奉時旨要

腿痛、大股痛、膝痛

腿痛、大股痛、膝痛

腿痛、大股痛、膝痛14
原文
《經》云:身半以下者,濕中之也。又云:清濕襲虛,則病始於下,致為腿足之病。
白話
《內經》說:身體下半部,是濕邪容易侵襲的部位。又說:清冷濕邪趁虛侵入,疾病就從下部開始,導致腿腳的病痛。
原文
又云:足陽明實則狂顛,虛則足不收,脛枯。
白話
又說:足陽明經氣實則會發狂癲癇,經氣虛則足部不能收攝,小腿枯萎。
原文
大抵腰、腿、腳、膝,痠疼重著腫痛者,不問久近乾濕,總宜除濕湯。若兼吞酸脹滿者,平胃散。
白話
大凡腰、腿、腳、膝出現痠痛、沉重、腫脹疼痛的症狀,不論病程長短、屬乾屬濕,都適合用除濕湯。如果同時伴有吞酸、腹脹滿悶的,用平胃散。
原文
腿痛之症,有由於血虛,足不任地,行則振掉,宜六味丸加巴戟、續斷、杜仲、鹿茸。
白話
腿痛的症狀,有因血虛導致的,表現為腳不能承受體重,行走時身體搖晃,適合用六味丸加巴戟天、續斷、杜仲、鹿茸。
原文
受濕者,兩腿隱痛,或麻瞀作腫,身重,肢節疼,惡風,羌活勝濕湯。
白話
感受濕邪的,兩腿隱隱作痛,或麻木、腫脹,身體沉重,四肢關節疼痛,怕風,用羌活勝濕湯。
原文
濕熱者,痛自腰胯以至足脛,或上下紅腫,小便赤澀,當歸拈痛湯。
白話
濕熱蘊結的,疼痛從腰胯延伸到小腿腳脛,或上下紅腫,小便赤紅澀痛,用當歸拈痛湯。
原文
流注者,郁痰留於腰脅,有塊互換作痛,噁心頭眩,宜二陳湯加羌活、白朮。
白話
痰濕流注的,鬱結的痰停留在腰脅部位,有硬塊交替作痛,伴有噁心頭暈,適合用二陳湯加羌活、白朮。
原文
若陰虛則足心及脛熱痛,肌體羸瘦,宜虎潛丸加肉桂。陽虛則足腫無力,補中益氣湯加桂、附。
白話
如果陰虛,則足心和小腿熱痛,身體消瘦,適合用虎潛丸加肉桂。如果陽虛,則足部腫脹無力,用補中益氣湯加肉桂、附子。
原文
大股痛之症,喜按者,肝腎虛寒而濕氣痹著也,四觔丸等;痛不可按者,敗血也,川芎肉桂湯,或舒筋三聖散,酒調服;婦人產後,多有此症,宜加穿山甲、桃仁;若寒熱而腫痛者,須防發癰。
白話
大腿疼痛的症狀,喜歡按壓的,是肝腎虛寒且濕氣痹阻凝滯所致,可用四筋丸等;疼痛不能按壓的,是瘀血停滯所致,用川芎肉桂湯,或舒筋三聖散,用酒調服;婦女產後,多有此症,宜加穿山甲、桃仁;如果伴有寒熱往來且腫痛的,須預防發展成癰瘡。
原文
若有濕熱者,痛處必腫,而沉重不能轉側,二妙散加羌、防、升、柴、木、草之類。
白話
如果有濕熱蘊結的,疼痛部位必然腫脹,且沉重不能轉側,用二妙散加羌活、防風、升麻、柴胡、木通、甘草之類。
原文
膝痛之症,《經》云:膝者筋之府,屈伸不能,行而僂俯,筋將憊矣。
白話
膝蓋疼痛的症狀,《內經》說:膝蓋是筋的匯聚之處,如果屈伸不靈活,行走時彎腰駝背,說明筋將要衰敗了。
原文
故膝痛皆因肝腎之虛,而風寒濕氣得以襲之也。
白話
所以膝蓋疼痛都是因為肝腎虛弱,風寒濕邪才能趁機侵襲。
原文
大都痛在筋者,多挾風熱,則屈不伸而腫,宜二妙散加羌、防、升、柴;若陰虛則熱而不腫,虎潛丸;受濕熱者,沉重而痛,當歸拈痛湯;受寒飲者,痛在骨而屈伸不利,活絡丹,或川芎肉桂湯。
白話
大凡疼痛在筋的,多夾有風熱,則屈曲不能伸展且腫脹,適合用二妙散加羌活、防風、升麻、柴胡;如果陰虛則只有熱感而不腫,用虎潛丸;感受濕熱的,身體沉重而疼痛,用當歸拈痛湯;感受寒飲的,疼痛在骨頭且屈伸不利,用活絡丹,或川芎肉桂湯。
原文
筆花氏曰:腿股之痛,受濕居多,然亦有氣血之滯,亦有脾腎之虛,松枝酒、虎骨膠丸均可酌用;惟膝蓋痛,則防成鶴膝,雖屬陰虧,而肝熱在筋,寒邪乘襲,亦能作痛,凡清熱溫寒去濕補腎,宜審明而活用也。
白話
筆花先生說:腿和大腿的疼痛,感受濕邪的居多,但也有氣血瘀滯的,也有脾腎虛弱的,松枝酒、虎骨膠丸都可以酌情使用;只有膝蓋疼痛,要預防發展成鶴膝風,雖然屬於陰精虧損,但肝熱在筋,寒邪乘虛侵襲,也能引起疼痛,凡是清熱、溫寒、祛濕、補腎的方法,都應該審察清楚後靈活運用。