演治法第七（3-1）

嘔吐和腹瀉已經發生，揮霍（指突然發作）必然會造成紊亂。疾病的來源有三種，就像書生鼎足題那樣的比喻。吐是耗竭，是心火上炎的疾病。瀉是濕，是濕土下注的疾病。轉筋是風，是木火擾亂的疾病。

這是由於七月之間，濕熱大盛，風涼之氣乘虛侵入脾胃，三種邪氣共同發作，所以出現上吐下瀉和轉筋。王冰的話真偉大啊，說霍亂吐瀉是脾熱所產生。可以作為古代的典範。

庸醫不明白《素問》，胡亂認為是傷寒的疾病，而使用乾薑、官桂等燥熱的藥物，可以說是給盜賊提供刀子（助長病勢）。

治療方法應當用生薑細切，浸泡在新汲取的井水中，調和益元散一次服下，吐瀉就會停止。口渴嚴重的，用桂芩甘露飲治療。

如果經過沒有藥物的地方，可以挖一個半尺深的坑，裝入井水，用手攪動，使泥水渾濁，過一會兒泥沉下水變清，取來飲用，也能痊癒。外傷

邪氣從外部侵襲，傷害皮膚和營衛之間，稱為外傷風，就是感冒風寒。

外傷的證候有兩種：傷於寒的，榮血受邪，導致頭項痛、四肢關節煩疼、鼻鳴乾嘔。

治療方法當用通聖散，煎兩次各一碗，先將第二煎的藥一次服下，用雞翎探入喉中，將前藥全部吐出，使腠理開發，再服第一煎的藥，汗隨之而出，風寒就解除了。內傷

內傷的證候，都是由飲食失節、起居不定時、飢飽勞逸不當，內傷元氣所致。患者四肢無力抬起，全身骨節酸痛，口淡無味，身體睏倦無力，頭暈有時發作有時停止，手心熱而手背不熱，與感冒風寒的病大體相同而略有差異。治療方法當用補中益氣湯，連續服用一兩劑就會痊癒。這是濟生拔粹的秘法。瘧

瘧疾這種酷烈的瘧病，傷害人不輕。《經》說：夏天被暑邪所傷，秋天必定患瘧疾。

這是因為暑毒潛伏在營衛之間而不發作，遇到秋天淒涼的水寒之氣，瘧疾因而形成。或者先傷於暑，後傷於風，就會先發熱後惡寒。或者先傷於風，後傷於暑，就會先惡寒後發熱。邪氣淺的連日發作，邪氣深的隔日發作。

治法輕的，先用大柴胡湯、三一承氣湯瀉下，之後用柴胡飲子、白虎湯一次服下，立刻解除；重的，先用三花神祐丸或大承氣湯瀉下，之後用天水五苓散分利，如果不愈，應當用常山散催吐，但禁食魚、狗、豬、羊半個月就會痊癒。痢

