奉時旨要

腰痛

腰痛

腰痛20
原文
《經》云:督脈為病,脊強反折,腰痛不可以轉搖。
白話
《經書》說:督脈發生病變,會出現脊柱強直、角弓反張,腰痛到不能轉動搖擺。
原文
又曰:腎盛怒,則傷志,喜忘其前言,腰痛不可以俯仰屈伸。又曰:巨陽虛,則頭項腰背痛。
白話
又說:腎臟與大怒相應,過度憤怒就會損傷情志,容易忘記之前說過的話,腰痛到不能俯身、仰頭、彎曲或伸展。又說:太陽經氣虛弱,就會頭部、頸項、腰部、背部疼痛。
原文
又曰:膀胱之脈,挾脊抵腰,故挾脊痛,腰似折。
白話
又說:膀胱經的脈絡,沿著脊柱兩側下行直達腰部,所以會造成脊椎兩側疼痛,腰痛得像要折斷一樣。
原文
蓋腰者,腎之府。腎與膀胱為表裡,故在經則屬太陽,在臟則屬腎氣,而又為沖、任、督,帶之要會,所以病腰痛者,多由真陰之不足,宜以培補腎氣為主,即間有實邪者,不過十中之二三耳。
白話
腰是腎臟所在之處。腎與膀胱互為表裡關係,所以在經絡學說中屬於太陽經,在臟腑學說中屬於腎氣,同時又是沖脈、任脈、督脈、帶脈的重要會合處,所以患腰痛的人,大多是由於腎陰不足引起,治療應以滋養腎氣為主,即使間或有實邪的情況,也不過十個當中只有二三個罷了。
原文
腰痛有五症:一曰陽虛不足,少陰腎衰;二曰風痹寒濕;三曰勞役傷腎;四曰跌墜損傷;五曰寢臥濕地。
白話
腰痛有五種情況:一是陽虛不足,少陰腎氣衰竭;二是風寒濕邪引起的痹症;三是過度勞累損傷腎臟;四是跌倒或墜落造成的損傷;五是睡臥在潮濕地面上所致。
原文
其悠悠慼慼,痛而不已者,腎虛也;遇陰雨或久坐痛而重者,濕也;其遇寒而痛者,寒也;遇熱而痛者,火也;鬱怒而痛,則由氣滯;憂思而痛,則由氣虛;勞動即痛者,肝腎之衰也。
白話
疼痛隱隱約約、持續不止的,是腎虛的表現;遇到陰雨天或久坐時疼痛加重的,是濕邪;遇寒而疼痛加重的,是寒邪;遇熱而疼痛加重的,是火邪;因憂鬱憤怒而疼痛的,是由氣滯所引起;因憂愁思慮而疼痛的,是由氣虛所引起;一活動就疼痛的,是肝腎衰竭的表現。
原文
若風寒之在經者,其來必驟,必有寒熱,脈必緊數,其痛必拘急,兼痠而多連脊背,治當解表,正柴胡飲之類,挾寒則加溫散。
白話
如果風寒之邪在經絡中,發病必定突然,伴有發冷發熱症狀,脈象必定緊而數,疼痛必定拘攣緊急,兼有酸痛且多連及脊背,治療應當解表,如正柴胡飲之類的方劑,若挾有寒邪則加入溫熱散寒的藥物。
原文
若濕滯在經者,或雨水濕衣,或坐臥濕地,其濕氣自外而入,宜平胃散;小水不利者,胃苓湯;若風濕相兼,一身盡痛者,羌活勝濕湯。
白話
如果濕邪阻滯在經絡中,可能是因雨水浸濕衣物,或坐臥在潮濕地面,濕氣從外侵入,適宜用平胃散;小便不暢利的,用胃苓湯;若風濕兩邪相合,造成全身疼痛的,用羌活勝濕湯。
原文
若跌撲在筋骨,血脈凝滯而痛者,宜四物湯加桃仁、紅花、牛膝、肉桂、延胡、乳、沒之類,外以酒糟、蔥、姜搗罨更速。
白話
若因跌倒撞擊傷及筋骨,導致血脈凝滯而疼痛的,適宜用四物湯加入桃仁、紅花、牛膝、肉桂、延胡索、乳香、沒藥之類的藥物,外敷時用酒糟、蔥、生薑搗爛外敷效果更好。
原文
丹溪治法,腎虛腰痛,用杜仲、龜板、知母、枸杞、五味之屬,豬脊髓丸服。濕熱,用蒼朮、杜仲、黃柏、川芎。痰積,用二陳湯加南星,佐以快氣藥。
白話
