原文
《經》云：清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生䐜脹。又曰：脾病者，虛則腹滿腸鳴，飧泄，食不化。肝所生病，胸滿嘔逆飧泄。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄。寒氣客於小腸，不得成聚，故後泄腹痛。肺脈小甚為泄，腎脈小甚為洞泄。又曰：長夏善病洞泄寒中，濕勝則濡泄，久風為飧泄。泄而脈大為難治，泄而腹滿甚者死。
《內經》說：清陽之氣居於下，就會發生完穀不化的泄瀉；濁陰之氣居於上，就會發生腹部脹滿。又說：脾臟有病，若是虛證，就會出現腹部脹滿、腸鳴、完穀不化的泄瀉，食物不能消化。肝臟所生的病，會出現胸脅脹滿、嘔吐氣逆、完穀不化的泄瀉。胃中有寒，腸中有熱，就會腹部脹滿並且泄瀉。寒邪停留在小腸，不能形成積聚，所以出現泄瀉腹痛。肺脈細小過甚的為泄瀉，腎脈細小過甚的為洞泄。又說：長夏季節容易發生洞泄、寒中，濕氣偏勝就會發生濡泄，風邪日久就會變成飧泄。泄瀉而脈象洪大的難以治療，泄瀉而腹部脹滿嚴重的會死亡。
原文
按泄瀉無不本於脾胃，胃為水穀之海，而脾主運化，使脾健胃和，則水穀腐熟而化氣化血以行營衛矣。若脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，氣不輸化而泄利作矣。瀉多必亡陰，故瀉久，則自太陰傳於少陰，而為腸澼。
按：泄瀉無不是以脾胃為根本。胃是水穀之海，而脾主運化。如果脾健胃和，那麼水穀就能腐熟消化，化生氣血，從而運行營衛。如果脾胃受傷，那麼水液反而變成濕，穀食反而變成滯，氣機不能輸布化生，於是泄利就產生了。泄瀉過多必然耗傷陰液，所以泄瀉日久，就會從太陰經傳到少陰經，而成為腸澼（痢疾）。
原文
丹溪云：瀉多因濕，惟分利小水為上策。按泄瀉每多小水不利，如因濕勝者，一時水土相亂，並歸大腸也；因熱勝者，火乘陰分，水道閉澀也；因寒者，小腸之火受傷，氣化無權也；因脾虛者，土不制水，清濁不分也；因命門火衰者，真陰虧損，元精枯涸也。諸症唯濕熱者可利。
朱丹溪說：泄瀉大多由於濕邪，只有分利小便才是上策。按：泄瀉常常小便不利，比如因濕邪偏勝的，是水濕與穀氣一時混亂，一起併入大腸；因熱邪偏勝的，是火熱侵犯陰分，水道閉塞澀滯；因寒邪的，是小腸之火受傷，氣化功能無權；因脾虛的，是土不能制水，清濁不分；因命門火衰的，是真陰虧損，元精枯涸。各種症狀中只有濕熱證可以用利水法。
原文
治瀉之法，濕熱則口渴溺赤，或利如蟹渤，宜清利，四苓加條芩。寒濕則下利清穀，宜燥脾，異功散加穀芽、木香。食積則滿悶噯腐，瀉下臭穢，宜行滯，平胃、保和等合用。脾虛則面色㿠白，食少便頻，宜補土，香砂六君子湯。腎虛則五更天明，依時作瀉，宜固命門，四神丸加減七神丸。
治療泄瀉的方法：濕熱證則口渴、小便赤，或者泄下如蟹沫狀，宜清利，用四苓散加條黃芩。寒濕證則泄下清稀的穀食，宜燥濕健脾，用異功散加穀芽、木香。食積證則脘腹滿悶、噯氣腐臭，泄下臭穢，宜行氣消滯，用平胃散、保和丸等合用。脾虛證則面色㿠白、食少、大便頻數，宜補益脾土，用香砂六君子湯。腎虛證則五更天明時，按時發作泄瀉，宜固攝命門，用四神丸加減七神丸。
原文
更有酒泄之症，多留濕熱。丹溪治傷酒晨瀉者，理中湯加葛根，或吞酒蒸黃連丸。氣虛者，六君子。有氣泄症，遇怒則泄，此肝木克脾也，先用胃苓湯，脾虛則繼服溫胃飲、聖朮煎。有風泄症，因風寒在胃，脾土受傷，《經》所謂「春傷於風，夏生飧泄」之屬，若因風熱而泄，即傷寒外感熱利之屬，寒者溫胃飲，熱者四苓散。
還有酒泄的病症，大多遺留濕熱。朱丹溪治療傷酒早晨泄瀉的，用理中湯加葛根，或者吞服酒蒸黃連丸。氣虛的，用六君子湯。有氣泄症，遇到惱怒就泄瀉，這是肝木克制脾土，先用胃苓湯，脾虛則繼服溫胃飲、聖朮煎。有風泄症，因為風寒在胃，脾土受傷，正如《內經》所說「春天傷於風，夏天就發生飧泄」之類。如果因風熱而泄，就是傷寒外感熱利之類，寒性的用溫胃飲，熱性的用四苓散。
原文
筆花氏曰：泄瀉者，土病也。無論飧泄、洞泄、氣泄、風泄、食泄，無不本於脾虛，唯暑濕及傷寒熱結旁流，宜用清利，不便驟補耳。其他則雖導滯攻邪，總宜以四君子湯為主而加減之。然暑症泄利過多，往往有一晝夜而驟脫者，察其暑邪漸清，速宜大補脾陽，繼以顧腎而兼止澀，蓋脾病之變甚速，切須留意，貧家無力服參，全恃白朮。《臨症指南》矯而罕用，真異端之見也。
筆花氏說：泄瀉，是脾土之病。無論是飧泄、洞泄、氣泄、風泄、食泄，無不以脾虛為本，只有暑濕以及傷寒熱結旁流，宜用清利，不宜驟補罷了。其他情況雖然要導滯攻邪，總宜以四君子湯為主方進行加減。但是暑病泄利過多，往往有一晝夜就驟然虛脫的，觀察其暑邪漸漸清除，就應速速大補脾陽，接著兼顧腎陰並兼用止澀藥。因為脾病的變化非常迅速，必須留意。貧窮人家無力服用參，全憑白朮。《臨症指南》一書矯枉過正而很少用白朮，真是異端之見。
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