原文
臌脹一症，衛氣之逆也。《經》云：厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合而為脹。其脈大堅以澀。又曰：足太陰虛則臌脹。言正氣虛也。腎氣實則脹。脾氣實則腹脹。胃氣實則脹。濁陰在上，則生䐜脹。言邪氣實也。胃中寒則脹滿。臟寒生滿病。此氣寒而脹也。
臌脹這個病症，是衛氣逆亂所導致的。《內經》說：厥氣在下，營氣與衛氣留滯不暢，寒氣上逆，正氣與邪氣互相攻擊，兩種氣相互搏結，於是合併形成脹病。其脈象大而堅硬且兼澀滯。又說：足太陰脾經虛弱就會發生臌脹。這是說正氣虛弱。腎氣實就會脹滿。脾氣實就會腹脹。胃氣實就會脹滿。濁陰之氣居於上部，就會產生䐜脹。這是說邪氣實。胃中寒冷就會脹滿。臟腑寒冷會產生滿病。這是寒氣導致的脹病。
原文
諸脹腹大，皆屬於熱。此氣熱而脹也。諸濕腫滿，皆屬於脾。此氣濕而脹也。凡脹皆在於臟腑之外，排臟腑而廓胸脅，脹皮膚，故命曰脹。其在心則煩心短氣，臥不安；在肺則虛滿而喘咳；在肝則脅滿，痛引小腹；在脾則善噦，肢體煩重；在腎則腹滿，引背腰髀痛。此五臟脹也。
各種脹病腹部脹大，都屬於熱。這是氣熱導致的脹病。各種濕邪引起的腫脹滿悶，都歸屬於脾。這是氣濕導致的脹病。凡是脹病都在臟腑之外，推擠臟腑而擴張胸脅，使皮膚脹起，所以稱為脹。若在心臟則心煩氣短，躺臥不安；在肺臟則虛滿而喘咳；在肝臟則脅肋脹滿，疼痛牽引小腹；在脾臟則容易呃逆，肢體沉重不適；在腎臟則腹部脹滿，牽引背部、腰部、大腿疼痛。這是五臟的脹病。
原文
又在胃則腹滿脘痛，妨食而便難；在大腸則腸鳴飧泄而痛；在小腸則少腹引腰而痛；在膀胱則少腹滿而氣癃；在三焦則氣滿皮膚中而不堅；在膽則脅痛口苦，善太息。此六腑脹也。諸脹須明逆順，補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。
又在胃則腹部脹滿、胃脘疼痛，妨礙進食而排便困難；在大腸則腸鳴、完穀不化的泄瀉且疼痛；在小腸則小腹牽引腰部而痛；在膀胱則小腹脹滿而小便閉塞；在三焦則氣脹滿在皮膚之中而不堅硬；在膽則脅痛、口苦，時常嘆氣。這是六腑的脹病。各種脹病必須明白逆順，補虛瀉實，使神氣回歸其居處，長久堵塞其空隙，這樣才稱得上良醫。
原文
景岳曰：五臟六腑，經絡皮膚，皆能作脹，而總不離乎脾胃，然脾胃為倉廩之官，受納有坤順之德，運化有乾健之功，使果脾胃強健，則隨納隨化，何脹之有。其脹者，皆脾土受虧，運輸失職，清濁相混，經隧壅塞而成也。若病至單鼓，必其傷敗有漸，更非旦夕所能圖功矣。
張景岳說：五臟六腑、經絡皮膚，都能夠產生脹病，但總歸離不開脾胃。然而脾胃是主管糧倉的官，受納水穀有坤順之德，運化精微有乾健之功，假使脾胃強健，那麼隨納隨化，哪裡會有脹病呢？那些脹病，都是脾土受損，運輸功能失職，清氣濁氣相互混雜，經脈隧道壅塞而形成的。如果病到單腹脹大（鼓脹），必定是損傷敗壞漸漸積累，更不是一朝一夕所能見效的了。
原文
《經》云：從上之下者治其上，從上之下而甚於下者，先治上而後治下。初脹者工在疾瀉，疏利為主，宜分消丸。風、火、濕、食、隨症加減；久病老弱者，宜參、苓、薑、朮以補中；病在下焦，則用歸、地、附、桂之屬，峻補其下，疏啟其中，使氣得峻補，則氣自上行，而中焦疏通矣。所謂「塞因塞用」也。
