附：薛氏治法（3-1）

小產。小產是指胎兒已經墮下之後。一切調理方法，都和產後的法則相同。

《便產須知》說：小產不可輕視，其調養應比正產還要加重十倍才行。

薛立齋先生說：小產比大產更嚴重，因為大產如同穀物成熟自然脫落，小產就像生採時破壞了它的皮殼，折斷了它的根蒂。但人們往往輕視，因此死亡的人很多。

（凡是懷孕多次流產的，總是由於氣血虧損所導致，或許是體質本來虛弱，或許是年齡體力衰退，或許是暴怒、勞苦而暗中損耗精氣，或許是色欲過度而盜泄胎元。此外，如果患上其他疾病、跌撲碰撞、飲食不慎、舉重遠行之類，都能損傷氣血，氣血受傷而胎兒就流產了。而且懷胎十月，經脈養胎各有主管，凡是遇到三、五、七月份，尤其容易流產。下一次再流產，往往也在相同的月份。正是因為損傷了這一條經脈，而再次遇到這條經脈，血液沒有地方供養的緣故。所以凡是害怕流產的人，必須自己審查導致損傷的原因，並嚴格戒備謹慎。凡是治療流產的人，必須觀察受傷的經絡，而預先培補，這是保胎的好方法。如果等到臨時，恐怕就來不及了。婦人氣虛則提攝不固，血虛則灌溉不周，所以容易導致小產。善於保胎的人，總應以專補氣血為主。腎用來維繫胞宮，而腰是腎之府，所以腰痛就會流產，不可不防。又有一個方法，凡是容易流產的人，懷孕一兩個月後，就安睡不要勞累，直到分娩才停止，很能穩固胎兒，最為有效）小產後數日，忽然全身大熱，面紅眼赤，口大渴，想喝涼水，晝夜不停，這是血虛的證候，應當用當歸補血湯來補其血。

如果誤認為是傷寒，而用石膏、黃芩、黃連等寒涼的藥物，那就必定會死亡了。

（此下原本附註中有。按《醫宗金鑑》及立齋薛氏小產前後諸症治法，我私下認為證候並非倉促，還可以用醫藥救治的，終究應該延請名醫審證調治。所注釋並非不完善，但恐怕不明醫理的人，辨證疑似，誤投方藥，危害不淺，所以寧可刪去）

產後（產後調理，各種書籍論述得很詳細了，這裡不再重複。只選取一兩件要緊以及沒有說到的記錄下來，以備採納選擇）產後上床，應該用高枕頭和靠墊，不要讓身體躺平，膝蓋應該豎起，不要伸直，隨即飲用熱童便一杯。只宜閉目靜養，不要讓產婦熟睡。恐怕疲憊至極而熟睡，會導致血氣上壅，因而眩暈。然而不宜高聲急叫，以致引起驚恐。四面要遮擋風。

不論有痛無痛，都用熱童便和酒各半，每次一杯，一日三次，三天就停止。酒也不宜過多。

如果沒有大病，只是這樣做，不必服藥（童便性寒傷胃，必須和酒加熱後服用）。

產後宜用栗炭燒紅，放在大銅勺內，不時用醋澆淋，讓它的氣味到達產婦鼻中，不至於血暈。臨盆時必須預備。即使是健壯的產婦順產，也不可缺少。

每日三四次，產後就立即實行，三天停止（這是治療產後血暈如神的藥方。或者燒鐵秤錘、白石子等物淬入醋中，也可以。然而不如醋炭的方法更好）。

或者有惡血衝心，血暈昏悶，不省人事的，用韭菜一把切碎，放在有嘴的壺內，用熱醋一大碗灌入，密封扎緊壺口，扶起產婦，用壺嘴向鼻子遠遠地熏（虛弱的人韭菜不宜使用，直接將栗炭燒紅，淬入醋中，讓醋氣進入鼻子更好。夏天炭火要略遠。按《醫宗金鑑》說：產後血暈，有因為惡露排出太少，內有停瘀上攻而迷暈的，面唇必定發紅，宜用佛手散。有因為失血過多，血脫而暈的，面唇必定發白，宜用清魂散）

生男生女，是丈夫的命運所招致的，因為百世的祭祀，以夫家為主，與婦人有什麼關係呢。

倘若連續幾胎都生女兒，這也是人間常事，不可在旁邊嘆氣惋惜，讓她心情氣苦。

曾經見過不明事理的公婆，愚蠢的丈夫，將媳婦抱怨，常常導致生病傷身，可笑又可恨。凡是這種情況只應以寬慰為主。又有將女嬰溺死的，忍心害理，後代不會昌盛。

產後各地風俗不同，有的用紅砂糖，有的用山楂，有的用吳茱萸，有的用胡椒，煎水飲用。總比不上熱酒兌童便好。如果腹痛厲害，用生化湯一劑，沒有不痊愈的。

（用益母草二兩煎湯代替水，來煎生化湯，效果更好。苦草絕對不能吃，因為這東西損傷胃氣耗損血液，最容易導致流產。益母草比較穩妥）

產後飲食也各地不同：徽州的習俗，剛上床就給肥雞、乾飯；吳地的習俗，一般給菜粥。

產後胃氣虛弱，突然給予雞肉乾飯，很不適宜，但它的危害還算小。

吳中地區整天吃粥，導致產後腸胃空虛，正應該用有滋味的食物調養，以產生氣血，反而讓她們吃菜吃粥，習俗改變人，牢不可破，說了也不相信。我認為必定有因此而傷生的，只是習慣而不察覺罷了。等到虛弱，發熱咳嗽，這是大虛的表現。

