原文
《經》云：積者，陰氣也。聚者，陽氣也。五臟所生日積，六腑所生日聚。積則由漸而成，故堅硬不移而有形。聚者作止不常，忽聚忽散而無形。其原或以飲食之滯，或以膿血之留，或風寒外感之邪，亦能成積。或名伏梁，或名風根，如瘧痞之類皆是。然食滯非寒，未必成積，而風寒非食，未必成形也。
《經》說：積，是陰氣；聚，是陽氣。五臟所生成的叫做積，六腑所生成的叫做聚。積是由逐漸積累而形成，所以堅硬固定而有形狀；聚則是發作與停止沒有規律，忽然聚集又忽然消散而沒有固定形狀。它的起因有的是由於飲食停滯，有的是由於膿血停留，有的是因為風寒外感邪氣，也能形成積。有的稱為伏梁，有的稱為風根，像瘧疾、痞塊之類都是。然而飲食停滯如果沒有寒邪，未必會形成積；而風寒如果沒有飲食停滯，也未必會形成有形的積聚。
原文
又曰：肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，令人發咳痎瘧。心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂、上至心，令人煩心。脾之積名曰痞氣，在胃脘、覆大如盤，令人發黃瘦軟。肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯，令人寒熱、喘嗽。腎之積名曰奔豚，發於少腹，上至心，若豚狀、上下無時，令人喘逆、骨痿。
又說：肝的積叫做肥氣，位於左脅下，形狀像倒扣的杯子，有頭有腳，使人發生咳嗽和瘧疾。心的積叫做伏梁，從臍部向上發起，粗如手臂，上達心窩，使人煩躁不安。脾的積叫做痞氣，位於胃脘部，覆蓋如盤子般大，使人發黃、消瘦、乏力。肺的積叫做息賁，位於右脅下，覆蓋如杯子般大，使人發冷發熱、氣喘咳嗽。腎的積叫做奔豚，從少腹發作，向上衝至心窩，像小豬奔跑的樣子，上下沒有定時，使人氣喘、骨骼痿軟。
原文
有身體髀股皆腫，環臍而痛，名曰伏梁，即風根也。其氣溢於大腸而著於肓，不可動，動之為溺澀之病。病脅下滿，氣逆，二三歲不已，名曰息積。此不妨於食，不可灸刺，為導引服藥。又腸覃，寒氣客於腸外，與衛氣相搏，有所繫癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生，始如雞卵，成如懷孕，堅而能移，月事以時下。
有身體、大腿、小腿都腫脹，環繞肚臍疼痛的，叫做伏梁，也就是風根。它的氣蔓延到大腸而附著在肓膜，不可輕易觸動，觸動就會造成小便不暢的疾病。病在脅下脹滿，氣往上逆，兩三年不痊癒的，叫做息積。這種病不影響飲食，不可用針灸，應該用導引和服藥。又腸覃，是寒氣停留在腸外，與衛氣互相搏擊，有所結聚而附著在內部，於是邪氣產生，息肉生長，起初像雞蛋，長大後像懷孕，堅硬但可以移動，月經仍按時來潮。
原文
石瘕生於胞中，寒氣客於子門，氣閉不通，惡血不瀉，留衃日大，如懷子伏，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。
石瘕生長在子宮中，是寒氣停留在子宮口，氣機閉塞不通，惡血無法排出，停留的瘀血日益增大，像懷孕一樣伏在腹中，月經不能按時來潮，這些都發生在女子身上，可以用導下的方法使之排出。
原文
堅者削之，留者攻之，結者散之，客者除之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。
