中風（附：厥逆）（2）

這是又一說法。

只有張景岳的理論則不同，他說風寒從外侵入的稱為風邪，這是外感的表症；那些不是由外感而也稱為風的是肝邪，這是內傷的裡症。外感者，疾病來自經絡，或寒熱走注，腫痛偏枯，即是風寒濕三氣從外侵犯。內傷者，疾病出自臟腑，精氣虛則氣去而神去，所以眩暈昏瞶。現在先論述真中風的治療。

凡是治療中風的方法，應當審察淺深虛實。中經者，邪在三陽，其病還淺。中臟者，邪入三陰，其病很深。在淺不治，則逐漸深入，在經不治，則逐漸入臟，這就是淺深的意思。正氣勝邪氣的，才可以攻擊其邪氣，正氣不能勝邪氣的，必須先顧護其根本，這就是虛實的意思。

大風大寒，直中三陰導致危險的，必須用金匱續命湯去石膏治療。若風寒在經，頭痛身痛，惡寒拘急的，宜用麻黃湯、麻桂飲加減，嚴重的也宜用續命湯。若頭疼有汗惡風的，宜用桂枝湯或五積散。若風邪在經，熱多寒少，而出現偏枯疼痛發熱，宜用秦艽湯，嚴重的愈風湯也可以。

此外如輕淺在肺的稱為傷風，在表裡之間的稱為瘧疾，遍傳六經的稱為傷寒瘟疫，入筋骨的稱為風痹，上壅頭面的稱為大頭時毒。凡是這些都是外感風邪的疾病，除此以外，沒有表症的，都不得稱為風。若在寂然無風、飲食嚴密的地方，忽然暈僕偏廢，這是內奪厥逆之症，不是風。因此連類而及，論述厥逆的治療。

_附：厥逆_

厥逆之症，是危症。厥是盡的意思，逆是亂的意思，氣血敗亂的意思。《內經》說：志不足則厥。腎氣虛則厥。又說：內奪而厥則為瘖俳。河間說：將息失宜，陰虛陽實。所以心神昏冒而猝倒無知。東垣說：人年過四十則氣衰，而七情六慾傷其氣，多有此症。若壯盛肥人或有之，也是形盛氣衰罷了。

丹溪說南方濕土生痰，病在左，屬血虛挾瘀；病在右，屬氣虛挾痰。景岳說此症是陽氣暴脫的徵候。汗出的，營衛之氣脫；遺尿的，命門之氣脫；口開不合，陽明經氣之脫；流涎的，太陰臟氣之脫；癱軟的，肝脾之氣敗；昏倦無知、語言不出的，神敗於心，精敗於腎。若無痰氣阻塞，必須先以大劑參附峻補元氣，隨後用地黃、當歸、枸杞等填補真陰，以培其本。

若僅口眼歪邪，半身不遂，及四肢無力，掉搖拘攣瘛瘲的，都是筋骨之病。肝主筋，腎主骨，肝藏血，腎藏精，精血虧損，不能滋養全身。應當養血以除燥。《經》所謂足得血而能步，掌得血而能握。然血非氣不行，氣非血不化，血中無氣，則病為縱緩，氣中無血，則病為拘攣，宜用小營煎、大營煎、十全大補湯之類。若麻木不仁，也因血氣不至，只宜培養氣血。

如猝倒不醒，無痰氣的，只扶定掐其人中，以薑湯徐徐灌之。若無痰而呼吸微弱脈弱，急用獨參湯或淡薑湯灌之。

如有痰而不甚，用白湯送服抱龍丸一丸，等痰氣稍開，便當去除其病本。

若痰甚的，用淡薑鹽湯灌之，以鵝翎代替手指探吐，或以膽星一錢，薑湯調下即甦醒。