原文
筆花氏曰:臌脹一症,氣失運化,清濁相混而成。實者,調和氣血,虛者,兼補兼消。總以病之新久,年之老壯,脈之強弱為斷。然遍身俱腫者,臟腑各有見症,猶可按症而治,若單腹脹,則脾胃衰微,濁氣凝結,始攻則暫消,其後必復脹,再攻之如鐵石矣。此皆元氣與身為難也。
筆花氏說:臌脹這種病症,是由於氣機失去運化功能,清氣與濁氣相互混雜而形成的。實證的話,要調和氣血;虛證的話,要兼顧補益與消散。總的來說,要根據病程的新舊、年齡的老少、脈象的強弱來判斷。然而全身都腫脹的人,五臟六腑各自有顯現的症狀,仍然可以依照症狀來治療。如果只是單單腹部脹滿,那就是脾胃功能衰微,濁氣凝結,剛開始用攻伐的方法可以暫時消除,但之後必定會再次脹滿,再一次攻伐就會像鐵石一樣堅硬了。這都是因為元氣與身體互相為難啊。
原文
唯有培養一法,益元氣是也。有招納一法,宣布五陽是也。再有解散一法,開鬼門、潔淨府是也。丹溪曰:單腹脹,必用大劑參、朮佐陳皮、茯苓、蒼朮、厚朴之類。此言至為有理。又《素問》云:心腹脹,治以雞矢醴,一劑知,二劑已。有時復發,則飲食不節,病氣復聚也。
只有培養元氣這一方法,就是增益元氣。有招納的方法,就是宣發布散五臟的陽氣。還有解散的方法,就是開泄汗孔(開鬼門)、清潔膀胱(潔淨府)。丹溪說:單獨腹部脹滿,必須使用大劑量的人參、白朮,佐以陳皮、茯苓、蒼朮、厚朴之類的藥物。這話說得很有道理。另外《素問》說:心腹脹滿,用雞矢醴治療,服一劑就有效,服兩劑就好了。有時候復發,是因為飲食不節制,病氣再次聚集的緣故。
原文
古方有用陳海蜇淡煮萊菔菜,頻食之。今人服者甚效。愚謂此必體實而稍挾熱者,故效。若虛寒者投之,則更傷其脾胃矣。惟草靈丹似覺理足,附方於後。其小腹脹極,旁及於上而脈沉者,金匱腎氣丸,其要藥也。
古方有用陳年海蜇淡煮萊菔菜,經常食用。現在的人服用後效果很好。我認為這一定是體質壯實而稍微挾有熱邪的人,所以有效。如果是虛寒的人服用它,就會更加損傷他們的脾胃了。只有草靈丹似乎道理充足,附方在後面。那種小腹脹滿到極點,旁邊往上波及而脈象沉的人,金匱腎氣丸是主要的藥物。
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