原文
風痹一症，即今所謂痛風也。《經》云：風、寒、濕三氣雜至，合而為痹。風氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹。行痹則行而不定，走注歷節，以散風為主，仍參以逐寒、利氣、治血之劑，用三氣飲等。蓋血行則風自滅也。痛痹則寒氣凝結，痛有定處，以散寒為主，而參以疏風燥濕辛溫補火之品，用五積散之類，蓋雨雪見晛則消也。
風痹這種病症，就是現在所說的痛風。《內經》說：風、寒、濕三種邪氣夾雜而來，混合在一起就形成痹症。風氣偏勝的叫行痹；寒氣偏勝的叫痛痹；濕氣偏勝的叫著痹。行痹的特點是遊走不定，疼痛在關節間到處走竄，治療以疏散風邪為主，同時配合驅散寒邪、疏通氣機、調理血分的藥物，使用三氣飲等方。因為血液運行通暢，風邪自然就會消散。痛痹則是寒氣凝結，疼痛位置固定，治療以散寒為主，同時配合疏風、燥濕、辛溫補火的藥物，使用五積散之類的方劑，好比雨雪見到了陽光就會融化一樣。
原文
著痹則肢體沉重，疼痛麻木，以利濕為主，而參以疏風散寒，理脾補氣之品，酌用羌活勝濕湯及五積散之屬，蓋土旺則能勝濕也。
著痹的症狀是肢體沉重，疼痛麻木，治療以利濕為主，同時配合疏風散寒、調理脾胃、補益氣氣的藥物，酌情選用羌活勝濕湯以及五積散之類的方劑，因為脾土強旺就能夠戰勝濕邪。
原文
至於冬遇為骨痹，春遇為筋痹，夏遇為脈痹，秋遇為皮痹，總不外此風寒濕三者為患。蓋痹者，閉也。血氣為邪所閉，不得通行而後成痹。其在皮膚者輕，在筋骨者重，在臟腑者更重。多熱者方是陽症，無熱者便是陰症。
至於冬季感受邪氣成為骨痹，春季感受成為筋痹，夏季感受成為脈痹，秋季感受成為皮痹，總離不開風、寒、濕這三種邪氣為患。痹就是閉塞的意思。氣血被邪氣閉塞，不能通行，於是形成痹症。病在皮膚的比較輕，在筋骨的比較重，在臟腑的更重。發熱明顯的才是陽證，不發熱的就是陰證。
原文
《經》云：真氣不能周於身，周身痹痛，名曰周痹。蠲痹湯治之。
《內經》說：真氣不能運行周身，全身痹痛，叫做周痹。用蠲痹湯治療。
原文
《金匱》云：血痹身體不仁，由風寒在脈，則血凝不流，黃耆桂枝五物湯主之。著痹身重腰冷，甘薑苓朮湯主之。若肢節疼痛，頭眩短氣，欲吐，腳腫者，此三焦俱病也，桂枝芍藥知母湯主之。凡痹在骨，安腎丸。痹在筋，羚羊角散。痹在肉，神效黃耆湯。痹在皮，越婢湯加羌活、細辛、白蒺藜。凡痹病脈沉澀者，胸膈有寒痰故也。寒濕不可屈伸者，活絡丹。
《金匱要略》說：血痹導致身體麻木不仁，是因為風寒侵入脈中，使得血液凝滯不流通，用黃耆桂枝五物湯主治。著痹身體沉重、腰部寒冷，用甘薑苓朮湯主治。如果肢節疼痛、頭暈目眩、呼吸短促、想嘔吐、腳部腫脹，這是三焦都病變了，用桂枝芍藥知母湯主治。凡是痹症在骨的，用安腎丸。痹症在筋的，用羚羊角散。痹症在肉的，用神效黃耆湯。痹症在皮的，用越婢湯加羌活、細辛、白蒺藜。凡是痹症脈象沉澀的，是因為胸膈有寒痰。寒濕導致的關節屈伸不利，用活絡丹。
古代的方劑治療痹症，常常使用麻黃、白芷，加入四物湯、四君子湯之中。
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景岳謂：諸痹皆在陰分，總由真陰衰弱，精血虧損，而三氣得以乘之。因陰邪留滯，故經脈為之不利，惟三氣飲、大防風湯，方能奏效。或用易老天麻丸，浸酒亦佳。凡治痹，宜峻補真陰，使血氣流行，則寒邪自去。若過用風、濕、痰、滯等藥，反至增劇。
張景岳說：各種痹症都屬於陰分病變，總是由於真陰衰弱、精血虧損，使得風寒濕三氣得以乘虛侵入。因為陰邪留滯，所以經脈運行不暢，只有三氣飲、大防風湯才能見效。或者使用易老天麻丸，用酒浸泡服用也很好。凡是治療痹症，應當大力補益真陰，使血氣流通，那麼寒邪自然會去除。如果過度使用祛風、除濕、化痰、行滯等藥物，反而會導致病情加重。
原文
麻者，如繩縛而初放，氣虛也：木者，痛癢不知，濕痰與死血也。《經》云：營衛俱虛則不仁。又云：衛氣不行，則為麻木。大抵麻木總屬氣血不足，風氣痰濕，得以乘虛而內襲，不必分治。故半身及頭面、手臂、腳腿麻木者，東垣並用神效黃耆湯治之。或謂手麻是氣虛，十指麻乃濕痰死血，故氣不行，宜導痰湯加烏藥、蒼朮。
麻的感覺，就像被繩子綁住後剛剛放開一樣，這是氣虛；木的感覺，是痛癢都沒有知覺，這是濕痰和瘀血。《內經》說：營氣和衛氣都虛弱就會麻木不仁。又說：衛氣不能運行，就會出現麻木。大致上麻木總屬於氣血不足，風邪、痰濕得以乘虛侵入體內，不必分開治療。所以半身以及頭面、手臂、腳腿麻木的，李東垣都用神效黃耆湯治療。有人說手麻是氣虛，十指麻木是濕痰和瘀血，導致氣機不通，應該用導痰湯加烏藥、蒼朮。
原文
若手足麻痛不能舉，多眠昏冒者，支飲也，宜茯苓丸。
如果手腳麻木疼痛不能抬起，並且多睡、昏沉迷糊的，這是支飲，適宜用茯苓丸。
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筆花氏曰：痹症，特經絡之病耳。治失其當，邪歸臟腑，則難為力。大約服補太早，未有能愈者，而黃耆、熟地為尤甚。暑濕之入經絡者，其忌補為尤甚。古方不可盡執也。余有外治痹痛之方，載在後手臂痛門跋內，應取以參看而治，自當見效。至麻木不仁一症，《經》云：脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。此症自宜溫經助氣，兼風濕者，並治其邪，自無不愈。
筆花氏說：痹症不過是經絡的疾病罷了。治療不得當，邪氣進入臟腑，就難以奏效。大致上如果過早服用補藥，沒有能夠治癒的，而黃耆、熟地尤其如此。暑濕侵入經絡的，更加忌諱使用補藥。古人的方劑不可以完全拘泥。我有外治痹痛的方法，記載在後面手臂痛門的跋文內，應當拿來參看治療，自然會見效。至於麻木不仁這個病症，《內經》說：脾有病不能替胃運行津液，四肢得不到水穀精氣，氣一天天衰弱，脈道不通利，筋骨肌肉都沒有氣來生長，所以失去功能。這個病症自然適宜溫經助氣，兼有風濕的，同時治療其邪氣，自然沒有不痊癒的。
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