奉時旨要

卷六 金屬

咽喉(2)

卷六 金屬2
原文
筆花氏曰:喉痹多因痰火所致,急者速宜吐痰,以救脹塞。如有餘火,再復下之。其甚者,尤宜先以針刺血,及刺少商穴法,然後用藥。此症瞬息間關人性命,遲疑不得。《經》云:火鬱發之,吐中有發散之義,出血亦發散之端也。至伏氣之病,凡火令、寒令、濕令,而感風寒之邪者,但治外邪而喉自愈。
白話
筆花氏說:喉痹大多是因痰火引起的,緊急的情況應趕快讓病人吐出痰液,以解除脹滿阻塞。如果還有餘火,再進一步用瀉下法。病情嚴重的,尤其應當先用針刺放血,以及刺少商穴的方法,然後再用藥。這個病症在瞬息之間關係到人的性命,不能遲疑。《內經》說:火鬱結就要發散它,吐法中有發散的意思,出血也是發散的一種方式。至於伏氣引起的疾病,凡是遇到火令、寒令、濕令,而又感受風寒邪氣的人,只要治療外邪,咽喉自然會痊癒。
原文
若天行時疫,咽痛項腫,有大頭、蝦蟆、發頤之名,此陽明熱毒,腫髮夾車兩穴,普濟消毒飲治之。痰甚脹急者,紫雪丹開之。然陰虛陽虛,俱有此等惡症,其應溫清補瀉,全在脈之有力無力,唇之赤白、口之渴否辨之,庶不致誤。
白話
如果是流行的時疫,出現咽喉疼痛、頸項腫脹,有大頭瘟、蝦蟆瘟、發頤等名稱,這是陽明經的熱毒,腫脹發於夾車兩個穴位,用普濟消毒飲來治療。痰很多、脹滿緊急的,用紫雪丹來開通。然而陰虛或陽虛的病人,都會出現這類惡症,治療時應當用溫法、清法、補法、瀉法,全憑脈象的有力無力、嘴唇的紅白、口渴與否來辨別,這樣才不致於誤診。