論人事失養之郁（1）

氣不可以鬱滯。《經》說：人本於陰陽，九竅、五臟、十二節，都與天氣相通，這是壽命的根本。所以肺氣通於鼻，心氣通於舌，肝氣通於目，脾氣通於口，腎氣通於耳。衛氣的運行，一日一夜，在身體中運行五十周，白天運行於陽分二十五周，夜間運行於陰分二十五周，因此清晨陰氣已盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭。正是因為氣的作用，無所不到，一旦有不調和，就會氣鬱了。

鬱則內閉九竅，外壅肌肉，在外有六氣之侵襲，在內有九氣之紊亂，而凡是疾病之為虛為實、為熱為寒，其變態莫可名狀，治療此者惟有調之一法。然而自河間相傳，都說木香、檳榔可以調氣，淺陋啊！所謂調，是調其不調的意思。如邪氣在表，散即調也，邪氣在裡，行即調也，實邪壅滯，瀉即調也，虛弱困憊，補即調也。

此外如按摩、針灸、熨法，可以調經絡之氣；戰勝憂愁憤怒，可以調情志之氣；穀物、食物、水果、牲畜，可以調化育之氣；凡一切溫清升降潤燥緩峻之治法，無不是調的方法，不僅僅是越鞠丸、逍遙散、神祐丸、承氣湯諸方，才能治療氣之鬱。這是氣鬱的治法。

血也不可以鬱滯。《經》說：營衛者，精氣也。血者，神氣也。精藏於腎，所蘊藏的不多；血富於沖脈，所到之處皆是。蓋其生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，灌溉一身，無所不及。凡為七竅之靈敏，四肢之運用，筋骨之和柔，肌肉之豐盛，以至滋養臟腑，安定神魂，潤澤顏色，充實營衛，津液得以通行，二陰得以調暢，皆是血的作用。然血屬陰，氣屬陽，陰靜陽動，故血每隨氣而流行，一旦失去其和，則血鬱了。

凝結於皮膚的為痹，凝結於脈中的為澀，凝結於足部的為厥。壅塞瘀滯於經絡，則發為癰疽；膿血鬱結於腸臟，則留為血塊、血癥。或乘風熱則為斑、為疹，或滯於陰寒則為痛、為痹，亦有留滯中焦，痛悶不散，吐出紫黑成塊者。此其間宜散宜利，宜溫宜通，宜消宜攻，宜和宜養，全在臨症施行。

使血脈和調，則精神乃安。這是血鬱的治法。

痰鬱之症，有風痰，有寒痰、有熱痰，有燥痰，有濕痰，有老痰，有食積痰，皆能成為鬱。其症咳嗽、食慾減退、面色發黃，眼下胞黑，甚者為支飲、為流注、為癱瘓、為中風，昏冒厥逆，為妄見鬼神。治法：風寒者散之，熱者清之，燥者潤之，濕者辛以開之。老痰食痰，非攻不去；飲成窠囊，非蒼朮不能傾；痰在皮裡膜外，非白芥子、竹瀝不能達。這是痰鬱的治法。

食鬱之症，其初不過停留，可消可化，等到鬱久，則成積矣。有食則厭惡食物，噯氣、脹滿、痞塞，便秘不通，一經血裹，則為癥結、為九蟲、為食癇，為瘦削成癆，宜用治積之法，以所惡者攻之，以所喜者誘之，如神麴、麥芽，治麵食酒積者也；山楂炭、烏梅、皮硝、五穀蟲，治肉積者也；穀芽、陳皮、萊菔子，治米食者也；肉桂、木香，治水果者也；枳實、厚朴、檳榔、大黃，治堅硬之物者也；附子、肉桂、乾薑，治菌菇之寒毒者也；蒜頭、蘿蔔，治薰燒之火毒者也；蒼朮、半夏，治水濕之成飲者也；蘆薈、蕪荑，治食滯之成蟲者也，去其積而鬱開矣。這是食鬱的治法。