卻疾第四（12）

人中年以後，多有脾泄的病，前面提到的健脾散是聖藥，千萬不可用劫澀的藥劑。

按永壽丸方，大梁郭之卿任尚書時常服用此方，年過八十，精力加倍。此方大補元陽，益脾胃，調順氣血，添補精髓。人年四十以後，宜常服之。

蓮肉（去心，先用酒浸泡一日，後裝入雄豬肚內，縫緊，再將浸蓮肉的酒添加水煮熟，取出曬乾，豬肚不用，一斤），蒼朮（刮淨，分作四分，用酒、鹽水、米泔水、醋分別浸泡，按時定日，一斤），白茯苓（四兩），熟地黃（四兩），川楝肉（炮，取肉），枸杞，山藥，柏子仁（炒，另研），破故紙（用麻油炒香，去麻，各二兩），青鹽（炒，五錢），沉香，木香（各一兩），五味子，小茴香（炒，各二兩）。

十四味藥研為末，用酒和勻，搗勻為丸，如梧桐子大，每服五十丸，加至七十丸，空腹溫酒送下，或鹽湯送下。此方比草靈丹更勝。

人的疾病有所謂「十病九痰」的說法。然而，痰這種東西，乃是腎中的真水，五臟的真精，腸胃的精液。人有痰，如同魚有涎，樹有液，如果沒有痰就會死亡。只是人體氣機失去平衡就會氣逆，氣逆則津液不行，不行則榮衛不通，不通則水穀之氣不能傳化，連同其中的糟粕渣滓，凝聚而成痰了。痰是水穀的營養所變化而成的。

古人治療痰證，以通氣為主，其用意可見。肥胖之人的痰來自濕，消瘦之人的痰來自火，不可不知。

肥胖之人有痰，是因奉養太過豐厚，軀體脂肪阻塞壅滯，所以營衛運行稍緩，水穀的消化不勻，因此多痰。所以治療肥胖之人，以補脾益氣為主，宜用：

_益氣化痰丸_。

南星（去皮、臍，二兩），半夏（用湯浸泡七次，二兩）。

研為細末，用薑汁捏成餅，不要太軟。用楮葉包裹如盦醬的樣子，等到生出黃衣後取出，曬乾。這須在三伏天製作，半夏曲也如此製作。加入人參（五錢），白朮，白茯苓，陳皮（各一兩半），蒼朮（米泔水浸泡），香附（童便浸泡），枳實（麩炒，各一兩），蘇子（炒，另研），白芥子（炒，另研），炙甘草（各五錢），神麯（炒，一兩），桔梗（炒，一兩）。

研為末，用薑汁浸泡，蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸，白開水送下。

消瘦之人的痰，是因房勞太過，暴怒無常，衝任之火妄動，水穀之氣不化，所以生痰。治療消瘦之人，以補腎降火為主，宜用：

_滋陰降火丸_。

熟地黃（薑汁拌，焙乾），天冬（去心），白茯苓，知母，黃柏（炒至火色，各十兩），貝母，陳皮（去白，鹽水炒），蘇子（炒，另研），瓜蔞霜（各五錢）。

研為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空腹淡薑湯送下。

人患癆病者，動輒稱為火症，這是虛損之病，要分五臟來治療，不可錯誤。

病人惡寒，壯熱，自汗，面色白，眼睛乾澀，口苦，精神不能安守，恐懼害怕不能獨自臥睡，其病在肝。宜服用柴胡四物湯、金匱腎氣丸治療。

_柴胡四物湯_，即小柴胡湯與四物湯二方合併而成。

人參（五分），黃芩（一錢），半夏（炮，三分），柴胡（一錢），炙甘草（五分），當歸身（七分），川芎（五分），白芍（五分），生地黃（酒洗，一錢），生薑（三片）。