原文
筆花氏曰：水腫一症，固屬脾虛不能制水，腎虛不能行水而成。然宜急於潤肺，氣順則膀胱之氣化而水自行矣。試驗諸禽畜，有肺者有尿，無肺者無尿可悟也。至治氣之法，一治肺氣，主周身之氣下行。二治胃氣，主胸中之氣下行。三治膀胱之氣，主吸引胸中之氣下行。治肺氣者，開鬼門之謂也。
筆花氏說：水腫這種病症，固然是因為脾虛不能控制水液，腎虛不能運行水液而形成的。然而應當趕快潤肺，氣順了那麼膀胱的氣化功能正常，水自然就運行通暢了。可以觀察各種禽類和牲畜，有肺臟的就有尿液，沒有肺臟的沒有尿液，從這裡可以領悟道理。至於治療氣的方法，第一是治療肺氣，主管全身之氣向下運行。第二是治療胃氣，主管胸中之氣向下運行。第三是治療膀胱之氣，主管吸引胸中之氣向下運行。治療肺氣，就是所謂的「開鬼門」。
原文
用麻黃、羌活、防風、柴胡、蔥白及柳枝煎洗法，並蘇子降氣湯之類；治胃氣者，潔淨府之謂也，用澤瀉、木通、通草、防己、葶藶、茯苓、豬苓、秋石之類：治膀胱之氣者，宜布五陽之謂也。用附子、肉桂、乾薑、吳萸及腎氣丸之屬。其形氣實滿，外內壅塞，喘腫危迫者，則始用「去菀陳莝」法，如商陸、大戟、甘遂、芫花、牽牛等，及十棗、神祐、疏鑿諸方，亦干戈捍患之所必用也。至《金匱》風水、皮水、正水、石水之別，不可不精求其義。
用麻黃、羌活、防風、柴胡、蔥白和柳枝煎洗的方法，以及蘇子降氣湯這一類方劑；治療胃氣，就是所謂的「潔淨府」，用澤瀉、木通、通草、防己、葶藶、茯苓、豬苓、秋石這一類藥物；治療膀胱之氣，就是所謂的「宣布五陽」，用附子、肉桂、乾薑、吳茱萸以及腎氣丸這一類方藥。如果形體氣機實滿，內外壅塞，喘息腫脹危急迫切的，就開始用「去菀陳莝」的方法，例如商陸、大戟、甘遂、芫花、牽牛子等，以及十棗湯、神祐丸、疏鑿飲子等方劑，這也是如同用武器捍衛禍患時所必須使用的。至於《金匱要略》中風水、皮水、正水、石水的區別，不可不精細地探求其中的義理。
原文
風水者，腎因風而水積，《經》所謂腎風者，面胕龐然，壅害於言，多汗惡風脊痛，不能正偃。正偃則咳，其本在腎，其末在肺，皆積水也。脈浮惡風，骨節痛，知風水之在外也，用防己黃耆湯者，防己療風水，通湊理，黃耆溫肉補氣，白朮治風主汗，甘草益土，棗薑辛散；若腹痛，則肝邪氣塞，故加芍藥。若身腫不渴自汗，此風氣鼓水向外，故用越婢湯發之，中有石膏化熱，使無上逆之虞也。
風水，是腎因為風邪而導致水液積聚，《內經》所說的腎風，表現為面部浮腫龐大，妨礙說話，多汗、怕風、脊背疼痛，不能平躺。平躺就咳嗽，其病根在腎，其表現在肺，都是積水所致。脈浮、怕風、骨節疼痛，就知道風水在體表，用防己黃耆湯：防己治療風水，疏通腠理；黃耆溫養肌肉、補益氣；白朮治療風邪、主汗；甘草補益脾土；大棗、生薑辛散；如果腹痛，則是肝邪氣滯，所以加芍藥。如果身體浮腫、口不渴、自汗，這是風氣鼓動水液向外，所以用越婢湯發散，方中有石膏清化熱邪，使沒有向上逆亂的憂慮。
原文
皮水者，肺主皮毛，皮毛有邪，則肺氣鬱，發其汗，則外氣通而鬱解矣，所謂「金鬱泄之」也。水漬於脾、以滲淡之，用茯苓湯，以茯苓易白朮，加桂枝解肌，以散水於外也。況四肢風動，則桂枝更宜矣。正水者，腎經之水自病，即所謂「關門不利」也，其脈沉小，本無外出之意，若浮而虛脹，則風氣欲發於外，宜發汗。即脈沉而無他症，亦宜用麻黃附子甘草，蕩動其水，以救腎邪。