堅硬的用削法，停留的用攻法，結聚的用散法，外來的邪氣用除法，在上部的用吐法，在下部的用下法，按摩、藥浴、薄貼、劫奪、開通、發散，根據病情適當選用。
原文
《金匱》云：奔豚從少腹起，上衝咽喉，發作欲死復還，或腹痛，往來寒熱，皆從驚恐得之，奔豚湯主之。心胸大寒，痛嘔不食，腹中上衝，皮起見有頭足上下，痛不可觸，大建中湯主之。脅下偏痛，發熱，脈緊弦，寒也。以溫藥下之，大黃附子湯；寒氣厥逆，赤丸。
《金匱》說：奔豚氣從少腹發起，向上衝到咽喉，發作時像要死去，之後又平復，或者有腹痛，往來寒熱，這些都是從驚恐得來的，用奔豚湯主治。心胸極度寒冷，疼痛嘔吐不能進食，腹中有氣上衝，皮膚鼓起，可以看到有頭有腳上下走動，疼痛不可觸摸，用大建中湯主治。脅下偏側疼痛，發熱，脈象緊弦，這是寒證。用溫藥攻下，用大黃附子湯；寒氣導致四肢厥逆，用赤丸。
原文
景岳云：《內經》治積，其要不過攻、消、散、補四者而已。凡堅積氣實者，如秘方化滯丸、百順丸，次則三稜丸等攻之。如不堪攻擊，則用保和丸、大小和中飲等消之。若氣聚無形者，排氣飲、四磨飲等散之。若積痞勢緩而攻補未便者，宜調理脾胃為主，枳朮丸、芍藥枳朮丸，皆其宜也。
景岳說：《內經》治療積聚，要點不過是攻、消、散、補四種方法罷了。凡是堅硬的積聚而氣實的，用秘方化滯丸、百順丸，其次用三稜丸等攻之。如果體質不能承受攻法，就用保和丸、大小和中飲等消之。如果是氣聚而無形的，用排氣飲、四磨飲等散之。如果積聚痞塊勢緩，而攻補都不太合適的，應當以調理脾胃為主，枳朮丸、芍藥枳朮丸都是適合的。
原文
若脾腎不足，氣失運化，則宜養中煎、溫胃飲、理陰煎、暖肝煎補之。凡堅硬之積，必在腸胃之外，募原之間，非藥力所能到，宜琥珀膏、三聖膏、阿魏膏等以攻其外，長桑君針法以攻其內，並以灸法收功。
如果脾腎不足，氣機失去運化功能，則宜用養中煎、溫胃飲、理陰煎、暖肝煎來補益。凡是堅硬的積聚，一定在腸胃之外、募原之間，不是藥力所能到達的，適宜用琥珀膏、三聖膏、阿魏膏等從外部攻治，用長桑君的針法從內部攻治，並用灸法收功。
原文
許學士曰：治積以所惡者攻之，所喜者誘之，則易愈。如肉積用硇砂、水銀，酒積用神麯、麥芽，血積用水蛭、虻蟲，氣積用木香、檳榔，水積用牽牛、甘遂，涎積用雄黃、膩粉，食積用礞石、巴豆，各從其類也。若認積不明，泛用攻消之品，不能取效。
許學士說：治療積聚，用它所厭惡的藥物來攻它，用它所喜好的藥物來引誘它，就容易痊癒。例如肉積用硇砂、水銀，酒積用神麴、麥芽，血積用水蛭、虻蟲，氣積用木香、檳榔，水積用牽牛、甘遂，痰涎積用雄黃、膩粉，食積用礞石、巴豆，各按它的類別來用藥。如果辨認積聚不明確，胡亂使用攻消的藥物，不能取得效果。
原文
徐東皋曰：脾胃氣虛失運而成積者，惟宜以六君子湯等養其正氣，所謂養正積自除也。若大積大聚，堅固不移者，若非攻擊悍利之藥，豈能推逐，或兼用外治法亦可。
徐東皋說：脾胃氣虛失去運化功能而形成的積聚，只適宜用六君子湯之類來保養正氣，所謂正氣充足，積聚自然消除。如果是大積大聚，堅固不移的，如果不用猛烈攻伐的藥物，怎能推動驅逐？或者兼用外治法也可以。
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