察病機第五（4）

鼻窒：就是鼻塞。風寒侵入腠理而造成的鼻塞，寒能收斂，陽氣不通暢。人側臥時下竅通暢，上竅反而堵塞，這是因為陽明經左右交會於鼻。

鼽：鼻子流出清涕。

衄：鼻子出血。

血溢：血液從上竅流出。

血泄：血液從下竅流出。

淋：熱邪侵犯膀胱，小便澀痛。有人說小便澀而不通是熱，遺尿不禁是冷。哪裏知道熱邪嚴重時侵犯腎臟，幹擾足厥陰經，尿道口鬱結非常厲害，氣液不能宣通，所以痿痹而神無所用。津液滲入膀胱成為小便，如同傷寒少陰熱極則遺尿，這個道理很清楚。世間流傳的各种方劑又有冷淋的說法，真是可笑。等到看他們治療的方子，還是用榆皮、瞿麥等苦寒的藥物，他們的說法雖然荒謬，但方子卻是（有效的），這是由於不懂得自然界變化變通的道理，應該一半認為是而一半當作非。學問不明白，卻想當醫生，難啊！

悶：大便澀滯不通，是由於火盛克金，不能制木，肝木生風，風能勝濕，熱能耗損津液的緣故。

身熱惡寒：邪熱在體表，反而惡寒。所以仲景治療傷寒的方法，用麻黃湯發汗。有人說寒在皮膚則熱在骨髓；熱在皮膚則寒在骨髓，這種說法不對。

戰慄：火熱過極，反而兼有水性來制約，所以戰慄動搖。傷寒病深，將要出大汗時，必先戰慄，這是熱極的緣故。人恐懼而戰慄，是因為恐懼傷腎，水衰的緣故。

驚：心突然跳動而不安寧。

惑：疑惑而意志不專一。

悲：心火熱盛就欺凌肺金，肺金不受制約，所以發出悲哭。悲哭時涕淚俱出，是火熱煉金，反而化為水。所以肝熱甚則流淚；心熱甚則出汗；脾熱甚則流涎；肺熱甚則流涕；腎熱甚則流唾；就像夏天太熱則樹木流汁一樣。

笑：心火熱盛，喜志發出。或者用手指輕輕撓別人的脅肋、膕腋，使他發癢而笑，這是擾亂動撓，屬於火的變化。

譫：多言。心熱神亂，言語胡亂說出。

妄：狂妄。心熱神昏，眼睛看到幻象。

衄衊血汗：鼻子流出紫黑色的血。

濕類

各種痙強直、積飲、痞隔中滿、吐下霍亂、體重胕腫、肉如泥按之不起，都屬於濕。（太陰濕土，是脾胃之氣。）

痙：痓病，強直，就是項強。太陽經中濕，則使人項強，有汗的叫陰痓，仲景所說的柔痙；無汗的叫陽痓，仲景所說的剛痙。

積飲：就是留飲。

痞：否的意思。就是氣不升降。如同否卦，陽在上，陰在下，則天地閉塞。

隔：阻滯。腸胃濕氣太重，則傳化失常。

中滿：土位中央，濕則使人中焦脹滿。

吐下霍亂：腸胃濕飲相兼的緣故。

體重：清陽為天，濁陰為地，濕土為病，身體沉重是應該的。

胕腫：濕氣偏勝於下肢。

肉如泥：按之不起，濕氣偏勝於全身。

火類

各種熱瞀瘛、暴瘖冒昧、躁擾狂越、罵詈驚駭、胕腫疼酸、氣逆衝上、禁慄如喪神守、嚏嘔瘡瘍、喉痹耳鳴及聾、嘔湧溢食不下、目昧不明、暴注瞤瘛、暴病暴死，都屬於火。（絡三焦之氣。少陽相火，是心。）

瞀：昏。與君火變化相同。

瘛：熱使肌肉跳動。

暴瘖：突然失聲。心火熱盛，上克肺金，不能發聲。