原文
《經》曰：膀胱不利為癃，不約為遺溺。又曰：胞移熱於膀胱，則癃，溺血。膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。又曰：足少陰實則閉癃。厥陰之厥，則少腹腫痛腹脹，涇溲不利。又云：腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭。胞痹者，少腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便。
《內經》說：膀胱不通利就會形成癃閉，不能約束就會遺尿。又說：胞宮的熱邪轉移到膀胱，就會癃閉、尿血。膀胱的熱邪轉移到小腸，會使腸膈不暢，在上部表現為口瘡。又說：足少陰經實證會導致閉癃。厥陰經氣逆，就會少腹腫痛、腹脹，小便不利。又說：腸痹的患者，頻繁飲水但小便不得出，中焦氣機喘促爭逆。胞痹的患者，少腹膀胱部位，按壓內部疼痛，像被熱水澆灌一樣，小便澀滯。
原文
癃閉之症，最危急症也。水道不通，則上侵脾胃而為脹，外侵肌肉而為腫，泛及中焦則為嘔，及上焦則為喘，數日則殆矣。此症有四：有火邪結聚小腸膀胱者，熱閉不通也；有熱在肝腎，或以敗精槁血，阻塞水道而不通也。二症必有火症火脈，及溺管疼痛，宜大分清飲，抽薪飲等以通利之。
癃閉這種病症，是最危急的症候。水道不通，就會向上侵犯脾胃而導致脹滿，向外侵犯肌肉而導致腫脹，波及中焦就會嘔吐，影響上焦就會氣喘，幾天之內就會危險。此症有四種：有火邪結聚在小腸膀胱的，是熱閉不通；有熱在肝腎，或者因為敗精枯血阻塞水道而不通的。這兩種症候一定會有火症火脈，以及尿道疼痛，適合用大分清飲、抽薪飲等來通利。
原文
惟氣閉之症，最為危候。有氣實而閉者，由肝強氣逆，移礙膀胱，宜以破氣行氣為主，如香附、枳殼、烏藥、沉香、茴香等，兼四苓散以通之。若氣陷者，即以此藥服後探吐以提其氣。有氣虛而閉者，《經》曰：氣化則能出矣。今真陽下竭，元海無根，水火不交，陰陽否隔。
唯有氣閉之症，是最危險的症候。有氣實而閉的，由於肝氣強盛氣逆，妨礙膀胱，應當以破氣行氣為主，如香附、枳殼、烏藥、沉香、茴香等，配合四苓散來通利。如果氣陷的，就用此藥服用後探吐來提升其氣。有氣虛而閉的，《內經》說：氣化則能出矣。如今真陽下竭，元海無根，水火不交，陰陽否隔。
原文
此其氣自氣而氣不化水，水自水而水蓄不行。唯在救其陰中之陽，金匱腎氣丸實要藥也。
這是氣自氣而氣不能化水，水自水而水蓄不行的狀況。唯有救助其陰中的陽氣，金匱腎氣丸確是要藥。
原文
癃閉危急者，速尋白菊花根搗爛，生白酒沖和溫服。（無白菊即諸色家菊亦可。）
癃閉危急的患者，趕快找白菊花根搗爛，用生白酒沖和溫服。（沒有白菊花，其他顏色的家菊也可以。）
原文
東垣謂：癃閉之症，渴者熱在上焦氣分，宜四苓散以清利之。若大便亦秘，加大黃、元明粉等，或八正散；不渴者，熱在下焦血分，宜滋陰化氣，如滋腎丸之類是也。若真陰不足，用六味以滋其陰；真陽不足，用腎氣以通其陽。氣閉則破之；暑伏則利之：痰塞則吐之。更有關格症，小便不通，因而吐食，用假蘇散治之。
東垣說：癃閉之症，口渴的，熱在上焦氣分，宜用四苓散來清利。如果大便也秘結，加大黃、元明粉等，或者用八正散；不口渴的，熱在下焦血分，宜滋陰化氣，如滋腎丸之類就是了。如果真陰不足，用六味地黃丸來滋養其陰；真陽不足，用腎氣丸來通其陽。氣閉就破氣；暑伏就利濕；痰塞就吐痰。更有關格症，小便不通，因而吐食，用假蘇散治療。
原文
若孕婦轉胞患此，服補中益氣湯，而探吐之。室女經阻患此，用通瘀煎。
如果孕婦患轉胞而小便不通，服用補中益氣湯，然後探吐。未婚女子經脈阻滯患此症，用通瘀煎。
原文
筆花氏曰：小便不通，唯氣與火。然火之閉，亦由濕熱濁水之閉其氣耳。若下焦蓄血，則更凝硬作痛矣。治法或清、或通、或提、或攻、或溫、或補，全在臨症時審問病原，斟酌而進，非導赤、四苓所能必效也。
筆花氏說：小便不通，只有氣和火。但火導致的閉，也是由濕熱濁水閉塞其氣所致。如果下焦瘀血，就會更加凝硬作痛了。治法或清熱、或通利、或提氣、或攻下、或溫陽、或補益，全在臨症時審問病因，斟酌使用，不是導赤散、四苓散所能必然有效的。
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