奉時旨要

卷三 木屬

怔忡(驚恐)

卷三 木屬5
原文
怔忡之病,《經》曰:胃之大絡,名曰虛里,貫鬲絡肺,出於左乳下,其動應衣,宗氣泄也。其症心胸築築振動,惶惶惕惕,無時得寧是也。自仲景始,有動氣在上下左右之辨,謂皆不可汗下。良由陰虛於下,宗氣無根而氣不歸原。故在上則浮撼於胸臆,在下則振動於臍旁。
白話
關於怔忡這種病,《內經》說:胃的大絡叫做虛里,穿過膈肌聯絡肺,出於左乳下,它的跳動使衣服振動,這是宗氣外泄。其症狀是心胸築築振動,惶恐不安,沒有一刻安寧。從張仲景開始,有動氣在上下左右的區別,認為都不能用汗法或下法。實在是因為下焦陰虛,宗氣沒有根基而氣不歸原。所以在上則浮撼於胸中,在下則振動於臍旁。
原文
患此者,速宜養氣養精,滋培根本。若誤認為痰火,則速其危矣。治宜七福飲及大補元煎,理陰煎之類。若心虛挾痰,則定志丸加半夏、橘紅。水停心悸者,外臺茯苓飲。寒痰停蓄者,薑朮湯。
白話
患有此病的人,應當迅速養氣養精,滋培根本。如果誤認為是痰火,就會加速其危險。治療宜用七福飲及大補元煎、理陰煎之類。如果心虛夾痰,就用定志丸加半夏、橘紅。水飲停聚導致心悸的,用外臺茯苓飲。寒痰停蓄的,用薑朮湯。
原文
驚恐之症,《經》云:肝虛則目䀮䀮無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。又曰:陽明厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚。驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂。恐則精卻,上焦閉,氣還,下焦脹,則氣不行。此症雖有感自外邪,然非肝膽之氣不足,則亦不易驚也。
白話
驚恐的症狀,《內經》說:肝臟虛則眼睛昏花看不見,耳朵聽不見,容易恐懼,像有人要抓捕他。又說:陽明經氣厥逆,厭惡人與火,聽到木頭聲音就驚怕,是因為陽氣與陰氣相搏,水火相惡,所以驚怕。驚則心無所倚靠,神無所歸宿,慮無所安定,所以氣亂。恐則精氣衰退,上焦閉塞,氣還下焦,下焦脹滿,則氣不能運行。此症雖然有感受外邪引發的,但如果不是肝膽之氣不足,也不容易驚。
原文
宜安養心神為主,安神丸,十全大補湯。心氣稍熱者,硃砂安神丸。此治法也。然而驚則氣亂,恐則氣下,驚出於暫,猶易於復,恐積於漸,甚不可解。且心怯則神傷,精卻則陽痿,日消月縮,不亡何待。徒資藥力無益也。惟恃大勇大斷者,壯其膽,方能拔其病根。
白話
宜以安養心神為主,安神丸,十全大補湯。心氣稍熱的,用硃砂安神丸。這是治法。然而驚則氣亂,恐則氣下,驚是暫時的,還容易恢復;恐是逐漸積累的,很難解除。況且心怯則神傷,精卻則陽痿,日漸消縮,不滅亡還等待什麼?單靠藥力是無益的。只有依靠大勇大斷的人,壯其膽,才能拔除病根。
原文
筆花氏曰:怔忡,虛症也。古無是名,自《內經》有其動應衣一語,而仲景始有不可汗下之論。總由陰虛勞損,氣不歸原所致。宜節欲節勞以養精氣。治法或先氣而後精,或先精而後氣,且兼熱者,宜清;兼寒者,宜暖。又當因情酌用也。至於驚恐,亦全屬虛症。有觸而怯者為驚,無觸而怯者為恐。症雖由肝,總歸心病,天王補心丹。酸棗仁湯,皆要藥也。
白話
筆花氏說:怔忡是虛症。古代沒有這個名稱,自從《內經》有「其動應衣」一句話,而仲景開始有不可汗下的論述。總是由於陰虛勞損,氣不歸原所致。宜節欲節勞以養精氣。治法或先氣而後精,或先精而後氣,並且兼熱的宜清,兼寒的宜暖。又當根據情況酌用。至於驚恐,也完全屬於虛症。有接觸而恐懼的是驚,沒有接觸而恐懼的是恐。症狀雖由肝,總歸心病,天王補心丹、酸棗仁湯都是重要藥物。