、前胡、柴胡、升麻（以上是升散藥）；半夏、南星、白朮、蒼朮（以上是辛燥藥）；官桂、附子、天雄、胡椒、蒜、姜（以上是溫熱藥）。宜清熱、降氣、酸斂、潤燥。

天門冬、麥門冬、川貝母、新百合、川百部、桑白皮、家蘇子、枇杷葉、五味子、肥杏仁、五倍子、蜜、梨、柿

肺虛沒有熱象而有寒象的，宜服用：乾薑、五味子、胡桃肉、好人參、陳麻黃、肥杏仁、白前胡、廣陳皮、大半夏、紫菀、肉桂心、鍾乳粉、生薑。肺實忌用斂澀、補氣、升提、燥熱、酸味、鹹味。