原文
《經》云:金鬱之發,心脅滿引小腹,善暴痛,不可反側。又曰:胞痹者,少腹膀胱,按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上為清涕。又曰:小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛。膀胱病者,小便偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得。
《經》說:金氣鬱結而發作,胸脅滿悶牽引小腹,容易突然劇痛,不能翻身。又說:胞痹的症狀,小腹膀胱部位,按壓時內部疼痛,就像用熱水澆灌一樣,小便澀滯,向上則表現為清稀的鼻涕。又說:小腸有病,小腹痛,腰脊牽引睪丸而痛。膀胱有病,小便偏側腫脹疼痛,用手按壓,就想小便卻尿不出來。
原文
按小腹正中,為少陰任沖之分野,其傍為厥陰肝經之分野,小腹痛滿,皆為內有留著,非虛氣也。一屬燥結大腸,大便不通,按之堅滿,繞臍攻痛,小便黃赤,脈數實,宜大承氣湯下之。若津枯秘結者,脈不甚旺,麻仁丸。一屬熱結膀胱,溺閉不通,按之滿而不堅,彈之有聲,煩渴引飲,宜四苓、五苓等。
按小腹正中,是少陰、任脈、沖脈的區域,其旁邊是厥陰肝經的區域。小腹痛滿,都是因為內部有停留積聚,不是虛氣。一種屬於燥熱結聚於大腸,大便不通,按壓時堅硬脹滿,圍繞肚臍攻衝疼痛,小便黃赤,脈象數而實,宜用大承氣湯攻下。如果津液枯竭秘結,脈象不很旺盛,用麻仁丸。一種屬於熱結膀胱,小便閉塞不通,按壓時脹滿但不堅硬,彈之有聲,煩渴喜歡喝水,宜用四苓散、五苓散等。
原文
一屬血結膀胱,其症善忘如狂,渴不能飲,小便自清,尺脈必盛,宜代抵當丸主之。
一種屬於血結膀胱,其症狀是健忘如同發狂,口渴但不能飲水,小便自清,尺脈必定旺盛,宜用代抵當丸主治。
原文
若醉飽入房,強力忍精,而致少陰與任督受傷,血結陰分者,此真陰虧損,必致小便澀數,脹滿如淋,宜濟生腎氣丸,紅酒煎服。若婦人行經之時,交合受傷,時時不淨,而少腹滿痛者,此衝脈傷也,十全大補湯倍加肉桂。
如果酒醉飽食後行房,強力忍住精液,導致少陰與任脈、督脈受傷,血液凝結於陰分,這是真陰虧損,必然導致小便澀滯頻數,脹滿如淋證,宜用濟生腎氣丸,用紅酒煎服。如果婦女月經期間,交合受傷,時時不乾淨,而小腹脹滿疼痛的,這是衝脈受傷,用十全大補湯加倍添加肉桂。
原文
又有下元本虛,勉力勞役,而致蓄血,小腹滿痛者,此肝經受傷,其滿必見於左旁,宜調肝散。然亦有右旁偏滿者,此必飽食奔馳,脾陰下溜,食積痰膩留結也。景岳用生大蒜一片,而以火酒磨木香嚼送之,以消面停之症。
又有下元本來虛弱,勉強勞力工作,導致蓄血,小腹脹滿疼痛的,這是肝經受傷,其脹滿必定出現在左側,宜用調肝散。然而也有右側偏滿的,這必定是飽食後奔跑,脾陰下陷,食積痰膩留結所致。張景岳用生大蒜一片,用火酒磨木香,嚼服送下,以消除麵食停滯的病症。
原文
筆花氏曰:小腹為厥陰所屬,傷寒邪熱傳入,或蓄血下焦,俱宜下之。直中症小腹冷痛,則溫之。若尋常小腹痛,多屬癥瘕之氣,聚於小腸,曰小腸氣,必失氣乃快;聚於膀胱,曰膀胱氣;少腹熱,若沃以湯,小便澀,治此當用墜降之藥,其行氣皆當用核,乃能宣達病所,如橘核丸、奔豚丸之屬是也。大約此症,莫非疝類,亦有氣血寒熱之殊,特不痛引睪丸耳。
筆花氏說:小腹為厥陰所屬,傷寒邪熱傳入,或者蓄血在下焦,都應當用下法。直中陰經的病症小腹冷痛,則用溫法。如果尋常小腹痛,多屬於癥瘕之氣,聚於小腸,稱為小腸氣,必須放屁才舒暢;聚於膀胱,稱為膀胱氣;小腹熱,像被熱水澆灌,小便澀滯,治療此症應當用墜降的藥物,其行氣都應當用果核,才能宣達病所,如橘核丸、奔豚丸之類。大約此症,沒有不是疝氣類的,也有氣血寒熱的不同,只是不痛引睪丸罷了。
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