原文
《經》云：人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛已上為格陽。寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關陰。人迎與寸口，俱盛四倍已上為關格。又曰：邪在腑則陽脈不和，氣留之而陽氣太盛，陰氣弗能榮也。故曰格。且陰脈不利，血留之而陰氣太盛，陽氣弗能榮也，故曰關。陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。
《經》說：人迎脈比平常大一倍，病在少陽；大兩倍，病在太陽；大三倍，病在陽明；大四倍以上，稱為「格陽」。寸口脈比平常大一倍，病在厥陰；大兩倍，病在少陰；大三倍，病在太陰；大四倍以上，稱為「關陰」。人迎與寸口脈都大四倍以上，稱為「關格」。又說：邪氣在腑，則陽脈不和，氣停滯而陽氣過盛，陰氣無法營養，所以稱為「格」。陰脈不和，血停滯而陰氣過盛，陽氣無法營養，所以稱為「關」。陰陽都過盛，不能互相營養，所以稱為「關格」。
原文
仲景謂關則不得小便，格則吐逆。丹溪謂寒在上，熱在下，兩寸俱盛四倍，法當提吐，不必在出痰也。
張仲景說關證是小便不通，格證是嘔吐上逆。朱丹溪說寒在上焦，熱在下焦，兩手寸口脈都大四倍，治法應當用催吐的方法，不一定要把痰吐出來。
原文
景岳謂：人迎察六腑之陽，寸口察五臟之陰，人迎盛至四倍，此孤陽獨見，水不濟火也，名曰溢陽，為外格，言陰格於陽也。寸口盛至四倍，此元陰無主，氣不歸經也，名曰溢陰，為內關，言陽關於陰也。若人迎寸口俱盛至四倍已上，且大且數，此其陽氣不藏，故陰中無陽，陰氣不升，故陽中無陰，陰陽相離，故曰關格。總由酒色情欲，以致真陰敗竭，元海無根，所為亢龍有悔之象也。
張景岳說：人迎脈用來觀察六腑的陽氣，寸口脈用來觀察五臟的陰氣。人迎脈大至四倍，這是孤陽獨現，水不能制火，稱為「溢陽」，屬於外格，意思是陰氣被陽氣格拒於外。寸口脈大至四倍，這是元陰失主，氣不歸經，稱為「溢陰」，屬於內關，意思是陽氣被陰氣關閉在內。如果人迎與寸口都大至四倍以上，而且又大又數，這是陽氣不能潛藏，所以陰中無陽；陰氣不能上升，所以陽中無陰；陰陽分離，所以稱為「關格」。總是由於飲酒、縱欲、情慾過度，導致真陰敗竭，元海無根，這是所謂「亢龍有悔」的現象。
原文
其脈則如弦如革，洪大異常；其症則脈動身亦動，凡乳下臍旁，無不舂舂然，振振然，與脈相應；其形氣則上有微喘，而動作則喘甚；肢體無力，而寤寐多慌張；謂其為虛損，則無勞嗽等症，謂其為痰火，又無邪熱等象，此關格之所以異也。治此者，宜以峻補真陰為主。凡兼陽臟者，必多熱，一陰煎；兼陰臟者必多寒，宜大營煎、右歸飲之屬，若不熱不寒，宜五福飲、大補元煎之類治之。
它的脈象如弦如革，洪大異常；它的症狀是脈搏跳動時身體也跟著動，凡是乳下、臍旁，無不跳動明顯、震顫不停，與脈搏相應；它的形體氣色是上焦有輕微氣喘，而活動時氣喘更厲害；肢體無力，而睡眠時多驚慌；說它是虛損，卻沒有勞嗽等症；說它是痰火，又沒有邪熱等現象，這就是關格與眾不同的地方。治療此病，應以峻補真陰為主。凡是兼有陽臟體質的，必然多熱，用一陰煎；兼有陰臟體質的必然多寒，宜用大營煎、右歸飲之類；如果不熱不寒，宜用五福飲、大補元煎之類來治療。
原文
普明子曰：小便不通，因而吐食，名曰關格，假蘇散治之。
普明子說：小便不通，因而嘔吐食物，稱為關格，用假蘇散治療。
原文
有宗丹溪之說者，以為陽氣結於上，陰液衰於下，用半夏瀉心湯及進退黃連湯之屬，姑存其說。
有遵從朱丹溪學說的人，認為是陽氣鬱結在上焦，陰液衰竭在下焦，用半夏瀉心湯以及進退黃連湯之類的方劑，暫且保留這種說法。
原文
筆花氏曰：陽極盛則陰消，剛決柔也，於卦為夬，於病為格，陰極盛則陽消，柔變剛也，於卦為剝，於病為關。若剝盡不能生復，夬盡不能生姤，則陰陽隔絕，合為未濟之卦而成關格。夫病至關格，《月令》所謂陰陽爭，死生蕩之時矣。然而窮極反本，思鴻濛甫闢，先有坎水，故腎為天一之元，治此者，唯有大滋腎陰一法，必審其實有氣結脘閉，或痰涎凝遏，方可佐以開痞通陽，然亦不可過劑也。
筆花氏說：陽氣極盛則陰氣消退，這是剛強決斷柔弱的表現，在卦象為夬卦，在疾病為格；陰氣極盛則陽氣消退，這是柔弱變成剛強的表現，在卦象為剝卦，在疾病為關。如果剝卦發展到極點不能生出復卦，夬卦發展到極點不能生出姤卦，那麼陰陽隔絕，合起來成為未濟卦而形成關格。疾病到了關格的地步，就是《月令》所說的陰陽爭鬥，生死動盪的時候了。然而窮極則返本，思考混沌初開之時，先有坎水，所以腎為天一之元，治療此病，只有大補腎陰這一方法，必須審察確實有氣結脘閉，或痰涎凝滯，才可以輔以開痞通陽的藥物，但也不可過量。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。