奉時旨要

卷二 陽屬

太陰經症

卷二 陽屬3
原文
太陰經病,有三法焉。有傳經之熱邪,有直中之寒邪,有誤下內陷之邪。如《經》所謂腹滿嗌乾者,此傳經之熱邪也。宜用小柴胡湯去人參加芍藥以和之。不已則下之。又《經》所謂腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛者,此直中之寒邪也,宜理中湯以溫之。又《經》所謂太陽症,醫反下之,因而腹滿時痛者,此誤下內之邪也,當用桂枝湯加芍藥。
白話
太陰經病,有三種情況。有從傳經而來的熱邪,有直接中傷的寒邪,有誤用下法導致內陷的邪氣。如《經》所說的腹部脹滿、咽喉乾燥,這是傳經的熱邪。應該用小柴胡湯去人參,加芍藥來調和。如果未癒,則用下法。又如《經》所說的腹部脹滿、嘔吐、吃不下東西、自發性下利越來越嚴重、時常腹部疼痛,這是直接中傷的寒邪,應該用理中湯來溫養。又如《經》所說的太陽病證,醫生反而用下法,因此腹部脹滿、時常疼痛,這是誤下導致內陷的邪氣,應當用桂枝湯加芍藥。
原文
大實痛者,桂枝湯加大黃。今先舉熱邪傳入太陰經者言之:其症腹滿痛,嗌乾、脈沉實,大柴胡湯主之。若自下利,去大黃加黃連以清之。
白話
若有大實痛,用桂枝湯加大黃。現在先舉熱邪傳入太陰經的證候來說:其症狀為腹部脹滿疼痛、咽喉乾燥、脈象沉實,用大柴胡湯主治。如果自行下利,去掉大黃,加黃連以清熱。
原文
腹滿痛者,少陽之邪傳入,肝木乘脾也。但其症必嗌乾口燥。若誤下內陷,無嗌乾之症。直中腹痛,驟至而脈細氣冷,自下利者,熱灼腸胃,故下利腸垢。
白話
腹部脹滿疼痛,是少陽的邪氣傳入,肝木剋脾土所致。但其症狀必定有咽喉乾燥、口中乾燥。若誤下導致內陷,則無咽喉乾燥的症狀。直接中傷的腹痛,突然發作且脈細、氣冷,自行下利者,是熱灼傷腸胃,所以下利帶有腸垢。