卻疾第四（13）

用水煎煮。

_金匱腎氣丸_，金匱腎氣丸，就是六味地黃丸，是補肝之母的方劑。

山藥（四兩），山茱萸肉（四兩），澤瀉，丹皮（去除粉末），白茯苓（各三兩），熟地黃（八兩）

將藥材研磨成粉末，用煉製的蜂蜜製成丸劑，每次服用五十丸，空腹用酒送下。

病患出現發冷發熱、面色發黑、鼻部潰爛、情緒不穩定、喜怒無常、大便困難、或腹瀉、口瘡等症狀，其病位在心，適合服用加減八珍湯、天王補心丹。

_八珍湯_

人參，白茯苓，炙甘草，當歸身，生地黃，白芍，麥冬（各五分），五味子（九粒），酸棗仁（炒過，三分），澤瀉（三分），黃連（三分）

用水一盞半，燈芯草十二根。

水煎煮至剩八分，飯後服用天王補心丹，藥方見前文。

病患惡寒發熱、面色青、唇色黃、舌根僵硬、不能說話、飲食無味、身體沉重、肌肉疼痛、口吐涎沫，其病位在脾，適合服用補中益氣湯、參苓白朮丸。

_補中益氣湯_

升麻（五分），黃耆（炙過），炙甘草（各五分），人參（一錢），白朮（五分），當歸身（五分），柴胡（五分），陳皮（五分）

用水一盞半，煎煮至八分，遠離飯食時服用。

脾胃越虛弱，肺氣就會先絕，用黃耆來補益皮毛、開通腠理。若不覺寒冷，卻自汗、氣喘、氣短，這是損傷了元氣，用人參來補益。心火侵犯脾臟，用炙甘草來瀉火熱並補胃的元氣。如果脾胃急痛、腹中急縮，應當多用炙甘草。這三味藥是去除濕熱、煩熱的聖藥。

白朮性味甘溫而苦，能去除胃熱、通利腰間血脈；升麻性味苦平、氣味薄，能升提胃中的清陽之氣；又能引導黃耆、甘草的甘溫之氣上升，能夠補益衛氣的渙散、充實體表；用當歸來調和血脈；用陳皮來調理胃氣，同時幫助陽氣上升，以散除滯氣、輔助甘辛藥力的發揮。如果咽喉乾燥，加乾葛；心臟刺痛，倍加當歸；精神短少，倍加人參，另外加五味子；頭痛加蔓荊子，痛得厲害加川芎。咳嗽夏季加五味子、麥冬，秋季加連節麻黃，春季加佛耳草、款冬花；久咳的人去掉人參。

不能進食的人，可能是胸中有寒，或是氣滯，加青皮、木香、陳皮；寒冷月份加益智仁、草豆蔻，夏季加黃芩、黃連，秋季加檳榔、砂仁。心下痞滿加芍藥、黃連。腹脹加枳實、木香、砂仁、厚朴；天冷加生薑、肉桂，夏季加黃芩、乾葛、白芍，冬季加益智仁、草豆蔻、半夏。脅痛或抽縮拘急，加柴胡、甘草。膝蓋以下疼痛加熟地黃；如果不止，是寒證，加肉桂。

大便祕結加當歸，另外加大黃。腳軟弱或疼痛加黃柏，如果不止，加防風。氣浮心亂，用硃砂安神丸來鎮定。

以上這個方劑的加減方法，是針對飲食不節、勞倦過度、喜怒無常所導致的病證。如果病證屬於熱中者，宜用此方；如果病證屬於寒中者，則此方中的黃耆、人參、甘草、白芍、五味子會加重病情，不宜使用此方。

_參苓白朮丸藥方見前文_

病患惡寒發熱、面部和鼻子乾燥、口乾、毛髮枯折、咳嗽、氣喘急促、時常吐出白色泡沫、或帶有紅色血絲，其病位在肺。適合服用加味紫菀散、大阿膠丸。

_加味紫菀散_，就是海藏治療虛勞、咳嗽中有血的方劑，再加天冬、麥冬。

人參（三分），紫菀（二分），知母（七分），貝母（五分），桔梗（三分），甘草（三分），五味子（九分），白茯苓（五分），阿膠（炒成珠狀，五分），天冬（去心），麥冬（去心，各八分）