形景篇

五臟六腑的內部景象，各有各的區域和區別，通曉此理以便施治技術，是養生的關鍵，參考古代論述，陳述這些明確的證據。凡人的咽喉，兩個孔竅從同一個腔道發出，作用卻不相同。喉在前面主管氣息的吐納，咽在後面主管吞嚥。

喉嚨是堅固的管腔，連接肺臟根本，是氣息出入的通道，呼吸時往下通向心臟和肝臟的孔竅，用以激發各經脈運行氣機的龐大場所。

咽部是柔軟的管道，向下連接胃臟根本，是食物的通道，水和食物一同下行歸入胃中，因此被稱為水穀之海。兩個通道並行，互不侵犯。食物必須經過氣口而下，氣口有形的部分叫做會厭。

當食物正在吞嚥時，會厭就會垂落下來，喉口隨即關閉，所以水穀向下嚥時不會進入喉嚨。

說話和呼吸時會厭會張開，如果在進食時說話，水穀就會隨著氣息進入喉嚨，便會嗆到而引起咳嗽了。

喉嚨下面是肺臟，有兩片潔白晶瑩的肺葉，被稱為華蓋，用來覆蓋各個臟腑。肺的內部像蜂窩一樣空虛，下面沒有孔竅，所以吸氣時就充滿，呼氣時就空虛。一呼一吸自然而然地進行，沒有止境。這是清濁之氣交換運行的場所，也是人體的風箱。

肺臟下面是心臟，心臟有絡脈向上連屬於肺臟，肺臟接受清氣後向下灌注心臟。心臟外部有胞絡包裹著，裡面包著赤黃色的脂肪。

心臟的形狀有的尖長、有的圓扁，顏色有黑、青、赤、黃等各種不同的色澤，心臟內部的孔竅數量多少各異，差異甚大。

心臟向上通於舌頭，向下沒有貫通的孔竅，只在旁邊有一條絡脈向下連接到腎臟來灌注精氣。

心臟下面有橫隔膜，與脊椎和脅部周圍相連附著，遮蔽阻擋濁氣，使其不能向上薰蒸心臟和肺臟，這就是所說的膻中穴。

橫隔膜下面是肝臟，肝臟有單一葉的，也有兩三葉的，肝臟的絡脈也向上連接心臟和肺臟，是血液的海洋，向上通於眼睛，向下也沒有孔竅。肝臟短葉的下面是膽囊，膽囊有膽汁，儲藏而不瀉泄。

這是喉嚨這個孔竅，施展氣機運化功能，薰蒸流布，從而形成經脈絡脈的道理就是這樣。從咽部到胃部的距離是一尺六寸，總稱為咽門。

咽部下面是橫隔膜，橫隔膜下面是胃，胃容納接收飲食並進行消化腐熟。

胃的左邊有脾臟，與胃共享同一層膜並附著在胃的上方，脾臟的顏色像馬肝一樣呈現赤紫色，形狀像刀鐮，聽到聲音就會活動，活動時就會摩擦胃部，食物於是被消化。

胃的下面是左側的小腸，在身體後面靠近肘部和脊椎，小腸在左側迂迴盤繞堆疊。它連接到迴腸的部分，在外面附著於肚臍上方，總共彎曲盤繞十六個彎。

右邊有大腸，也就是迴腸在肚臍處向左迂迴盤繞堆疊然後向下延伸，也是盤曲十六個彎。

廣腸附著在脊椎上以接受迴腸的內容物，左側迂迴堆疊向下開闢是排出糟粕的路徑。廣腸左側是膀胱，是津液匯聚的腑臟。

酸、苦、甘、辛、鹹五味進入胃中，其精微物質上升，化生為血液，從而形成骨髓。

津液剩餘的部分，停留在身體下部，得到氣海的氣機施行運化，通過小腸滲出，進入膀胱而成為尿液和糞便排泄出來。

凡是胃中消化水穀食物，其精微之氣從胃的上口稱為賁門的地方，傳送到肺臟，肺臟再將其布散到各條經脈。

消化後的糟粕，從胃的下口稱為幽門的地方，傳送到小腸，到達小腸下口稱為闌門時，分離區別其中的汁液，清純的滲出小腸而進入膀胱，渾濁的糟粕則轉入大腸。

膀胱外觀赤白晶瑩乾淨，外面沒有任何進入的孔竅，完全依靠氣化來運作，如果氣不能化就會閉塞隔阻不通而成為疾病。三焦有名稱但沒有形體，主持全身各種氣機以配合天、地、人三才。所以呼吸的升降，水穀的往來，都依靠三焦來通達。

上焦從胃的上口發出，與咽部並行，向上貫穿橫隔膜而散布於胸中，沿著腋下循行太陰經的路線行走，把胃中五穀精微之氣傳送到肺臟，肺臟再布散到各條經脈。

中焦位於胃的中間腔室，不上也不下，主管消化水穀，分泌糟粕，蒸化津液，轉化其中的精微物質，向上灌注到肺經，於是化生為血液，用來奉養身體，沒有比這更珍貴的了。因此獨特地在經脈中運行，於是命名為營氣。

下焦像溝渠一樣，其氣機從胃的下部腔室發起，分別由迴腸注入膀胱，主管排泄而不接納。

這就是脾、胃、大腸、小腸、三焦，是由咽部這個孔竅來資助生成血氣，轉化糟粕以及進入排出的過程就是如此。

腎臟是兩枚精氣所居留的地方，生長在脊椎第十四椎骨下方，兩側各距離一寸五分，形狀像豇豆，兩枚合併彎曲附著在脊椎外側，有黃色脂肪包裹，內部呈白色外部呈黑色，各有帶狀組織兩條，上面的帶狀組織連繫於心臟，下面的帶狀組織經過屏翳穴，之後趨向脊椎骨，脊椎骨端下方有大骨，在脊椎骨的末端，大約半手的大小，中間有兩個穴位，是腎帶經過的地方，向上行走夾著脊椎到達胸中，這就是髓海。

五臟的真氣，只有腎臟是根本，上下有孔竅，五穀味道的液體變化而成為精氣，人才能夠長久生存。如果腎臟虛弱精氣斷絕，生命就會滅亡。凡是人腎臟虛弱的，是因為水分不足。用燥熱的藥物來補益，用火來煉水，精氣才會明亮。

注重養生的人，如果能夠觀察腎臟的神妙道理，那麼關於長壽與短命的消長變化，也已經思考過半了。