奉時旨要

卷一 陰屬

諸瘧(附三陰瘧論治)(2)

卷一 陰屬3
原文
筆花氏曰:瘧為陰,暑為陽,《內經》夏暑秋瘧之說,豈有伏熱而反化寒之理,皆因暑月貪涼,暑邪為風寒所襲,至秋月暑退涼生,伏氣內動,其受病淺者瘧亦輕,受病深者瘧亦重。且邪伏何輕,即現本經之症。治法宜依傷寒六經之法調治,方為對症,非獨少陽一經,用小柴胡而已也。
白話
筆花氏說:瘧疾屬陰,暑邪屬陽,《內經》有夏受暑氣、秋發瘧疾的說法,哪裡有伏熱反而化為寒的道理呢?都是因為暑月貪涼,暑邪被風寒所侵襲,到了秋天暑熱退去、涼氣生出,伏氣在體內發動,那些受病淺的瘧疾也輕,受病深的瘧疾也重。而且邪氣伏藏在哪一經,就出現哪一經的病症。治法應該依照傷寒六經的方法調治,才是對症,並非只有少陽一經,用小柴胡湯就可以了啊。
原文
瘧發既多,汗出自透。伏邪亦必漸清,而正氣為瘧所擾,必無不虛,故一見唇舌淡白,即宜用六君子以養正,加歸、芍、首烏、炙甲以和陰,則瘧止而正自復矣。其氣陷者,補中益氣升提之,烏梅、生鱉甲以截之,此不易之法也。如實有大寒則加桂、附,有伏火則加芩、連,又在臨機觀變,不能執一。
白話
瘧疾發作多次後,汗出得透徹。伏邪也必定逐漸清除,但正氣被瘧邪所擾,必然沒有不虛弱的,所以一見到唇舌淡白,就應該用六君子湯來養正氣,加當歸、白芍、首烏、炙鱉甲來調和陰分,那麼瘧疾停止而正氣自然恢復了。對於氣陷的,用補中益氣湯升提它,用烏梅、生鱉甲來截瘧,這是不變的方法。如果確實有太寒就加桂枝、附子,有伏火就加黃芩、黃連,又在於臨機應變,不能固執一端。
原文
若邪未透而遽截之,邪既清而過表之,勢必變劇,二者均所宜慎也。
白話
如果邪氣沒有透發而急於截斷它,邪氣已經清除而過度發汗解表,勢必使病情變重,這兩種情況都是應當謹慎的。