原文
《經》云：三陽結謂之膈。又云：胃病者、膈咽不通，飲食不下，則暴憂之病也。又曰：憂愁者，氣閉塞而不行。又曰：形苦志苦，病生於咽嗌，治之以苦藥。此症都由憂思傷脾，血液衰涸，胃脘枯槁而成，甚至鬱氣生痰，妨礙食路。古人謂食則暴吐，病在上焦從乎氣；或吐而痛，痛而吐，病在中焦從乎積；若朝食暮吐，暮食朝吐，病在下焦從乎寒。其在上者，水飲可行，食物難入，名曰噎膈；其在下者，食雖可入，良久復出，名曰反胃。
《內經》說：三陽經氣結滯，稱之為膈。又說：胃生病時，膈與咽喉之間不通暢，飲食無法嚥下，這是突然憂愁所導致的疾病。又說：憂愁的人，氣機閉塞而不能運行。又說：形體勞苦、心志抑鬱的人，疾病發生在咽喉，用苦味的藥來治療。這個病症都是因為憂慮思考損傷了脾臟，血液衰少乾涸，胃脘乾枯所致，甚至鬱氣產生痰濁，阻礙飲食通道。古人說：吃東西就馬上吐出來，病在上焦，從氣來調理；或者嘔吐時疼痛，疼痛時嘔吐，病在中焦，從積滯來調理；如果早上進食傍晚吐出，傍晚進食早上吐出，病在下焦，從寒來調理。病在上焦的，水飲可以通過，食物卻難以嚥下，叫做噎膈；病在下焦的，食物雖然可以嚥下，但經過很久又吐出來，叫做反胃。
原文
反胃則陽虛不化，可補可溫；噎膈則氣結不行，開助兩難，故反胃輕而噎膈重。按諸方書，或作熱結，或作寒結。然欲健脾理痰，則燥妨津液；欲生津養血，則潤礙中州。唯視脈大有力，作熱治，脈小無力作寒治，色黃枯者，為虛寒，色紅澤者，為實熱，庶乎無誤。
反胃是陽氣虛弱不能運化，可以用補益溫養的方法；噎膈是氣機結滯不能通行，開通和輔助都很困難，所以反胃輕而噎膈重。查閱各種方書，有的認為是熱結，有的認為是寒結。然而想要健脾化痰，燥熱的藥會妨礙津液；想要生津養血，滋潤的藥又會阻礙中焦。只有根據脈象：脈大有力，當作熱證治療；脈小無力，當作寒證治療；面色枯黃的，是虛寒；面色紅潤光澤的，是實熱，這樣大概不會出錯。
原文
景岳謂脾主運化，而大絡布於胸膈。腎主津液，其氣化主乎二陰，故上焦之噎責在脾，治從溫養；下焦之結責在腎，治宜滋潤。古方治噎膈，以參、耆補氣，竹瀝清痰，薑汁去穢，牛乳、羊乳、當歸、蜜汁潤燥，皆良法也。然其中有情郁、氣鬱、挾蟲、挾血、挾痰、挾食為患，均當按法施治。
張景岳說：脾主運化，而大的絡脈分布於胸膈。腎主司津液，其氣化作用主管二陰，所以上焦的噎膈責在脾，治療用溫養之法；下焦的結滯責在腎，治療宜用滋潤之法。古方治療噎膈，用人參、黃耆補氣，竹瀝清化痰濁，生薑汁去除穢濁，牛乳、羊乳、當歸、蜂蜜汁潤燥，都是好方法。然而其中還有情志鬱結、氣機鬱滯、挾有寄生蟲、挾有瘀血、挾有痰濁、挾有食積為患的，都應當依照法度施治。
原文
普明子曰：噎膈屬胃脘乾槁，不宜投燥，半夏、二陳皆為禁劑，宜用啟膈散以開關，佐以四君子、調中散；挾郁者，逍遙散。雖然，藥雖逍遙而人不逍遙，無益也。
普明子說：噎膈屬於胃脘乾枯，不宜使用燥熱的藥物，半夏、二陳湯都是禁忌的方劑，應該用啟膈散來開通關口，佐以四君子湯、調中散；挾有鬱結的，用逍遙散。雖然如此，藥物雖然能讓人逍遙，但如果病人自己不能逍遙（指心情不舒暢），也是沒有益處的。
原文
石頑治噎膈，以多飲牛羊乳為上策，或宰生鵝血乘熱飲之亦佳。凡吐沫嘈痛，及糞如羊屎者不治。
石頑治療噎膈，以多飲用牛羊乳為上策，或者宰殺活鵝取血趁熱飲下也不錯。凡是吐出泡沫、胸中嘈雜疼痛，以及大便像羊糞一樣的，屬於不治之症。
原文
筆花氏曰：噎膈一症，胃液枯涸，七情病也。治宜養中安胃，生津潤燥為主。痰則消之，火則降之，瓜蔞、貝母實為的劑。而尤在病家靜心善養。張雞峰曰：此症乃神思間病，當內觀靜養。斯言深中病情。道家謂欲求長生，先學短死。每午黑甜一覺，亦忘憂之法也。
筆花氏說：噎膈這個病症，是胃液枯竭，屬於七情所致的疾病。治療應當以調養中焦、安和胃氣、生津潤燥為主。有痰就化痰，有火就降火，瓜蔞、貝母確實是對證的藥物。而尤其重要的是病人要靜心好好修養。張雞峰說：這個病症是精神意識方面的疾病，應當內省靜養。這句話深深切中病情。道家說想要追求長生，先要學會短時間的死亡（指靜坐入定）。每天中午睡一小覺，也是忘卻憂愁的方法。
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