察病機第五（3）

各種發熱、昏悶、抽搐，突然失聲、神志不清，煩躁不安、舉止狂亂，惡言罵人、驚恐害怕，肢體浮腫、疼痛酸楚，氣逆上衝，寒戰發抖如同失去神志，打噴嚏、嘔吐、瘡瘍，喉嚨腫痛、耳鳴以及耳聾，嘔吐、食物上湧而無法下嚥，眼睛昏花看不清東西，突然腹瀉、肌肉跳動，突然發病、突然死亡，這些都屬於火邪所致。

（這是聯絡三焦的氣。少陽相火，就是心火。）瞀：意思是昏悶。與君火的變化相同。瘛：是熱邪導致肌肉跳動。

暴瘖：就是突然失聲。心火熱邪旺盛，向上剋制肺金，導致無法發出聲音。冒昧：就是神志昏亂。躁擾：是說體表熱邪旺盛，導致手腳躁動不安。

狂越：是說行為違背禮儀法度而失去常態。醫經上說：爬到高處唱歌，脫掉衣服亂跑，罵人時不分親疏遠近。這是因為熱邪到了極點。

罵詈：就是說惡毒的話。水的數目是一，其道接近且良善；火的數目是二，其道疏遠且兇惡，心火熱到極點，就會說出惡毒的話。驚駭：與君火的變化相同。胕腫：是體內熱邪過盛。疼酸：酸疼是因為火氣過盛剋制了肺金，導致金不能制約肝木的緣故。氣逆衝上：是火氣向上燃燒的表現。

禁慄如喪神守：慄，就是發抖；禁，就是寒冷；如喪神守，是火邪到了極點反而表現出類似水的寒象。嚏：是鼻子裡因為發癢而噴氣發出聲音。嘔、瘡瘍：與君火的變化相同。喉痹：是熱邪侵犯上焦，導致咽喉腫痛。耳鳴：是熱邪衝擊聽覺器官，在耳朵裡發出聲音。

聾：是腎水衰弱、心火旺盛，導致氣道阻塞，耳朵聽不到聲音。病情輕微的還可以治療，時間久了就難以疏通。

嘔湧溢食不下：是胃和膈膜熱邪旺盛，呈現火氣向上衝的現象。目昧不明：是五臟熱到極點，導致眼睛昏花看不清東西。瞤瘛：是肌肉驚跳、跳動。

暴病暴死：是因為火邪的特性快速猛烈。這是由於平時在飲食、穿衣、性情、喜好厭惡方面，不遵循適宜的規律而失去常態，時間久了，體內的氣就會發生變化，出現興衰而導致疾病。

大體上是因為腎水虛衰，心火突然旺盛，本來就不能制約它，導致熱氣鬱結，心神昏亂，於是筋骨失去作用，突然倒地而不省人事。

如果熱邪發展到極點，就會死亡；如果病情較輕，發作過後就會恢復如常，民間稱之為「暗風」。

如果氣血鬱結，不能疏通，鬱結到極點就會發作，如果身體一側能夠疏通，另一側不能，就會導致麻痺而癱瘓。燥類

各種乾澀、枯竭、乾涸、堅硬、皮膚皸裂脫落，都屬於燥邪所致。（陽明燥金，是肺與大腸的氣。）澀：是全身滯澀，不光滑潤澤。枯：是沒有生機榮華。涸：是津液不通暢流動。干：是不滋潤。勁：是不柔和。皴揭：是皮膚開裂，這些都是血液方面的疾病。寒類

各種疾病中，身體上下孔竅排出的水液清澈、冰冷，以及癥瘕、頹疝，腹部堅硬痞滿、脹滿急痛，下痢排出清白之物，吃過飯後仍不覺得餓，嘔吐、泄瀉物帶有腥臭穢濁之氣，肢體屈伸不便，四肢冰冷、拘攣僵硬，這些都屬於寒邪所致。（足太陽寒水，是腎與膀胱的氣。）

上下所出水液澄澈清冷：就像天氣寒冷，水自然就會清澈一樣。癥：是氣聚集形成的積塊，有時聚攏有時散開，沒有固定的位置。

瘕：是血液凝結形成的塊狀物，大概是由於女子月經運行不暢，時間久了就形成了瘕。

《醫經》說：小腸的熱邪轉移到大腸，會形成「虙瘕」和「沉」病，這樣看來，血瘕也有因熱而起的，應當根據標本來辨明。頹疝：是足厥陰肝經感受寒邪，導致陰囊腫大。堅痞腹滿急痛：就像水受寒就會結冰，變得像地面一樣堅硬。下利清白：是說水受寒就會變得清澈、明白。

食已不飢：胃中有熱才能消化食物，有寒就不能消化食物，所以雖然吃過了飯，但仍然不覺得餓。

吐利腥穢：是寒水之氣過盛而制約了火，導致火不能制約金，肺金獨自旺盛，所以產生腥味。屈伸不便，厥逆禁固：是說手腳蜷縮、彎曲並且冰冷。