血脫益氣，急需用大劑量的人參、黃耆急速進補，還可以挽回。

（這是針對血脫大虛的人說的，不是說產後發熱咳嗽，一定要峻補其氣。如果不會領會，必定導致失誤）卻又稱之為產勞，並且用滋陰降火的方法，以至於到死都不覺悟，實在可嘆啊。

（按《醫宗金鑑》說：產後發熱的原因，不止一種，有的是飲食太過，有的是外感風寒，有的是瘀血停留，有的是失血陰虛，有的是產時勞乏，有的是三日蒸乳，有的用攻法，有的用補法，有的用涼藥正治，有的用溫藥反治，關鍵在於臨床細細參考。此下又有產後發熱咳嗽諸症治法，也刪去了）

有人問：一定要如何調理才行？回答說：該吃粥的時候吃粥，該吃飯的時候吃飯，但必須斟酌適量。

三天內只用雞湯去掉油澄清，不可以吃雞肉；十天內不吃豬肉；一個月內不可吃豬油，因為它會壅塞經絡，使血氣不通。其餘還有什麼禁忌呢。

（產後千萬不可冒風寒、亂吃東西、過早勞動，那時血氣都虛弱，偶爾得了小病，就會成為終身的累患）雞蛋去瘀生新，吃它很適宜。但要煮得非常熟透。

（去殼整個煮。如果不是煮五六個時辰的，絕對不能吃）不妨從早到晚吃它，有好處。如果是溏心雞蛋，那是生東西，絕對不能吃。

（將雞蛋攪拌均勻蛋黃蛋白，即使煮幾刻鐘也可以，或者加水燉熟，用熱酒衝入食用也不錯，如果腸胃滑泄的人忌食）鴨蛋不能吃。有人問：食物一定要去掉油，取其清淡嗎？回答說：是的，不但要清淡，而且更要淡。清淡的味道來自天然，能夠產生精神，濃濁則不行。有人說：怎麼驗證呢？

回答說：產婦應該飲淡酒，應該吃清淡的味道，如果飲濃酒，吃鹹味，都會導致火燒乾而沒有乳汁，這就是清淡與濃濁的驗證。但不能像吳地風俗那樣吃菜粥，矯枉過正罷了。

（飲食過多則血熱而津液耗損，多吃鹹味則血凝而津液受傷，所以都會導致沒有乳汁）

胎死腹中。死胎只宜用佛手散，服用後自然產下。如果不下，再用平胃散一劑，加朴硝二三錢，能夠讓它化開，產下非常容易。

（薛氏說：或者用童便調服朴硝一兩左右，也很妙。）古人立法，各有精義，而且經過多次驗證，不會欺騙我們。不要用奇方怪藥，以致傷害母親性命。

（薛氏說：如果下後肢體倦怠，氣息奄奄，用四君子湯為主，佐以四物湯、生薑、肉桂，溫補之。如果說新產忌用人參，那就大錯了。按：胎兒死在腹中，多因驚動太早，或者跌撲碰撞，或者抱腰太重，或者頻繁試探，胞破水盡，仍然氣阻不下，胎兒乾涸而死。如果早作預防，也沒有這種禍患）有人問：怎麼知道胎兒已死？回答說：面色紅舌質青，母親活胎兒死。

（凡是胎兒活在腹中的，產婦自己感覺腹中微微觸動。如果完全覺得一動不動，也可以知道胎兒死了）面色青舌質紅，胎兒活母親亡。

面色舌質都發青，（而且口角兩邊流涎沫的），母子都死。何況死胎下墜脹滿瘀痛，也與正常生產不同。

（謹按《醫宗金鑑》說：凡是各種傷胎，胎兒死在腹中的，應當趕快打下，不要讓它上衝心胸。然而必須驗證其舌青面赤，腹中脹大，腹部冷如冰塊，時間長了口中出現穢氣，才可以考慮攻下。然而還必須審查病人的虛實寒熱，隨宜處理）

胞衣不下。有人問胞衣不下，是什麼原因？回答說：總是由於臨盆太早的緣故。

當生產的時候，骨節開張，強壯的人幾天不能閉合，虛弱的人一個月才閉合。

現在不等骨節開張就強行產出，所以胎兒產出而骨眼隨即閉合，以致胞衣來不及出來。有人說：聽說這是極兇險的證候，可以喪命，有這回事嗎？回答說：不礙事，不必服藥，也不必驚慌。

如果胞衣不出，趕緊用粗麻線將臍帶繫住，再將臍帶雙摺，再繫一道，用輕微的東西墜住，然後將臍帶剪斷，過三五天自然萎縮乾小而下來，屢次使用有效。只要告訴產婦，讓她放心不必驚恐。

不可聽從接生婆胡亂用手去取，多有因此而傷生的，謹慎謹慎。（這一段出自《寶慶方》中，這個方法最妙）