朱丹溪的治療方法:腎虛腰痛,用杜仲、龜板、知母、枸杞子、五味子之類的藥物,配製成豬脊髓丸服用。濕熱腰痛,用蒼朮、杜仲、黃柏、川芎。痰濕積聚,用二陳湯加天南星,配合行氣的藥物。
原文
景岳治好飲火酒,濕熱內聚,痛不可忍,脈洪溺閉,膀胱脹急者,以大分清飲加倍黃柏、龍膽而愈。
白話
張景岳治療一位喜好飲烈酒的病人,體內濕熱聚積,疼痛無法忍受,脈象洪大,小便不通,膀胱脹滿急迫,用大分清飲加重黃柏、龍膽草的劑量治療而康復。
原文
至於腰痠之症,悉屬房勞,宜八味丸加補骨、杜仲。
白話
至於腰酸軟的症狀,大多是因房事過度所致,適宜用八味丸加入補骨脂、杜仲。
原文
腰軟之症,則有虛有濕。虛者八味丸;其濕熱襲於少陽經絡,即為腎著。
白話
腰軟的症狀,有虛證也有濕證。虛證用八味丸;如果濕熱侵襲少陽經絡,就是腎著病。
原文
陳無擇曰:腎著之病,體重腰冷,如帶五千錢,治宜疏濕,兼溫散法,腎著湯。
白話
陳無擇說:腎著病的症狀是身體沉重、腰部寒冷,像腰間纏繞著五千枚銅錢,治療適宜疏導濕邪,配合溫熱散寒的方法,用腎著湯。
原文
腰胯痛症,系寒濕流注於足少陽之經絡,結滯為痛,宜滲濕湯去橘紅加肉桂;若肝腎伏熱,加薑汁炒黃柏,酒炒防己。
白話
腰胯疼痛的症狀,是因寒濕流注到足少陽經絡,凝結阻滯而疼痛,適宜用滲濕湯去掉橘紅加入肉桂;如果肝腎有伏熱,加入薑汁炒過的黃柏,用酒炒過的防己。
原文
若腰胯連腳膝曉夜疼痛者,此腎虛風毒乘之也,用虎骨散加補骨脂;老人腰痛連膝者,二至丸。
白話
若腰胯連著腳膝日夜疼痛的,這是腎虛導致風毒趁虛侵襲,用虎骨散加入補骨脂;老年人腰痛連及膝蓋的,用二至丸。
原文
筆花氏曰:腰痛有風寒,有濕熱,有瘀血,有氣滯,有痰飲,皆標也,腎虛其本也。
白話
筆花氏說:腰痛的原因有風寒、濕熱、瘀血、氣滯、痰飲等,這些都只是標象,腎虛才是根本。
原文
凡痛而牽引腿足,脈浮弦者為風;腰冷如冰,喜熨為寒,並用獨活湯;痛而身重如帶錢物,如坐水中為濕,蒼白二陳湯加獨活;若蒹腰間發熱,痿軟無力為濕熱;恐成痿症,前方加黃柏;若瘀積,則轉側若錐刺,大便黑色,脈芤澀,澤蘭湯;若氣滯則走注忽刺痛,聚散不常,脈弦急,橘核丸;腰間腫,按之不痛而軟者,痰也。
白話
凡是疼痛牵引到腿足的,脈浮弦的是風邪;腰部冷得像冰、喜歡熱敷的是寒邪,兩者都用獨活湯;疼痛而身體沉重像腰纏錢物、如坐在水中的是濕邪,用蒼白二陳湯加獨活;如果兼有腰間發熱、萎軟無力的是濕熱;恐怕會成為萎症,在前方加黃柏;如果瘀血積滯,轉側時像被錐子穿刺般刺痛,大便黑色,脈芤澀,用澤蘭湯;如果氣滯則走竄忽而刺痛,聚散不定,脈弦急,用橘核丸;腰間腫脹,按壓不痛而且柔軟的,是痰邪。
原文
二陳湯加白朮、白芥、萆薢、竹瀝、薑汁之屬;腰痛如脫,重按稍止而脈細弱者,虛也,六君加杜仲,續斷,兼陰冷,更佐八味丸,此普明子之法也。
白話
用二陳湯加白朮、白芥子、萆薢、竹瀝、薑汁之類的藥物;如果腰痛得像要脫落,按壓時稍能緩解而脈象細弱的,是虛證,用六君子湯加杜仲、續斷,兼有陰部寒冷的,再配合八味丸,這是普明子的治法。
原文
大抵腰痛多屬腎虛,挾邪者自宜先祛邪而後用補,然而補腎之中,陽虛冷痛者宜補火,陰虛髓熱者宜滋水,又當詳審也。
白話
大致說來腰痛大多屬於腎虛,若挾有邪氣的自然應當先祛邪然後再補益,然而補腎當中,陽虛而冷痛的適宜溫補陽氣,陰虛而骨髓發熱的適宜滋養陰液,這又應當詳細審察。