原文
《經》云:胃為氣逆為噦。又曰:寒氣與穀氣相攻,氣並相逆,復出於胃,故為噦。又曰:諸逆衝上,皆屬於火。病深者,其聲噦。又云:噦以草刺鼻,嚏而已。無息而疾迎引之,立已。大驚之亦可已。呃逆一症,《內經》本名為噦,令人以其呃呃連聲,故名為呃。
《內經》說:胃氣上逆就會打嗝。又說:寒氣與穀氣互相搏擊,氣機交結上逆,再次從胃中發出,所以形成打嗝。又說:各種逆氣上衝的病症,都屬於火邪。病情嚴重的,會發出打嗝的聲音。又說:打嗝時用草刺激鼻孔,打噴嚏就好了。屏住呼吸並迅速向上牽引,立刻停止。突然驚嚇他也可以停止。呃逆這個症狀,《內經》原本稱為「噦」,現在的人因為它發出呃呃連聲,所以稱為「呃」。
原文
呃症因胃火最多,或胸膈有滯,大便不行,火不能降而上衝,宜降其火,安胃飲主之。若寒滯於胃,及痰飲氣鬱者,扁鵲丁香散主之。兼火者,橘皮竹茹湯,食滯則二陳加白芥、烏藥、木香之屬。凡大病之後見呃者,最危之候,大補元煎,或有可救。若傷寒症發呃,胃中虛冷居多也。
呃逆之症,因胃火引起的最多,或是胸膈有阻滯,大便不通,火氣不能下降反而上衝,應該降其火氣,用安胃飲主治。若是寒邪停滯在胃,以及痰飲、氣鬱所致,用扁鵲丁香散主治。兼有火邪的,用橘皮竹茹湯;食滯的,則用二陳湯加白芥子、烏藥、木香之類。凡是重病之後出現呃逆的,是最危險的徵候,用大補元煎,或許有可救的機會。如果是傷寒病發呃逆,胃中虛冷的情況居多。
原文
張子和用吐法,治胸滿痰實之症,以伸上焦之鬱氣,亦頗效。或用生薑搗汁一合,加蜜一匙,溫熱服,尤佳。
張子和用吐法,治療胸部脹滿、痰實的病症,以舒展上焦的鬱氣,也頗有效。或者用生薑搗汁一合,加入蜂蜜一匙,溫熱服用,效果更好。
原文
筆花氏曰:呃逆一症,吳俗稱為冷呃。余謂此症寒少而熱多。蓋寒屬陰而主靜,火屬陽而主動。寒鬱於中,不過吞酸、作瀉而已。惟寒遏其氣,則氣以屈而求伸,譬之地氣上騰,而凍欲解,氣為之,非冰為之也。若火之性本炎上,一有所郁,則迫切升浮而作呃。譬之雷出地奮而蟄咸動,非蟲為之,實雷火為之也。
筆花氏說:呃逆這個症狀,吳地民間稱為「冷呃」。我認為這個病症寒少而熱多。因為寒屬陰而主靜,火屬陽而主動。寒邪鬱結在體內,不過是吞酸、腹瀉罷了。只有寒邪阻遏了氣機,氣便會因受壓迫而尋求舒展,好比地氣上升,凍土將要化解,是氣的作用,而不是冰的作用。至於火的特性本來是向上燃燒,一旦有所鬱結,就會迫切地向上浮升而產生呃逆。好比雷從地中發出,震動而使冬眠的蟲類都活動起來,不是蟲本身的作用,實際上是雷火的作用。
原文
故火有呃,氣有呃,而寒無呃。其偶而氣不調暢者,原不必治。若大病中見呃、則寒熱異如冰炭,不可執以為冷呃也。余聞吳醫八人,治一獨子,時疫發斑喉爛,議用蘆根、丁、藿,問其故,答曰:有冷呃,余不禁大笑。此症疫毒遏郁,宜大劑升、葛、石膏、犀角、桔梗以解肌而透邪,則呃自止,見丁香則胃爛矣。或曰:此吳俗也。
所以火能導致呃逆,氣也能導致呃逆,而寒不會導致呃逆。那些偶然氣機不調暢的,本來不必治療。如果在重病中出現呃逆,那麼寒與熱的差異如同冰火,不可固執地認為是冷呃。我聽說吳地有八位醫生,治療一個獨生子,當時患時疫,發斑、喉嚨潰爛,他們商議要用蘆根、丁香、藿香,我問他們原因,回答說:因為有冷呃。我忍不住大笑。這個病症是疫毒遏鬱,應該用大劑量的升麻、葛根、石膏、犀角、桔梗來解肌透邪,呃逆自然會停止,如果用了丁香,胃就會潰爛了。有人說:這是吳地的習俗。
即使像我說的這樣,他們也不會信服,唉!還有什麼可說的呢!
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。