原文
筆花氏曰:痙症之病在筋脈,其原由於血液,陳氏謂亡血筋無所營。一語足以破的,惟其間有寒、有熱、有痰、有火,自當於養陰中隨症加減。又考《內經》因於濕,首如裹。諸痙項強,皆屬於濕之論。因悟瘡家發汗則痙之旨。瘡家本濕毒內蘊;又膿出陰枯,經絡素空,一發其汗。
筆花氏說:痙症的病灶在筋脈,其根源在於血液虧虛,陳氏說失血則筋脈無所濡養。一句話足以點明要點。只是其中伴有寒、熱、痰、火,應當在養陰的基礎上隨症加減。又考查《內經》中「因於濕,首如裹」以及「諸痙項強,皆屬於濕」的論述。因而領悟瘡家發汗則導致痙症的旨意。瘡家本來濕毒內蘊,又加上膿液流出導致陰津枯竭,經絡向來空虛,一旦發汗。
原文
則濕氣乘虛入絡,關節不利,變而成痙。則痙亦有因濕誤汗而成者,不必定屬瘡家也。凡濕溫之忌發汗,亦此意也。其在大病後、泄後、產後者,半屬氣血垂脫,非峻補不能救。古方用附子、白朮、桂心、歸、耆通治三陰,似不若加杞、菟、鹿膠、補骨之屬,兼填督脈。其並非大病後者,宜養營、潤燥、柔肝為主。
那麼濕氣就會乘虛進入經絡,關節不利,變化而成痙症。可見痙症也有因濕邪而誤用發汗所導致的,不一定只發生在瘡家。凡是濕溫病禁忌發汗,也是這個道理。那些在大病之後、腹瀉之後、產後發生的,多半屬於氣血將要脫絕,非用峻補不能救治。古方用附子、白朮、桂心、當歸、黃耆通治三陰經,似乎不如加入枸杞、菟絲子、鹿角膠、補骨脂之類,同時填補督脈。那些不是在大病之後發生的,應當以養營、潤燥、柔肝為主。
原文
景岳謂此症所急在元氣,元氣復則血脈行。審其別無外邪,更宜益氣,如人參養營,十全大補,皆一定之治也。
張景岳說此症最緊要的在於元氣,元氣恢復則血脈運行。仔細診察如果沒有其他外邪,更應當補益氣,例如人參養營湯、十全大補湯,都是確定的治法。
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