《內經》說：從上而下的病，治療它的上部；從上而下但下部更嚴重的，先治上部而後治下部。初起脹病，治療關鍵在於迅速瀉實，以疏通化解為主，適宜用分消丸。風、火、濕、食等不同病因，隨症加減；久病體弱或年老的患者，適宜用人參、茯苓、生薑、白朮來補益中焦；病在下焦的，則用當歸、地黃、附子、肉桂之類，峻補其下焦，同時疏導開啟中焦，使得氣得到峻補，氣自然上行，中焦也就疏通通暢了。這就是所謂的「塞因塞用」。
原文
若實有痞塞，難以純補，稍佐辛香，如樸、砂、丁、芥、陳、附之屬。否則啟峻湯為極妙。
如果確實有痞塞阻滯，難以單純用補法，可稍加辛香之品來輔助，如厚朴、砂仁、丁香、芥子、陳皮、附子之類。否則用啟峻湯極為妙。
原文
普明子謂有臌脹、蠱脹之別。臌者中空無物，填實則消，《經》所謂「塞因塞用」也。然亦有寒熱、虛實、淺深部位之不同。熱者，脈數有力，溺赤便閉。寒者，脈細無力，色白喜熱。虛者，時脹時減，按之不痛。實者，腹脹不減，按之愈痛。又病淺者，飲食如常，病深者，飲食減少。
普明子認為有臌脹和蠱脹的區別。臌脹是指腹中空虛沒有實質的東西，填補充實則脹滿消除，《內經》所謂的「塞因塞用」就是這個道理。然而也有寒熱、虛實、淺深、部位的不同。熱證：脈數有力，小便赤，大便閉。寒證：脈細無力，面色蒼白，喜溫暖。虛證：脹滿時而發作時而減輕，按壓不痛。實證：腹脹不減，按壓更痛。另外，病淺者飲食如常，病深者飲食減少。
原文
且脹甚之處，及先起處，必有部位，即可知屬何臟腑。東垣用枳朮丸加減，寒熱攻補，隨症施治。余制和中丸，取效甚多。氣虛者，用白朮丸，以六君子湯送之。蠱者中實有物，消之則平。《經》所謂「堅者削之」也。大約非蟲即血。蟲則唇紅、口瘡、腹疼，化蟲丸主之。
而且脹滿嚴重的地方，以及最早出現脹滿的部位，必然有特定的位置，據此可以知道屬於哪個臟腑。李東垣用枳朮丸加減，根據寒熱攻補，隨症施治。我製作了和中丸，取效很多。氣虛者，用白朮丸，以六君子湯送服。蠱脹是指腹中實有有形之物，消除它則脹平。《內經》所謂「堅者削之」。大體不是寄生蟲就是瘀血。寄生蟲則嘴唇發紅、口腔潰瘍、腹痛，用化蟲丸主治。
原文
血則脅滿，少腹脹，腹上、手足有紫紅縷紋，小便利，大便黑，《金匱》下瘀血湯、通瘀煎之類攻之；虛者，琥珀人參丸。若飲食濕熱滯而脹痛者，三黃枳朮丸，皆可用也。
瘀血則脅肋脹滿，小腹脹，腹部及手足有紫紅色絲狀紋路，小便通利，大便色黑，《金匱要略》中的下瘀血湯、通瘀煎之類來攻逐；虛弱者，用琥珀人參丸。如果因為飲食、濕熱停滯而脹痛者，三黃枳朮丸，都可以使用。
原文
有用蒜瓣入滾湯煮半熟以佐食者，消脹氣之佳法也。即小水不利之症，以熟蒜搗丸，四苓散亦佳。其攻補兩難者，惟陳香櫞去穰，以人溺白垢煅過，每服二錢，或人參或砂仁湯送。
有人用蒜瓣放入滾水中煮到半熟來佐餐食用，這是消除脹氣的好方法。即使對於小便不利的病症，用熟蒜搗成丸，以四苓散輔助也很好。對於那些攻補兩難的情況，只有用陳香櫞去淨內瓤，用人尿中的白色沉澱物（人中白）煅燒過，每次服用二錢，用人參湯或砂仁湯送服。
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