奉時旨要

卷六 金屬

咽喉(1)

卷六 金屬17
原文
《經》云:咽喉者,水穀之道也。喉嚨者,氣之所以上下也。會厭者,音聲之戶也。懸雍者,音聲之關也。一陰一陽結,謂之喉痹。足少陰所生病,口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛。足陽明病,氣逆則喉痹瘁瘖。手陽明少陽厥逆,發喉痹嗌腫。督脈為病,嗌乾。衝任脈皆起於胞中,會於咽喉。又少陽司天,客勝,則丹疹外發,喉痹頭痛嗌腫。
白話
《經》說:咽喉,是水穀通過的通道。喉嚨,是氣體上下出入的地方。會厭,是聲音的門戶。懸雍垂,是聲音的關隘。一陰一陽相結,稱為喉痹。足少陰經所生的病,會口熱舌乾,咽喉腫脹,氣上逆,咽乾及疼痛。足陽明經病,氣逆則會喉痹、聲啞。手陽明經和手少陽經厥逆,會引發喉痹、咽腫。督脈為病,會咽乾。衝脈和任脈都起於胞中,會合於咽喉。另外,少陽相火司天,客氣勝,則會丹疹外發,喉痹、頭痛、咽腫。
原文
景岳曰:喉痹有實火症,有虛火症,有真寒症。少陽厥陰為木火之臟,凡情志鬱怒而起者,固多熱症。陽明為水穀之海,肥甘辛熱而起者,胃氣直透咽喉,故火最盛。凡患此者,多以實火治。若少陰之症,則有虛有實。凡陰火逆衝於上,多為喉痹。果見火症火脈,自宜作實治。
白話
景岳說:喉痹有實火證、虛火證、真寒證。少陽、厥陰是木火之臟,凡是因情志鬱怒而發生的,多半是熱證。陽明是水穀之海,因過食肥甘厚味辛熱食物而發生的,胃氣直接透達咽喉,所以火最盛。凡患此病的人,多按實火治療。至於少陰經的證候,則有虛有實。凡是陰火逆衝於上,多為喉痹。如果確實見到火證火脈,自然應該按實證治療。
原文
若酒色過度,真陰虧損,此腎中之虛火,非壯水不可。更有火虛於下,格陽於上,此無根之火,即腎中之真寒症也,非溫補命門不可。《經》云:寒淫所勝,民病嗌痛頷腫。其義即此。
白話
若酒色過度,真陰虧損,這是腎中的虛火,非滋養腎水不可。更有火虛於下,格陽於上,這是無根之火,即腎中的真寒證,非溫補命門不可。《經》說:寒氣過盛,人們會患咽痛、頷腫。其道理就在這裡。
原文
《經》云:驟起非火,緩起非寒。大約喉症挾熱者,十之六七,挾寒者十之二三。而風寒包火者,則十之八九。古人開手一方,只用甘草桔梗,《三因方》加以荊芥,其他蒡子、薄荷、貝母、川連之類,皆出後人續補。可見古人不輕用涼藥,而專主開發升散者,所謂結者開之,火鬱達之也。及火勢極盛,則清劑方施,熱結下焦,而攻法始用,非得已也。
白話
《經》說:驟然發作的不是火證,緩慢發作的不是寒證。大約喉症夾熱的,十之六七,夾寒的十之二三。而風寒包火的,則十之八九。古人開手一方,只用甘草、桔梗,《三因方》加上荊芥,其他如牛蒡子、薄荷、貝母、川連之類,都是後人續補的。可見古人不輕易使用涼藥,而專主開發升散,所謂結者開之,火鬱發之。等到火勢極盛,才施用清熱劑,熱結下焦,才開始使用攻下法,這是不得已而為之。
原文
