原文
《經》曰:諸氣膹郁,皆屬於肺,諸病喘滿,皆屬於熱。又曰:犯賊風虛邪者,陽受之則入六腑。身熱不時臥,上為喘,寒氣客則脈不通,氣因之喘。又曰:勞則喘息汗出,有所驚恐,喘出於肺;度水跌僕,喘出於腎。又曰:手太陰動則肺脹滿,膨膨而喘咳;足少陰動,則飢不欲食,咳唾有血,喝喝而喘。
《黃帝內經》說:各種氣機鬱結不舒的病症,都歸屬於肺;各種喘息脹滿的病症,都歸屬於熱。又說:遭受外邪賊風虛邪的,陽經受邪就會傳入六腑。身體發熱不能按時臥息,在上則表現為喘息;寒氣停留則血脈不通,氣機因此受阻而引發喘息。又說:勞累則喘息出汗,受到驚嚇恐懼,喘息出自於肺;涉水跌倒,喘息出自於腎。又說:手太陰脈氣動亂則肺脹滿,胸中膨脹而喘息咳嗽;足少陰脈氣動亂,則飢餓卻不想吃東西,咳嗽唾痰帶血,喉中發出喝喝聲而喘。
原文
少陰所謂嘔咳上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從也。腎病者,腹大脛腫,喘咳身重,不得臥,臥而喘者,水氣之客也。
少陰經所說的嘔吐、咳嗽、氣逆喘息,是因為陰氣在下,陽氣在上,各陽氣浮越,沒有依附的緣故。腎臟有病的人,腹部脹大、小腿腫脹,喘息咳嗽身體沉重,不能平躺,躺下就喘,這是水氣侵犯的緣故。
原文
《脈要論》曰:肝脈若搏,因血在脅下,令人喘逆。
《脈要論》說:肝脈如果搏擊有力,是因為血液積聚在脅下,會使人氣喘上逆。
原文
氣喘亦惟二症:一曰實喘,一曰虛喘,不可混也。實喘者,氣長而有餘,胸脹氣粗,邪氣實也,其責在肺;虛喘者,氣短而不續,慌張聲低,元氣虛也,其責在腎。實喘則風寒火邪,痰水肝氣,壅滯上焦,隨症治之;虛喘則脾肺氣虛,土不生金,猶可調治,若肝腎氣虛,則陽孤陰竭,去死不遠矣。速以貞元飲救之。
氣喘也只有兩種證候:一種是實喘,一種是虛喘,不可混淆。實喘是氣息長而有餘,胸脹氣粗,這是邪氣實,病責在肺;虛喘是氣息短而不連續,慌張聲低,這是元氣虛,病責在腎。實喘則因風寒火邪、痰飲水濕、肝氣鬱滯,壅塞上焦,隨證治療;虛喘則因脾肺氣虛,土不能生金,還可以調治,如果肝腎氣虛,就會陽氣孤絕、陰氣衰竭,離死亡不遠了。趕快用貞元飲救治。
原文
程鍾齡曰:定喘之法,苟非外感之邪,當於腎經,責其真水真火之不足。如脾氣大虛,以參、朮為主,參、朮補土生金,金旺則能生水,乃隔二隔三之治也。更有哮症,此表寒束其內熱,加味甘桔湯主之。
程鍾齡說:平定氣喘的方法,如果不是外感邪氣,應當從腎經追究其真水真火的不足。如果脾氣大虛,以人參、白朮為主藥,人參、白朮補土生金,金旺則能生水,這是隔二隔三的治法。還有哮症,這是表寒束縛了內熱,用加味甘桔湯主治。
原文
景岳治風寒及痰盛作喘,用六安煎加細辛、蘇葉,冬加麻黃。治寒包火喘,黃芩半夏湯。治氣實喘,蘿蔔子湯、蘇子降氣湯。治老弱人虛喘,用人參、當歸、薑、桂、耆、朮之屬。陽勝者,加阿膠、五味、牛乳。治哮喘,未發時扶正,既發時攻邪,發久則消散中加以溫補。
張景岳治療風寒以及痰盛引起的氣喘,用六安煎加細辛、蘇葉,冬天加麻黃。治療寒包火引起的氣喘,用黃芩半夏湯。治療氣實喘,用蘿蔔子湯、蘇子降氣湯。治療年老體弱之人的虛喘,用人參、當歸、生薑、肉桂、黃耆、白朮之類。陽氣偏勝的,加阿膠、五味子、牛乳。治療哮喘,未發作時扶助正氣,已發作時攻逐邪氣,發作日久則在消散藥中加以溫補。
原文
筆花氏曰:喘,危症也。風火寒邪,壅閉竅絡,氣能上而不能下,已成天地不交之否,其變症不可勝言,若水腫痰逆而喘,此屬有形之物,寇凌宮禁,則驅逐安可遲疑乎?至於陰虧陽竭,氣浮於上,譬諸樹根不固,不待風而自偃矣。速宜培灌,庶可扶持。外有哮喘之症,逢時而發,人盡知為寒痰固結,假令終身不食油膩生冷,而長服六君子湯加薑、桂,則新痰無自而生,舊痰日漸以去,又何物足以為患哉。
筆花氏說:喘,是危重的證候。風、火、寒邪氣,壅塞閉阻孔竅經絡,氣只能上而不能下,已經形成天地不交的否卦,其變生的證候不可勝數。如果是水腫、痰逆而喘,這屬於有形之物,如同盜寇侵犯宮禁,那麼驅逐豈能遲疑呢?至於陰虧陽竭,氣浮於上,好比樹根不牢固,不等待風吹就會自己倒下。趕快應當培補灌溉,或許可以扶持。此外有哮喘之症,按時節發作,人們都知道是寒痰固結,假如終身不吃油膩生冷食物,並且長期服用六君子湯加生薑、肉桂,那麼新痰無從產生,舊痰日益消除,又有什麼東西足以成為禍患呢?
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