傷寒兼症（2）

黃疸的病症，寒濕引起的像被煙熏的黃色，暗淡而不明亮，用茵陳五苓散、茵陳薑附湯。濕熱引起的則黃色像橘子顏色，染衣服像黃柏，用梔子檗皮湯、茵陳大黃湯；還有瘀血引起的黃疸，也是由濕熱導致的。

痙病，是頸項脊背強直，頭部搖晃，口噤不開、角弓反張，有因三陽病而發作的，有因胃腑實熱的，有因三陰中寒的，有因內傷氣血的。如果頭搖、口噤、背反張的，是太陽痙，用加減小續命湯。如果頭低下視，手足牽引的，是陽明痙，前方加升麻、葛根。如果眼目斜視，手足抽搐的，是少陽痙，用小柴胡湯加桂枝、鉤藤。

如果口噤胸滿，腳攣急，大便閉，必然咬緊牙齒的，是胃腑實熱痙，用三乙承氣湯瀉下。如果發熱，脈沉細，四肢冷自汗的，是陰痙，風寒侵入內臟所致。用附子理中湯加防風、肉桂主治。還有內傷發痙的，肝血不足，血燥生風，目斜手搐，用逍遙散加人參、桑寄生主治。如果在大病之後、產後氣血大虛的，用十全大補湯，加鉤藤、寄生。

如果不見效，緊急加入附子。

斑疹，一是傷寒，二是溫毒，三是時氣，四是陰症。傷寒失治，熱毒蘊結。發出斑疹紅赤的是胃熱，紫赤的是熱甚，紫黑的是胃爛，用三黃解毒湯，或犀角大青湯清之。此證脈有力的為順，沉小的為逆。如果譫語便秘，用調胃承氣湯瀉下。大抵解除胃熱之毒，必須用黃連、大青、犀角、元參、升麻、青黛、石膏、知母、黃芩、黃柏、山梔之類。溫毒發斑的，冬天感受寒邪，到春夏發作，用犀角大青湯主治。

時氣發斑的，人感受天時不正之氣，憎寒壯熱，大紅點出現在膚表的是斑，小紅點行於皮中的是疹。疹發於肺，用升麻葛根湯加牛蒡子散之。斑出於胃，用犀角大青湯清之。還有陰症發斑的，寒邪潛伏在下，逼迫其無根之火，上熏於肺，發斑點像蚊蟲、跳蚤咬痕，用調中溫胃的方劑，其斑點自退，但也有用涼滋而愈的，須審察寒熱來治療。

結胸痞氣，《內經》說：病發於陽，而反用下法，因而形成結胸；病發於陰，而反用下法，因而形成痞。結胸重而痞輕。傷寒邪在三陽，下之而成結胸，其症胸腹滿痛，手不可近，先用小陷胸湯，如果結實難解，再用大陷胸湯攻之。如果邪入三陰而未結聚，還宜清解。下之太早，則成痞氣。

其證胸前痞滿，用半夏瀉心湯主治。又有水結胸的，是水飲停蓄，用小半夏加茯苓湯。還有寒實結胸症，是寒氣結聚，誤用下藥而成，須用白散主治。凡一切結胸痞氣，藥不效的，是濁氣結聚，枳實理中丸很有效。

臟結，病人平時有宿積，連於臍旁，新邪又牽引陰筋作痛，這是邪氣結實，難治啊。

振戰慄，聳動為振，戰搖為戰，心跳為慄，虛症多有之。而邪正交爭，也發作戰慄，察看症狀來治療。

筋惕肉瞤，《內經》說：陽氣者，精則養神，柔則養筋。如今發汗多，津液枯少，陽氣大虛，筋肉失養，所以惕惕而跳，瞤瞤而動。急宜溫經益陽，真武湯主治。

叉手冒心，因發汗過多，心悸，想要用手按按，用桂枝甘草湯。