喉痹,由心火,用甘梗湯;由少陰伏寒,半夏桂甘湯;由火衰,四逆湯;若驟起而痰在喉,響如鼾,舌白不腫,此因誤投涼藥,桂薑湯可救。
白話
喉痹,由心火引起的,用甘梗湯;由少陰伏寒引起的,用半夏桂甘湯;由火衰引起的,用四逆湯;若驟然發作而痰在喉中,聲響如鼾,舌白不腫,這是因誤用涼藥,桂薑湯可救。
原文
纏喉風,腫痛脹塞,紅絲纏繞,吐涎難食,先用黃齏汁調元明粉,攪去其痰,不效,用土牛膝連根搗汁,和醋灌之,或用解毒雄黃丸醋磨下之,內服加味甘桔湯;虛寒者,桂薑湯。
白話
纏喉風,腫痛脹塞,紅絲纏繞,吐涎難食,先用黃齏汁調元明粉,攪去其痰,無效,用土牛膝連根搗汁,和醋灌服,或用解毒雄黃丸醋磨後服下,內服加味甘桔湯;虛寒者,用桂薑湯。
原文
走馬喉風,暴腫轉大,用小刀點血,淡鹽湯洗之,吹以冰片散,服加味甘桔湯,牙關緊閉,服紫金丹。
白話
走馬喉風,暴腫迅速增大,用小刀刺破出血,用淡鹽湯清洗,吹冰片散,服加味甘桔湯,牙關緊閉,服紫金丹。
原文
纏舌喉風,硬舌根而爛兩傍,吹以冰片散,急服加味甘桔湯。
白話
纏舌喉風,舌根僵硬而兩旁糜爛,吹冰片散,急服加味甘桔湯。
原文
喉疔,形如靴釘,先吹冰片散,服加味甘桔湯,多用菊花煎飲之。
白話
喉疔,形狀如靴釘,先吹冰片散,服加味甘桔湯,多用菊花煎水飲用。
原文
懸癰,生於上齶,形如紫李,脾經蘊熱也,吹服如前法。
白話
懸癰,生於上齶,形狀如紫色李子,是脾經蘊熱所致,吹藥服藥如前法。
原文
喉瘡,腎火上衝也,用齏汁去痰,吹服如前法。
白話
喉瘡,是腎火上衝所致,用齏汁去痰,吹藥服藥如前法。
原文
喉瘤、生喉旁,形如圓眼,肺經蘊熱也。不可刺,吹麝香散,服加味甘桔湯。
白話
喉瘤,生於喉旁,形狀如圓眼,是肺經蘊熱所致。不可針刺,吹麝香散,服加味甘桔湯。
原文
肺絕喉痹者,因過投清降,痰壅如鋸,為難治,獨參湯少加橘紅扶之。
白話
肺絕喉痹者,因過用清降藥物,痰壅如鋸聲,難以治療,用獨參湯少加橘紅扶助元氣。
原文
喉閉,二三日前氣促肢冷,忽然痰壅氣閉,命懸頃刻者,宜服蘇子、前胡等。
白話
喉閉,二三日前氣促肢冷,忽然痰壅氣閉,性命危在頃刻,宜服蘇子、前胡等藥。
原文
乳蛾,如筋頭,生於關上者輕,生於關下者重,左右偏生曰單,左右皆有曰雙,單者輕,雙者重,以土牛膝絞汁,含以慢嚥。
白話
乳蛾,形如筋頭,生於關上者輕,生於關下者重,左右單側發生稱為單乳蛾,兩側都有稱為雙乳蛾,單者輕,雙者重,用土牛膝絞汁,含在口中慢慢嚥下。
原文
喉癬,喉中不閉不腫,氣出如常,微微疼癢,此虛火,淹纏難愈,宜冰梅丸含之。
白話
喉癬,喉中不閉塞不腫脹,氣息出入如常,微微疼痛瘙癢,這是虛火,纏綿難愈,宜用冰梅丸含化。
原文
喉珠,腦門生一紅線,懸一黑泡如櫻珠,掛在咽門,刀點即死,宜土牛膝活根汁,少醋和勻,滴鼻中三四次,絲斷珠破,吐瘀,神效。
白話
喉珠,腦門生一條紅線,懸掛一個黑色水泡如櫻桃珠,掛在咽門,若用刀刺立刻死亡,宜用土牛膝鮮根汁,加少許醋調勻,滴入鼻中三四次,紅線斷、水泡破,吐出瘀血,神效。