痢疾，是濕熱病。世俗認為赤痢為熱，白痢為寒，已經明確分辨了。

治法如果腹痛不止，裡急後重，多次到廁所卻不能排便，腸道有垢穢積滯，應當用三一承氣湯或玄清丸瀉下，然後用黃連解毒湯加當歸、白芍藥服用，之後多服芍藥柏皮丸。

如果小便赤澀的，用黃連解毒湯加五苓散以滲濕利水，間隔服用玄清丸，這是救人好方法。三消

三消的病，即消渴、消中、消腎，都是火邪所致。進入水的東西，沒有不被浸潤的；進入火的東西，沒有不被消融的。

消渴病，要飲水到一斗也不能止渴，是相火乾燥膈膜，這是膈消。治法如果只調理而不瀉下，就無法抑制炎上之勢；如果只瀉下而不調理，也無法滋潤膈膜的乾燥。

瀉下應當用三一承氣湯；調理應當用涼膈散加桂苓甘露飲，大劑量服用，間或用生地黃、生藕搗汁服用；還應當謹慎起居，戒除淫欲，消渴病就不足為憂了。

相火乾燥肺臟的，這是肺消，飲水一份而排出兩份的必死。

消中病，吃得多反而消瘦，也口渴多飲水，是相火乾燥胃土。

治法應當用三一承氣湯逐步瀉下，五到七次後用涼膈散、白虎湯、桂苓甘露飲，三藥合成一劑服用，服用後必愈。腎消，是相火乾燥腎臟。

《經》說：思想無窮盡，願望不能實現，意念淫亂於外，縱欲太過，白淫隨小便而下，或夢中遺精。

治法宜用珍珠粉丸，或封髓還元丹服用必愈。這是不傳的秘妙。五泄

泄瀉病，其來源有五種。以一種氣為主，其他諸氣乘之而成。

胃泄，飲食不消化，大便顏色與所食相同，是風邪乘濕的泄瀉，治法當用胃風湯即止。

脾泄，腹脹滿，泄瀉如注，進食即嘔吐上逆，這是暑邪乘濕的泄瀉，治法當用香薷湯合桂苓甘露飲，大量加生薑治療。

大腸泄，飯後急迫，大便色白，腸鳴劇痛，這是燥邪乘濕的泄瀉，治法當用天水五苓散分利。

小腸泄，小便時大便有膿血，小腹痛，這是火邪乘濕的泄瀉，治法當用玄青丸瀉下，然後用黃連解毒湯加當歸、白芍藥治療，之後用芍藥柏皮丸止瀉。

大瘕泄，裡急後重，頻繁到廁所但不能排便，陰莖中疼痛，這是寒邪乘濕而變為熱泄，治法當用八正散加木香、檳榔通利，然後用天水散一次服下。這是治療五泄的方法。二陽

《經》說：二陽的病，發於心脾，有不能告人的隱情，女子月經不來。

二陽，是指足陽明胃經、手陽明大腸經。

腸胃積熱長久不散，心受之則血不流通，所以女子月經不來；脾受之則水穀不化，所以男子精少。

其病症面色萎黃，肌膚消瘦，骨蒸潮熱，或往來寒熱，咳嗽氣喘胸悶，痰多帶血，飲食時好時壞，精神時增時減，這是火多水少，陽盛陰虛的病。

治法降心火，益腎水，先用涼膈散加當歸、桔梗慢慢飲用，然後用柴胡飲子或防風當歸飲子服用；血不流通的，宜用琥珀散通之；精不足的，宜用粱肉補之。

後來世俗醫生見此認為是勞證，名稱已錯，治法也乖謬了。咳嗽

咳嗽病是同一種病。有人說：咳是有聲無痰；嗽是有痰無聲。又說：咳屬陽，嗽屬陰。都沒有考證依據。咳嗽不只是寒邪，六氣都能引起咳嗽。

風嗽的，頭目眩暈，痰涎不利，宜用通聖散發汗，搜風丸清解。

火嗽的，口燥舌乾，氣喘上逆唾血，宜用涼膈散加當歸、桔梗治療，大金花丸解毒。

暑嗽的，面色發紅手冷，頭部自汗，宜用白虎湯清除。

濕嗽的，面部浮腫氣喘，宜用大橘皮湯止嗽，嚴重的用三花神祐丸瀉下。

燥嗽的，往來寒熱，涕唾稠黏，宜用柴胡飲子治療。寒嗽的，手足厥冷，宜用寧肺散收斂。

那些謬誤的醫生不分六氣，固執認為是寒，驟然使用枯白礬、罌粟殼，即使到老也不醒悟。膈食

《經》說：三陽結聚，稱為膈。因為足太陽膀胱經水道不行，手太陽小腸經津液枯涸，足陽明胃經燥糞結聚，所以飲食被拒而不入，即使進入胃中還會從喉嚨吐出。人的腸胃一天一次大便，是正常規律。

現在患膈食的人，五七天不大便，陳舊之物不去，新進之物不納。

庸醫勉強分為五膈、十噎，分支派別既多，都喪失其實質，標本不明。

因此用火里煨薑湯，中間煮桂、胡椒，沒完，接著用蓽菝，丁香沒完，接著用豆蔻。

雖說和胃，胃本來不虛；雖說溫脾，脾本來不寒，這就是膈食病曠日持久多年不癒的原因。

治法當用三一承氣湯，逐步輕微瀉下；之後用芝麻飲啜飲，陳舊積滯去除而腸胃潔淨，癥瘕消除而營衛昌盛，飲食自然能進。留飲

留飲病，是體內積水。或因夏天飲水過多，逆而不散；或因暴怒未平息而飲水；或因憂愁顧慮未決而飲水；或因遠行困倦而飲水；都能成為留飲病。使人面腫目浮，脅下脹滿，痰涎不利。

治法當用三花神祐丸，或牽牛與木香減半，或為末，或為丸，瀉下則愈。七疝