原文
《經》云:身半以下者,濕中之也。又云:清濕襲虛,則病始於下,致為腿足之病。又云:足陽明實則狂顛,虛則足不收,脛枯。大抵腰、腿、腳、膝,痠疼重著腫痛者,不問久近乾溼,總宜除濕湯。若兼吞酸脹滿者,平胃散。
《經典》說:身體下半部,是濕氣容易侵犯的部位。又說:清冷的濕氣侵襲虛弱之處,則疾病從下部開始,導致腿腳的疾病。又說:足陽明經實證則會發狂癲癇,虛證則腳軟無力、小腿枯萎。大致上,腰部、腿部、腳部、膝蓋,出現酸疼沉重、腫脹疼痛的情況,不論時間長短、乾燥潮濕,總歸適合用除濕湯。如果合併吞酸、脹滿的症狀,則用平胃散。
原文
腿痛之症,有由於血虛,足不任地,行則振掉,宜六味丸加巴戟、續斷、杜仲、鹿茸。受濕者,兩腿隱痛,或麻瞀作腫,身重,肢節疼,惡風,羌活勝濕湯。濕熱者,痛自腰胯以至足脛,或上下紅腫,小便赤澀,當歸拈痛湯。流注者,郁痰留於腰脅,有塊互換作痛,噁心頭眩,宜二陳湯加羌活、白朮。
腿痛的病症,有的是因為血虛,腳無法著地,行走時身體顫抖搖晃,適合用六味丸加入巴戟天、續斷、杜仲、鹿茸。感受濕氣的人,兩腿隱隱作痛,或麻木昏沉而腫脹,身體沉重,四肢關節疼痛,怕風,適合用羌活勝濕湯。濕熱的人,疼痛從腰部胯部直到腳部小腿,或上下紅腫,小便赤澀,適合用當歸拈痛湯。流注的人,鬱積的痰飲停留在腰脅部位,有腫塊交替疼痛,伴隨噁心、頭暈,適合用二陳湯加入羌活、白朮。
原文
若陰虛則足心及脛熱痛,肌體羸瘦,宜虎潛丸加肉桂。陽虛則足腫無力,補中益氣湯加桂、附。
如果是陰虛,則腳心及小腿發熱疼痛,身體消瘦,適合用虎潛丸加入肉桂。陽虛則腳腫無力,適合用補中益氣湯加入肉桂、附子。
原文
大股痛之症,喜按者,肝腎虛寒而濕氣痹著也,四觔丸等;痛不可按者,敗血也,川芎肉桂湯,或舒筋三聖散,酒調服;婦人產後,多有此症,宜加穿山甲、桃仁;若寒熱而腫痛者,須防發癰。若有濕熱者,痛處必腫,而沉重不能轉側,二妙散加羌、防、升、柴、木、草之類。
大腿疼痛的病症,喜歡按壓的,是肝腎虛寒而濕氣痹阻凝聚所致,可用四觔丸等;疼痛不可按壓的,是瘀血,用川芎肉桂湯,或舒筋三聖散,用酒調服;婦女產後,多有此症,適合加入穿山甲、桃仁;如果寒熱交替且腫痛,須提防化膿成癰。如果有濕熱,疼痛部位必定腫脹,而且沉重無法翻身,用二妙散加入羌活、防風、升麻、柴胡、蒼朮、甘草之類的藥材。
原文
膝痛之症,《經》云:膝者筋之府,屈伸不能,行而僂俯,筋將憊矣。故膝痛皆因肝腎之虛,而風寒濕氣得以襲之也。大都痛在筋者,多挾風熱,則屈不伸而腫,宜二妙散加羌、防、升、柴;若陰虛則熱而不腫,虎潛丸;受濕熱者,沉重而痛,當歸拈痛湯;受寒飲者,痛在骨而屈伸不利,活絡丹,或川芎肉桂湯。
膝蓋疼痛的病症,《經典》說:膝蓋是筋的府庫,如果不能屈伸,行走時彎腰駝背,表示筋將要衰疲了。所以膝蓋疼痛都是因為肝腎虛弱,而風寒濕氣得以侵襲所致。大抵疼痛在筋的,多挾帶風熱,則彎曲不能伸直且腫脹,適合用二妙散加入羌活、防風、升麻、柴胡;如果是陰虛,則發熱但不腫,用虎潛丸;感受濕熱的,沉重且疼痛,用當歸拈痛湯;感受寒飲的,痛在骨頭且屈伸不利,用活絡丹,或川芎肉桂湯。
原文
筆花氏曰:腿股之痛,受濕居多,然亦有氣血之滯,亦有脾腎之虛,松枝酒、虎骨膠丸均可酌用;惟膝蓋痛,則防成鶴膝,雖屬陰虧,而肝熱在筋,寒邪乘襲,亦能作痛,凡清熱溫寒去濕補腎,宜審明而活用也。
筆花氏說:腿股疼痛,受濕的佔多數,然而也有氣血滯澀的,也有脾腎虛弱的,松枝酒、虎骨膠丸都可以酌情使用;只有膝蓋疼痛,則要預防變成鶴膝風,雖然屬於陰虛虧損,但肝熱在筋,寒邪趁虛侵襲,也能引起疼痛,凡是清熱、溫寒、祛濕、補腎,應當審察明確而靈活運用。
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