皮水，是肺主管皮毛，皮毛有邪氣，就會導致肺氣鬱結，發其汗，那麼體表的氣機通暢而鬱結解除，這就是所謂的「金鬱泄之」。水液浸漬在脾，用滲淡的方法，使用茯苓湯，用茯苓代替白朮，加桂枝解肌，來把水氣散發到體外。況且四肢像風一樣動搖，那麼桂枝就更為適宜了。正水，是腎經的水液自身發病，也就是所謂的「關門不利」，其脈象沉小，本來沒有向外發散的意思，如果脈浮而虛脹，則是風氣想要向外發越，適宜發汗。即使脈沉而沒有其他症狀，也應該用麻黃附子甘草湯，振盪推動體內的水液，來解救腎臟的病邪。
原文
若外症喘滿、則水氣在上矣，宜去附子而加杏仁，以救肺，此治金水二臟法也。石水者，脈自沉，水積膀胱，故小腹硬滿如石而不喘。但其水潛伏不動，非借風水越婢湯之法，不能激之四汽。此即所謂「開鬼門」法也，甘草麻黃湯，即越婢湯之變法。病體本輕，一發肺氣，則膀胱氣化行矣。
如果外表症狀有喘息脹滿，那麼水氣在上部了，適宜去掉附子而加入杏仁，來救治肺臟，這是治療肺腎二臟的方法。石水，脈象自然沉，水積聚在膀胱，所以小腹部堅硬脹滿像石頭一樣，但不喘息。只是這種水液潛伏不動，不借助風水的越婢湯方法，不能激發它使之四散。這就是所謂的「開鬼門」方法，甘草麻黃湯，就是越婢湯的變化方。病體本來輕淺，一旦宣發肺氣，那麼膀胱的氣化功能就行使正常了。
原文
凡《金匱》一切治方，每嫌峻厲，難合今病，獨此水腫數方，周匝精詳，非此不足以勝病，真神方也。若病之淺者，則五苓、五皮亦能消水，腫在下焦，非腎氣丸不能益火而化氣。余嘗用大赤鯉魚，加堅細赤小豆一升煮服，水勢應手而行，腫亦即退。或以大鯉魚破開，入五苓散、瓦合炙焦為末，加麝少許、薑棗湯送服，亦佳。
凡是《金匱要略》中的所有治療方劑，常常嫌棄藥力峻猛剛烈，難以符合當今的病情，唯獨這幾個治療水腫的方子，周密完備，不這樣就不能戰勝疾病，真是神妙的方劑啊。如果病情輕淺的，那麼五苓散、五皮飲也能夠消除水腫；水腫在下焦，非腎氣丸不能補益命門之火而化生水氣。我曾經用大赤鯉魚，加入堅細的赤小豆一升煮了服用，水勢應手而得以運行，水腫隨即消退。或者把大鯉魚剖開，放入五苓散，用瓦片合攏炙焦後研成末，加少許麝香，用生薑紅棗湯送服，效果也很好。
原文
又《總論》曰：臌脹水腫，同出一源，氣不離乎水，水不離乎氣。更有兼氣水而為患者。然氣脹則腹色蒼黃，腹筋起，按之成窟；水脹則皮薄色澤，按不成窟。凡病在氣分，則治氣為主而兼宜行水；病在水分，則治水為主而兼宜理氣；此中自有玄妙。大約氣實，宜沉、烏、枳、樸；若堅甚，則更用硝、黃；氣虛宜耆、朮、參、苓；若火衰，則必加附、桂。且血虛則朝寬暮急，氣虛則朝急暮寬。
又《總論》說：臌脹和水腫，同出一源，氣離不開水，水離不開氣。還有兼夾氣和水而發病的。然而氣脹則腹部顏色蒼黃，腹部青筋突起，按壓後凹陷成坑；水脹則皮膚薄、顏色光亮，按壓後不形成凹陷。凡是病在氣分，就以治氣為主，同時兼顧行水；病在水分，就以治水為主，同時兼顧理氣；其中自有玄妙之處。大體來說，氣實的，宜用沉香、烏藥、枳殼、厚朴；如果堅硬得厲害，就再加芒硝、大黃；氣虛的，宜用黃耆、白朮、人參、茯苓；如果命門火衰，就一定要加附子、肉桂。而且血虛則早晨寬鬆、傍晚緊急；氣虛則早晨緊急、傍晚寬鬆。
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