原文
《經》云:肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出。又曰:邪在腎,則肩背痛,是腎氣上逆也。
《內經》說:肺有病的人,會氣喘、咳嗽、氣逆,肩背疼痛,出汗。又說:病邪在腎,就會肩背痛,這是腎氣上逆所致。
原文
東垣曰:肩背痛不可向顧,此手太陽氣鬱不行也,以風藥散之;若氣短者,逍遙散。
李東垣說:肩背痛到不能回頭看,這是手太陽經氣鬱結不通暢,用祛風的藥物來疏散;如果伴有氣短,用逍遙散。
原文
若脊強,腰似折,項似拔,此足太陽經氣不行也,羌活勝濕湯。
如果脊柱僵硬,腰部像要折斷,頸項像要被拔起,這是足太陽經氣不通暢,用羌活勝濕湯。
原文
風寒汗出中風,肩背痛,小便數而欠者,風熱乘其肺而氣鬱也。消風散加枳、桔。濕熱相搏,肩背沉重而痛,當歸拈痛湯。
感受風寒,出汗又受風,肩背痛,小便頻數而量少,這是風熱侵犯肺臟導致氣機鬱滯。用消風散加枳殼、桔梗。濕熱相互搏結,肩背沉重而痛,用當歸拈痛湯。
原文
若當肩背一片冷痛者,此有寒積也,近效白朮附子湯。素有痰飲流注作痛者,導痰湯。
如果肩背有一片區域冷痛,這是寒邪積聚,用近效白朮附子湯。平素有痰飲流動而作痛的,用導痰湯。
原文
有腎氣不循故道,氣逆挾脊而上作痛者,用沉香、肉桂、茯苓、牛膝、茴香、川椒、青鹽。
有腎氣不循正常路徑,氣逆沿著脊柱向上而作痛的,用沉香、肉桂、茯苓、牛膝、茴香、川椒、青鹽。
或是因為看書、下棋久坐而痛的,用補中益氣湯加羌活、防風。
原文
肥人喜捶而痛快者,屬痰;瘦人喜捶者,屬血少氣虛。大約背痛須加羌、防引經,肥人少佐附子。
肥胖的人喜歡捶打而感到舒服的,屬於痰證;瘦弱的人喜歡捶打的,屬於血少氣虛。大凡背痛須加羌活、防風作為引經藥,肥胖的人可少加附子。
原文
筆花氏曰:肩背痛,古方用茯苓丸,謂痰飲為患也。
筆花先生說:肩背痛,古方用茯苓丸,認為是痰飲為患。
原文
然背痛多屬於風,胸痛多屬於痰氣,背為諸腧所伏,風邪必從腧入,實經絡之病。間有胸痛連背者,氣閉其經也。亦有背痛連胸者,風鼓其氣也。
然而背痛多屬於風邪,胸痛多屬於痰氣,背部是各個腧穴所在之處,風邪必定從腧穴侵入,實為經絡的病變。偶爾有胸痛連及背部的,是氣機閉塞其經絡。也有背痛連及胸部的,是風邪鼓動其氣機。
原文
故治胸痛者,可理痰氣;治背痛者,必祛風邪,一定之理。宜用秦艽天麻湯。
所以治療胸痛,可以調理痰氣;治療背痛,必須祛除風邪,這是一定的道理。適宜用秦艽天麻湯。
原文
挾寒者加附、桂,虛者補中益氣湯加秦艽、天麻,如風痰互入經絡作痛,則茯苓丸、秦艽天麻湯二方,合用可也。
兼有寒邪的加附子、肉桂,虛證用補中益氣湯加秦艽、天麻,如果風邪與痰飲互結侵入經絡作痛,那麼茯苓丸、秦艽天麻湯兩方合用就可以了。
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