原文
《經》云:諸逆衝上,皆屬於火。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。又云:足太陰病,舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫。足厥陰肝所病,胸滿嘔逆脅痛。邪在膽,逆在胃,膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦。又曰:寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。
《經》說:各種氣逆上沖,都屬於火。各種嘔吐酸水,急暴的腹瀉、裡急後重,都屬於熱。又說:足太陰脾經的病變,舌根僵硬,吃東西就嘔吐,胃脘疼痛,腹脹,容易噯氣。足厥陰肝經所發生的病,胸脅脹滿、嘔吐氣逆、脅肋疼痛。邪氣在膽,氣逆在胃,膽汁泄出就會口苦,胃氣上逆就會嘔吐苦水。又說:寒氣停留在腸胃,氣機逆亂上衝,所以疼痛並且嘔吐。
原文
嘔逆之症,嘔者聲與物俱出,吐者有物無聲,噦者有聲無物。王太僕曰:食不得入,是有火也。食入反出,是無火也。
嘔逆的症狀,嘔是聲音和食物一起出來,吐是只有食物沒有聲音,噦是只有聲音沒有食物。王太僕說:食物不能吃進去,這是有火。食物吃進去又吐出來,這是沒有火。
原文
《金匱》云:嘔而胸滿者,吳茱萸湯主之。嘔而腸鳴心下痞者,半夏瀉心湯主之。噦逆者,橘皮竹茹湯。乾嘔吐沫者,半夏乾薑散。
《金匱要略》說:嘔吐且胸悶的,用吳茱萸湯主治。嘔吐且腸鳴、心下痞滿的,用半夏瀉心湯主治。噦逆的,用橘皮竹茹湯。乾嘔吐口涎的,用半夏乾薑散。
原文
徐東皋云:胃虛者,嘔吐惡食,兼寒者惡寒,或食久還吐,脈遲而澀,此皆虛寒也,宜藿香安胃散、理中湯,甚者用丁香煮散溫補。胃中鬱熱,及飲食積滯而嘔者,則喜涼而渴,或惡食煩滿,脈洪大而數,此皆實熱也。竹茹湯、麥門冬湯清之。食積則二陳及保和之類消之。
徐東皋說:胃虛的人,嘔吐厭食,兼有寒的怕冷,或者吃東西很久後還吐出來,脈搏遲而澀,這些都是虛寒,宜用藿香安胃散、理中湯,嚴重的用丁香煮散溫補。胃中鬱熱,以及飲食積滯而嘔吐的,則喜歡涼的而且口渴,或者厭食、煩躁脹滿,脈搏洪大而數,這些都是實熱。用竹茹湯、麥門冬湯清熱。食積則用二陳湯和保和丸之類消導。
原文
景岳曰:實邪在胃作嘔,寒滯者,必多疼痛:食滯者,必多脹滿;氣逆者,必多脅肋痛脹;火鬱者,必多煩熱燥渴,脈洪而滑;外感者,必多頭身發熱,脈數而緊。舍此以外,則皆胃虛所致。宜六君子等和之。寒甚者,溫胃飲。有痰飲者,苓朮二陳煎。惟有暑用香薷飲,有火用二陳加生薑、芩、蓮。至瘧邪作嘔,則表邪內陷,但解表邪而嘔自止。
張景岳說:實邪在胃引起嘔吐,寒滯的,必定多有疼痛;食滯的,必定多脹滿;氣逆的,必定多脅肋疼痛脹滿;火鬱的,必定多煩熱燥渴,脈洪而滑;外感的,必定多頭身發熱,脈數而緊。除了這些以外,則都是胃虛所致。宜用六君子湯之類調和。寒嚴重的,用溫胃飲。有痰飲的,用苓朮二陳煎。只有暑熱用香薷飲,有火用二陳湯加生薑、黃芩、黃連。至於瘧邪引起嘔吐,則是表邪內陷,只要解除表邪而嘔吐自然停止。
原文
若吐蛔者,胃熱甚則蛔無所容,宜清其火,抽薪飲;胃寒甚則蛔不能存,宜溫其胃,烏梅丸。至胃氣虛,無食而吐蛔者,此倉廩空虛,蛔求食而上出也,速用理中湯、聖朮煎等以補之。
如果吐蛔蟲的,胃熱太盛則蛔蟲無處容身,宜清其火,用抽薪飲;胃寒太盛則蛔蟲不能存活,宜溫其胃,用烏梅丸。至於胃氣虛弱,沒有食物而吐出蛔蟲的,這是脾胃空虛,蛔蟲求食而上出,趕快用理中湯、聖朮煎等來補益。
原文
有因大便秘結而嘔者,須加血藥潤之,不愈,用蜜煎導之,下竅開則上竅受也,其火衰不能生土者,八味丸。
有因為大便秘結而嘔吐的,須加養血藥來潤腸,如果不好,用蜜煎導法,下竅開通則上竅也通暢了,那些火衰不能生土(脾土)的,用八味丸。
原文
筆花氏曰:嘔吐症,寒者居其七八,熱者不過二三。凡鬱郁作悶,唇舌淡白,食久而出,泛泛欲嘔,或吐物酸臭,寒也。若直衝而出,嘔亦連聲,唇紅舌赤,熱也。凡暑吐必兼煩渴,其勢與熱吐同。發痧嘔吐,膈必脹滿,頭旋眼花。肝擾嘔吐,脅下有氣上衝,嘔聲不絕,亦有酸味如醋。病雖不同,然而脾虛則嘔,胃虛則吐。孫真人曰:嘔家聖藥是生薑,至言哉。
筆花氏說:嘔吐症,寒的佔十分之七八,熱的不過十分之二三。凡是鬱鬱作悶,唇舌淡白,吃東西很久後吐出,泛泛欲嘔,或者吐出物酸臭,這是寒。如果直衝而出,嘔吐接連有聲,唇紅舌赤,這是熱。凡是暑天嘔吐必定兼有煩渴,其勢與熱吐相同。發痧嘔吐,膈間必定脹滿,頭暈眼花。肝氣擾動嘔吐,脅下有氣上衝,嘔聲不絕,也有酸味如醋。病雖然不同,然而脾虛則嘔,胃虛則吐。孫真人說:嘔吐的聖藥是生薑,說得太對了。
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